Maline pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2

Med številnimi vrstami jagodičevja so maline še posebej priljubljene ne le zaradi odličnega okusa, temveč tudi zaradi nedvomnih koristi. Glede na nizek glikemični indeks so maline zelo primerne za dieto, namenjeno stabilizaciji ravni sladkorja v krvi.

Nedavni statistični podatki kažejo, da ima sladkorno bolezen 30,3 milijona ljudi oziroma 9,3 % prebivalstva ZDA. Poleg tega ima sladkorno bolezen po vsem svetu trenutno 347 milijonov ljudi, ki naj bi do leta 2030 postala sedmi najpogostejši vzrok smrti. [ 1 ]

Zaradi hranilnega profila rdečih malin in njihovih polifenolnih komponent (tj. antocianinov in elagitanninov/metabolitov) so primerne za redno vključitev v prehrano, namenjeno zmanjševanju tveganja za sladkorno bolezen.[ 2 ]

Koristi in škoda malin pri sladkorni bolezni

Ni zaman, da navadna rdeča malina (Rubus idaeus) velja za precej vodeno jagodičevje, saj v 100 g svežih jagod vsebnost vode doseže skoraj 86 g, količina vlaknin pa 6,5 g. Jasno je, da je kalorična vrednost nizka: na 100 g - 52 kcal, kar je petkrat manj kot enaka količina belega kruha in enkrat in pol manj kot kuhan krompir.

Te jagode vsebujejo največ kalija (152 mg/100 g), sledijo fosfor (29 mg), kalcij (25 mg) in magnezij (22 mg). Vsebnost železa v 100 g ne presega 0,7 mg; skoraj enako količino mangana in nekoliko manj cinka. Prisotna sta baker (0,09 mg/100 g) in selen (0,2 μg/100 g). Med vitamini sta na prvem mestu askorbinska kislina (26,2 g/100 g) in vitamin B4 oziroma holin (12,3 mg/100 g). Če vitamin C ščiti celice trebušne slinavke pred oksidativnim stresom, potem vitamin B4 ne sodeluje le pri presnovi ogljikovih hidratov, temveč tudi izboljšuje stanje β-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. [ 3 ]

Vsebuje tudi vitamine, kot so alfa-tokoferol, niacin, pantotenska in folna kislina, piridoksin, tiamin, riboflavin, karoten (provitamin A) in vitamin K.

Da pa bi bil pozitiven odgovor na vprašanje, ali je mogoče maline jesti s sladkorno boleznijo, čim bolj utemeljen in ne bi vzbujal dvomov, je treba navesti količino sladkorja.

Ko nutricionisti priporočajo maline kot zdravo živilo za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, 2 in gestacijskim diabetesom, se vodijo z dejstvom, da je glikemični indeks tega jagodičevja nizek (25) in da 100 g jagodičevja vsebuje le 4,4 g sladkorjev. Hkrati je 53 % (2,34 g) fruktoze, pri absorpciji katere inzulin ne sodeluje; 42 % (1,86 g) je glukoze (dekstroze), preostanek pa saharoze.

Za primerjavo: enaka količina jagod ali lubenice vsebuje približno 6 g sladkorja (lubenica vsebuje 72 % fruktoze, jagode pa 42 %); breskev – 8,6 g (65 % fruktoze); marelica – 9,3 g (7,6 % fruktoze); pomaranča – 9,4 g (27 % fruktoze); borovnice – 7,3 g (49 % fruktoze); temno grozdje – 18,1 g (42 %).

Očitno nam ti podatki omogočajo pravilen odgovor na vprašanje, ali malina zvišuje sladkor? V primerjavi z drugimi ogljikohidratnimi izdelki maline veliko manj verjetno povzročajo zvišanje ravni sladkorja v krvi. Poleg tega so študije pokazale, da uživanje teh jagod pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 pomaga zmanjšati raven glikiranega hemoglobina (HbA1c) v krvi in izboljšati občutljivost na inzulin. Kot se domneva, je to posledica učinka derivatov flavona maline - antocianinov (zlasti cianidina), ki jih najdemo tudi v borovnicah, robidah, jagodah, češnjah in temnem grozdju.

Zdaj pa še nekaj o drugih biološko aktivnih sestavinah, ki določajo koristi malin pri sladkorni bolezni. Prisotnost rastlinskih polifenolov, taninov, derivatov hidroksibenzojske in hidroksicinaminske kisline ter drugih spojin v njihovi sestavi je dragocena. Rdeče maline imajo edinstven polifenolni profil, za katerega je značilna predvsem vsebnost antocianinov in elagitanininov. Antocianini so flavonoidne spojine in imajo osnovni ogrod C6-C3-C6. Odgovorni so za svetlo rdečo barvo rdečih malin. Cianidin-3-soforozid, cianidin-3,5-diglukozid, cianidin-3-(2G-glukozilrutinozid), cianidin-3-glukozid, cianidin-3-rutinozid, pelargonidin-3-soforozid, pelargonidin-3-(2G-glukozilrutinozid), pelargonidin-3-glukozid in pelargonidin-3-rutinozid so glavni antocianini v rdeči malini.[ 4 ]

Tako je študija potencialnih terapevtskih zmogljivosti fitoestrogena-antioksidanta genisteina (4,5,7-trihidroksiizoflavona), ki je prisoten tudi v malinah, razkrila sposobnost te spojine ne le zmanjšanja nastajanja maščobnih celic, temveč tudi zaviranja prenosa glukoze vanje s pomočjo membranskih prenašalcev (GLUT). Poskusi so pokazali tudi pozitiven učinek genisteina na stanje β-celic trebušne slinavke, kar pomaga zmanjšati hiperglikemijo.

Predlagani mehanizem za zmanjšanje postprandialne glukoze je omejevanje privzema glukoze z zaviranjem aktivnosti α-amilaze in α-glukozidaze. Izvlečki rdeče maline so bili najučinkovitejši pri zaviranju α-amilaze v primerjavi z drugimi izvlečki jagodičevja.[ 5 ]

Drug fenolni antioksidant, ki ga najdemo v malinah, je resveratrol (dobro je znano, da ga v velikih količinah najdemo v temnih sortah grozdja), ki je pokazal ne le protivnetno delovanje, temveč tudi sposobnost zniževanja ravni sladkorja v krvi na tešče in glikiranega hemoglobina v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2.

Končno, maline vsebujejo tilirozid, glikozidni flavonoid, za katerega predhodne raziskave kažejo, da lahko pomaga debelim diabetikom s povečanjem aktivnosti hormona maščobnih celic adiponektina in normalizacijo ravni glukoze, inzulina in lipidov v krvi.

Študije na živalskih modelih s sladkorno boleznijo podpirajo podatke in vitro, ki kažejo, da je 5 tednov dodajanja cianidin-3-glukozida (0,2 % prehrane) znižalo raven glukoze na tešče in izboljšalo občutljivost na inzulin, merjeno s testi tolerance za inzulin ali glukozo, v primerjavi s kontrolnimi skupinami.[ 6 ] Učinke na presnovne parametre je spremljalo zmanjšano izražanje genov vnetnih citokinov v belem maščobnem tkivu in povečano izražanje regulatorja glukoze 4, ne pa tudi adiponektina.[ 7 ]

Raziskovalni podatki kažejo, da imajo sestavine rdeče maline biološke aktivnosti, ki so lahko klinično pomembne pri preprečevanju ali zdravljenju sladkorne bolezni. Študije na živalih in vitro in in vivo so pokazale antioksidativne, protivnetne in inzulinsko senzibilizirajoče učinke v tkivih, zlasti v maščobnem tkivu. Ti učinki so zmanjšali glikemijo in glikirane beljakovine. [ 8 ] Povečano izločanje inzulina s strani β-celic trebušne slinavke je še en pomemben mehanizem za nadzor ravni glukoze in upočasnitev napredovanja bolezni.

Maline so lahko škodljive za sladkorno bolezen, če obstaja alergija ali motnja presnove sečne kisline – z odlaganjem njenih soli (uratov) v bližini sklepov in protina.

Uživanje malin ni priporočljivo pri kronični odpovedi ledvic, pa tudi v obdobjih poslabšanja vnetnih bolezni želodca in pri bolnikih z bronhialno astmo, ki jo povzroča aspirin (ker jagode vsebujejo salicilno kislino - 5 mg/100 g).

Strokovnjaki opozarjajo, da so maline, ki vsebujejo snovi fitoetrogenega razreda, kontraindicirane v primerih endometrioze ali materničnih fibroidov, pa tudi v primerih onkoloških bolezni hormonsko občutljivih organov: mlečnih žlez, maternice, jajčnikov.

Za več informacij o tem, katere jagode so koristne za sladkorno bolezen tipa 1 in 2, glejte publikacijo - Jagode za sladkorno bolezen tipa 1 in 2: katere se lahko uživajo in katerih ne?

Če ne veste, s čim nadomestiti maline pri sladkorni bolezni, preberite:

• Jagode za sladkorno bolezen tipa 1 in 2
• Češnje in češnje za sladkorno bolezen tipa 1 in 2
• Jagode, brusnice in maline za sladkorno bolezen
• Viburnum za sladkorno bolezen tipa 1 in 2
• Črni, rdeči in beli ribez za sladkorno bolezen

Malinovi listi za sladkorno bolezen

Listi Rubus idaeus se že stoletja uporabljajo kot zdravilo za prehlade in vročino, težave s srcem in visok krvni tlak, črevesne motnje, anemijo, menoragijo, jutranjo slabost med nosečnostjo ter za lajšanje poroda in zmanjšanje poporodne krvavitve.

Listi maline vsebujejo tanine (derivate elaginske kisline) in flavonoide, katerih količina je večja kot v jagodah. Vsebujejo tudi organske ogljikove, fenolne in hidroksibenzojske kisline; terpenoide, glikozide itd.

Malinov list je farmakopejska rastlina, študije so dokazale njegovo varnost [ 9 ] in mnogi endokrinologi svetujejo svojim pacientom, naj malinove liste uporabljajo pri sladkorni bolezni tipa 2 in gestacijskem diabetesu [ 10 ] – za zmanjšanje hipoglikemije in inzulinske rezistence – v obliki zeliščnega napitka, poparka ali čaja.