Maline za sladkorno bolezen tipa 1 in 2

Med številnimi vrstami jagodičja so maline še posebej priljubljene ne le zaradi odličnega okusa, temveč tudi zaradi nedvomnih koristi. Glede na nizek glikemični indeks je malina pri sladkorni bolezni zelo primerna za prehrano, katere cilj je stabilizirati raven sladkorja v krvi.

Nedavna statistika kaže, da ima 30,3 milijona ljudi ali 9,3% prebivalstva ZDA sladkorno bolezen. Poleg tega ima 347 milijonov ljudi na svetu trenutno sladkorno bolezen in naj bi bil do leta 2030 sedmi vodilni vzrok smrti. [1]

Prehranski profil rdečih malin in njihovih polifenolnih sestavin (t.j. Antocianini in elagitani / presnovki) je njihov kandidat za redno vključevanje v diete, katerih namen je zmanjšati tveganje za nastanek sladkorne bolezni. [2]

Koristi in škode maline pri sladkorni bolezni

Ni zaman, da navadna rdeča malina (Rubus idaeus) velja za precej vodno jagodičje, saj v 100 g svežih jagod vsebnost vode doseže skoraj 86 g, količina vlaknin pa 6,5 g. Jasno je, da je vsebnost kalorij nizka: na 100 g - 52 kcal, kar je petkrat nižje od te količine belega kruha in pol in manjkrat od kuhanega krompirja.

Večina teh jagodičja vsebuje kalij (152 mg / 100 g), sledi fosfor (29 mg), kalcij (25 mg) in magnezij (22 mg). Vsebnost železa v 100 g ne presega 0,7 mg; skoraj toliko mangana in nekoliko manj cinka. Obstajata baker (0,09 mg / 100 g) in selen (0,2 µg / 100 g). Med vitamini so na prvem mestu askorbinska kislina (26,2 g / 100 g) in vitamin B4 ali holin (12,3 mg / 100 g). Če vitamin C ščiti celice trebušne slinavke pred oksidativnim stresom, potem vitamin B4 ne sodeluje le v presnovi ogljikovih hidratov, temveč tudi izboljša stanje β-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. [3]

Na voljo so tudi vitamini, kot so alfa-tokoferol, niacin, pantotenska in folna kislina, piridoksin, tiamin, riboflavin, karoten (provitamin A) in vitamin K.

Da pa bomo imeli pozitiven odgovor na vprašanje, ali je mogoče malino jesti pri diabetes mellitusu, da je čim bolj razumna in ne povzroča dvoma, je treba navesti količino sladkorja.

Ko nutricionisti priporočajo malino kot zdravo hrano za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 in z  gestacijsko sladkorno boleznijo , jih vodi dejstvo, da je glikemični indeks tega jagodičja nizek (25) in da v 100 g jagodičja vsebuje le 4,4 g sladkorja. Istočasno 53% (2,34 g) predstavlja fruktoza, v kateri ne sodeluje inzulin; 42% (1,86 g) je glukoza (dekstroza), preostanek pa saharoza.

Za primerjavo: v isti količini jagod ali lubenice je sladkor približno 6 g (v tem primeru 72% v obliki fruktoze v lubenici in 42% v jagodah); breskev - 8,6 g (fruktoza 65%); marelica - 9,3 g (7,6% fruktoza); oranžna - 9,4 g (27% fruktoza); borovnice - 7,3 g (49% fruktoze); temno grozdje - 18,1 g (42%).

Očitno nam ti podatki omogočajo pravilen odgovor na vprašanje, ali malina dviguje sladkor? V primerjavi z drugimi izdelki iz ogljikovih hidratov maline veliko manj verjetno povzročijo zvišanje krvnega sladkorja. Poleg tega so študije pokazale, da uživanje teh jagodičja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 pomaga znižati glikirani hemoglobin v krvi (HbA1c) in izboljša občutljivost za inzulin. Kot je predlagano, je to posledica izpostavljenosti derivatom malinovega flavona - antocianinom (zlasti cianidinu), ki jih najdemo tudi v borovnicah, robidah, jagodah, češnjah in temnem grozdju.

In zdaj malo o drugih biološko aktivnih sestavinah, ki določajo koristi malin pri sladkorni bolezni. Prisotnost rastlinskih polifenolov, taninov, derivatov hidroksibenzojske in hidroksicinaminske kisline ter drugih spojin je dragocena v njeni sestavi. Rdeče maline imajo edinstven polifenolni profil, za katerega je značilna predvsem vsebnost antocianov in elagitanninov. Antocianini so flavonoidne spojine in imajo osnovno okostje C6-C3-C6. Odgovorni so za svetlo rdečo barvo rdečih malin. Cianidin-3-soforosid, cianidin-3, 5-diglukozid, cianidin-3- (2 G-glukozililutinozid), cianidin-3-glukozid, cianidin-3-rutinozid, pelargonidin-3-soforosid, pelargonidin-3- (2 G β-glukozilrutinozid), pelargonidin-3-glukozid in pelargonidin-3-rutinozid so glavni antociani v rdeči malini. [4]

Tako je raziskava potencialnih terapevtskih možnosti fitoestrogenskega antioksidanta genisteina (4,5,7-trihidroksiizoflavona), ki je prisoten tudi v malinah, razkrila sposobnost te spojine, da ne le zmanjša tvorbo maščobnih celic, ampak tudi zavira prenos glukoze v njih s pomočjo membranskih prenašalcev (GLUT). Poskusi so pokazali tudi pozitiven učinek genisteina na stanje β-celic trebušne slinavke, kar pomaga zmanjšati hiperglikemijo.

Predlagani mehanizem za zmanjšanje postprandialne glukoze je omejevanje vnosa glukoze z zaviranjem aktivnosti α-amilaze in α-glukozidaze. V primerjavi z drugimi jagodnimi ekstrakti so bili ekstrakti rdeče maline najučinkovitejši pri zaviranju α-amilaze. [5]

Drugi fenolni antioksidant je v malinah in to je resveratrol (vsi vemo, da ga je veliko v temnem grozdju), ki je pokazal ne le njegovo protivnetno delovanje, ampak tudi sposobnost zmanjšanja krvnega sladkorja in gliciranega hemoglobina na tešče pri sladkorni bolezni 2 tip.

Nazadnje maline vsebujejo tirorosid - flavonoid glikozida, ki po predhodnih študijah lahko pomaga debelim diabetikom s povečanjem aktivnosti hormona maščob adiponektin in normalizacijo glukoze v krvi, inzulina in lipidov.

Študije na modelih diabetičnih živali potrjujejo podatke in vitro, ki so pokazale, da je 5-tedenski vnos cianidin-3-glukozida (0,2% prehrane) zmanjšal glukozo na tešče in izboljšal občutljivost na inzulin, merjeno z insulinom ali glukozo. Tolerančni test v primerjavi s kontrolnimi skupinami. [6]Učinke na presnovne parametre je spremljalo zmanjšanje izražanja vnetnih genov citokinov v belem maščobnem tkivu in povečana raven regulatorja glukoze 4, ne pa adiponektina. [7]

Študije kažejo, da imajo sestavine rdeče maline biološko aktivnost, ki ima lahko klinični pomen za preprečevanje ali zdravljenje sladkorne bolezni. In vitro in študije na živalih in vivo so pokazale antioksidativne, protivnetne in senzibilizirajoče učinke na inzulin v tkivih, zlasti v maščobnem tkivu. Ti učinki so privedli do zmanjšanja glikemije in gliciranih beljakovin. [8] Povečano izločanje inzulina s β-celicami trebušne slinavke je še en pomemben mehanizem za nadzor ravni glukoze in upočasnitev napredovanja bolezni. 

Poškodba maline pri sladkorni bolezni je lahko ob prisotnosti alergije ali kršitvi presnove sečne kisline - z odlaganjem njenih soli (urata) v bližini sklepov in protina.

Ne priporočamo uživanja malin pri kronični odpovedi ledvic, pa tudi v obdobjih poslabšanja vnetnih bolezni želodca in pri bolnikih z aspirinsko bronhialno astmo (saj jagode vsebujejo salicilno kislino - 5 mg / 100 g).

Strokovnjaki opozarjajo, da so maline, ki vsebujejo snovi razreda fitoetrogena, kontraindicirane v primeru endometrioze ali mioma maternice, pa tudi pri onkoloških boleznih hormonsko občutljivih organov: mlečnih žlez, maternice, jajčnikov.

O tem, katere jagode so koristne za diabetes mellitus tipa 1, 2, več podrobnosti v publikaciji -  Jagode za diabetes mellitus tipa 1 in 2: katere lahko uživate in ne smemo zaužiti?

Če ne veste, kako maline nadomestiti s sladkorno boleznijo, preberite:

• Jagode za sladkorno bolezen tipa 1 in 2
• Češnja in češnja pri diabetesu mellitusu tipa 1 in 2
• Jagode, lingonnice in maline za sladkorno bolezen
• Viburnum za diabetes tipa 1 in 2
• Črni, rdeči in beli ribez za diabetes

Malinovi listi za sladkorno bolezen

Listi Rubus idaeus se že stoletja uporabljajo kot sredstvo za zdravljenje prehlada in vročine, srčnih težav in visokega krvnega tlaka, črevesnih motenj, slabokrvnosti, menoragije, jutranje slabosti med nosečnostjo ter za lajšanje poroda in zmanjšanje poporodnih krvavitev.

Listi maline vsebujejo tanine (derivate ellaginske kisline) in flavonoide. Katerih količina je višja kot v jagodičevju. Vključene so tudi organske karboksilne, fenolne in hidroksibenzojske kisline; terpenoidi, glikozidi itd.

Malinov list spada v farmakopejske rastline, študije so dokazale varnost ega,  [9]mnogi endokrinologi pacientom svetujejo, naj uporabljajo malinove liste pri sladkorni bolezni tipa 2 in gestacijski sladkorni bolezni  [10]- za zmanjšanje hipoglikemije in inzulinske odpornosti - v obliki zeliščnih decokcij, infuzij ali čaja.