Lipom dojke

Lipom mlečne žleze je benigni tumor. Vendar pa je vsaka ženska zmedena in prestrašena zaradi nerazumljive mobilne "bupice" v dojki, ki jo po naključju odkrijejo. In v vsakem primeru je treba poiskati specializirano zdravniško pomoč - mamologa, saj brez pregleda ni mogoče pravilno določiti narave tumorja in se ga znebiti. Navsezadnje do danes ni soglasja glede sposobnosti lipoma mlečne žleze za maligno transformacijo.

Poleg tega obstaja veliko nesoglasij glede etiologije te bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vzroki lipomi dojk

Nekateri domači zdravniki še vedno verjamejo, da so vzroki za nastanek lipoma dojke enaki etiologiji katere koli fibrocistične mastopatije, torej so neposredno povezani z mesečnimi hormonskimi cikli pri ženskah v rodni dobi. Drugi trdijo, da je danes treba podatke o vzrokih za nastanek lipoma pojasniti.

Lipomi mlečne žleze pa se najpogosteje pojavijo pri ženskah po menopavzi (torej ko so minili vsi hormonski cikli). Glede na raziskave v zadnjih letih je to posledica tako imenovanega menopavzalnega metabolnega sindroma - spremembe v presnovi med naravnim starostnim funkcionalnim upadanjem jajčnikov. Posledično se spremeni struktura tkiv mlečnih žlez: volumen žleznega tkiva se zmanjša, njegovo mesto pa zavzameta maščobno in vezivno (vlaknato) tkivo.

Vendar je treba upoštevati, da se lipomi pojavljajo pri mlajših ženskah, moških in celo otrocih. In tukaj se moramo spomniti maščobnega tkiva, saj so lipomi mlečnih žlez mezenhimski tumorji, sestavljeni iz zrelega maščobnega tkiva (v grščini Lipos pomeni maščoba). Pravzaprav gre za kopičenje maščobe, obdano z vlaknastim tkivom. In te "maščobne kapsule" se lahko pojavijo ne le v mlečnih žlezah, temveč tudi v visceralnih organih, pod kožo, v mišičnem tkivu trupa in okončin.

Lipom mlečne žleze, tako kot kateri koli lipom, nastane v procesu nenormalne rasti in delitve lastnih maščobnih celic, okoli katerih se oblikuje vlaknasta kapsula. Zato te patologije ne smemo obravnavati kot izključno žensko bolezen, temveč kot lokalno manifestacijo ali poseben primer lipomatoze - patološkega odlaganja maščobe v celicah in tkivih ter nastanka kompaktnih neoplazem iz njih.

Seznam vzrokov za lipomatozo vključuje motnjo presnove maščob (debelost), dednost (okvara gena HMG IC), motnjo delovanja hipofize, trebušne slinavke ali ščitnice. In to še ni vse.

Maščobno tkivo samo, ki ga sestavljajo adipociti in fibroblasti, se v telesu ne kopiči zgolj: sodeluje v številnih presnovnih in nevrohormonalnih procesih. Maščobne celice adipociti proizvajajo hormone - adiponektin, rezistin in tudi hormon sitosti leptin (ki uravnava apetit z vplivom na hipotalamus). Pri pomanjkanju tega hormona se aktivnost ščitnice in spolnih žlez zmanjša, aktivnost nadledvične skorje pa poveča. Pri povečani ravni leptina se pojavijo nasprotni procesi, vendar v obeh primerih pride do motenj endokrinega sistema. Torej, več maščobnega tkiva v telesu, večja je verjetnost za razvoj lipoma mlečne žleze.

[ 13 ]

Simptomi lipomi dojk

Simptomi lipoma mlečne žleze se dolgo časa ne kažejo, saj ta tvorba raste zelo počasi in dolgo časa. In če se je tumor oblikoval globoko v mlečni žlezi, potem sploh ni znakov njegovega obstoja. Njegovo prisotnost odkrijemo naključno: ženska sama ali med rentgenskim pregledom ali ultrazvokom.

Lipom mlečne žleze je običajno samotni, njegova tipična lokacija je podkožno tkivo zgornje zunanje četrtine ene ali obeh mlečnih žlez.

Tumorji so okrogli, mehki in elastični na dotik, izolirani in mobilni glede na okoliška tkiva. V večini kliničnih primerov so popolnoma neboleči. Mnogi lipomi dojk so majhni - premera približno 1 cm, vendar je možno, da se tumorji oblikujejo do 5 cm ali več. Obstajajo celo velikanski tumorji - s premerom več kot 12 cm, ki tehtajo 0,5 kg.

Če tak tumor vsebuje veliko vlaknatega tkiva, bo lipom gostejši, v diagnozi pa bo ta tvorba opredeljena kot fibrolipom.

Diagnostika lipomi dojk

Diagnoza lipoma mlečne žleze se postavi na podlagi: pregleda in palpacije mlečnih žlez s strani mamologa; mamografije; ultrazvoka, pa tudi punkcije tumorja s punkcijsko ali aspiracijsko biopsijo, ki ji sledi histološki pregled pridobljenega biološkega materiala.

Slednji diagnostični postopek je obvezen, ker po mnenju zdravnikov tako mamografija kot ultrazvok ne moreta vedno ločiti lipoma od liposarkoma in raka (zlasti redke Peyerjeve oblike raka dojke).

Histopatološki pregled tumorja dojke običajno pokaže prisotnost zrelih maščobnih celic (adipocitov) znotraj tumorja, ločenih s fibrovaskularno pregrado. Če v adipocitnih celicah ni atipičnih jeder ali drugih transformacij, smo lahko prepričani o benigni naravi tumorja.

Lipomi mlečne žleze se na mamogramu (rentgenskem posnetku dojke) pojavijo kot radiolucentna siva območja, obdana z jasno definirano radioopakno kapsulo.

Lipom mlečne žleze na ultrazvoku razkriva tvorbo z jasnimi, enakomernimi konturami. Tipični ehografski kazalniki tumorja so lahko popolnoma izoehogeni v primerjavi z okoliškimi tkivi (tj. vračajo valove normalne amplitude), najpogosteje pa so hiperehogeni. Slednje kaže, da so ultrazvočni valovi naleteli na tkiva povečane gostote, kar se zgodi, ko prizadenejo kalcificirana področja organov, kostne in maščobne tvorbe.

[ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje lipomi dojk

Za to patologijo mlečnih žlez še ni zdravila. Metoda je radikalna – odstranitev... vendar je to skrajni ukrep in se k njemu redko zatečemo.

Torej, ko je lipom dojke majhen, ne proizvaja nenormalnih celic, ne poslabša počutja, ne povzroča nelagodja, potem se ga, kot pravijo, ne dotikamo, ampak opazujemo (z občasnimi pregledi pri zdravniku in ultrazvokom).

Druga stvar je, ko tumor postane velik in povzroči znatno asimetrijo mlečnih žlez, kar se spremeni v napako videza. Ali če tumor omejuje gibanje ali začne povzročati bolečino, stiska zdravo tkivo dojk. Ali pa nenadoma pospeši rast, kar takoj vzbudi dvome o njegovi benignosti.

Odstranitev lipoma dojke se lahko izvede s sektorsko resekcijo dojke, enukleacijo (izločanjem) tumorja, ekscizijsko biopsijo (punkcijo ali aspiracijo). V slednjem primeru se skozi tanko iglo, ki je vanj vstavljena, odstrani vse, kar je znotraj tumorja. Ostane sled, kot po injekciji, brez ene same brazgotine. Vendar pa prazne "kapsule" iz dojke na ta način ni mogoče odstraniti in sčasoma se lahko ponovno napolni.

Zato se uporabljajo sodobnejše in učinkovitejše metode odstranjevanja lipoma dojke - radijski valovi in laser. Zaradi nebolečega in brezkrvnega postopka, ki traja največ pol ure, tumor izgine.

Preprečevanje

Glavna in žal edina točka ukrepov za preprečevanje lipoma mlečne žleze je pravilna prehrana, pri kateri njena kakovost in količina ne bosta negativno vplivali na sintezo hormonov v telesu in motili njihovega naravnega ravnovesja.

Ne smemo pozabiti, da maščobe in živalske beljakovine zvišujejo raven estrogenov v krvni plazmi. In lastne "maščobne zaloge" ne prinašajo nobene koristi.

Torej, manj maščobnega tkiva v telesu, manjša je verjetnost razvoja tumorja.

Toda prognoza za lipom dojke je zelo optimistična: ta "maščobni tumor" v dojki se redko maligno preobrazi in ni povezan s povečanim tveganjem za razvoj raka dojke.

[ 16 ]

Napoved

Prognoza za lipom dojke je zelo optimistična: ta "maščobni tumor" v dojki se redko maligno preobrazi in ni povezan s povečanim tveganjem za razvoj raka dojke.

[ 17 ], [ 18 ]