Mastitis v menopavzi

Pogosto so pojavi mastopatije pri ženskah vznemirljivi zaradi morebitnih malignih tumorjev, vendar se ne smete skrbeti prezgodaj, temveč se morate posvetovati z zdravnikom. Spremembe v strukturi mlečnih kanalov in razmerje med stromo in parenhimom se lahko spremenijo s kakršnimi koli hormonskimi spremembami, zlasti med menopavzo. Mastopatija med menopavzo se pojavlja zelo pogosto, saj hormonske spremembe ne vplivajo le na notranje spolne organe, temveč tudi na druge sisteme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki menopavzalni mastitis

Ko govorimo o vzrokih menopavze, je treba razumeti splošne hormonske spremembe v ženskem telesu v tem obdobju. Med normalnim menstrualnim ciklom pride do nihanja glavnih ženskih steroidnih hormonov, ki se spreminjajo, in s tem ta nihanja povzročajo spremembe v celotnem telesu, vključno z delom in strukturo mlečnih žlez. V prvi polovici cikla prevladuje progesteron, ki zagotavlja normalno strukturo in delovanje mlečne žleze zunaj obdobja laktacije. Ko se raven estrogenov poveča, se volumen strome rahlo poveča, kar se včasih občuti kot nabrekanje. Vendar se takšna sprememba pojavlja enakomerno in ne intenzivno. Med menopavzo, ko ni dovolj konstantne koncentracije hormonov, so takšne spremembe nekoliko drugačne.

V samem razvoju menopavze obstajajo nekatere posebnosti. To je razloženo z dejstvom, da se morajo vse spremembe dogajati postopoma s spremembo količine hormonov in ustreznimi reakcijami notranjih organov.

Klimakterično obdobje se pojavlja v fazah in je običajno razdeljeno na:

1. predmenopavza – obdobje od 45 let do nastopa menopavze;
2. menopavza – obdobje zadnje menstruacije, povprečna starost je približno petdeset let;
3. postmenopavza – obdobje od zadnje menstruacije do konca ženskega življenja.

Vsako takšno obdobje prispeva ne le k involuciji maternice in jajčnikov, temveč tudi mlečne žleze. Mlečna žleza kot organ ima posebno strukturo. Parenhim žleze predstavljajo alveolarno-cevaste žleze, ki so zbrane v majhnih delcih. Celoten parenhim je v vezivnem tkivu, in ko gre za fibrocistično bolezen, torej mastopatijo, potem v tem primeru govorimo o vezivnem tkivu.

Za predmenopavzo so značilne hormonske motnje, ki so predvsem centralne narave. Pride do involucije najvišjega regulatornega centra - hipotalamusa, za katerega je značilno postopno zmanjšanje občutljivosti hipotalamusa na vpliv estrogenov, kar moti njegovo regulatorno funkcijo po načelu povratne regulacije. Običajno pod vplivom hipofiznih hormonov pride do proliferacije epitelija mlečnih žlez, kar posledično prispeva k normalizaciji delovanja in strukture žleze. Z involucijo menstrualne dominante v možganski skorji se zavira proizvodnja oksitocina, ki je odgovoren za proliferacijo vezivnega tkiva, zato je proces normalne diferenciacije elementov vezivnega tkiva moten.

Drug neposreden vzrok za razvoj mastopatije so spremembe na ravni jajčnikov. V tem primeru se najbolj specifične spremembe pojavijo v jajčnikih v obliki folikularne atrezije, uničenja membran, smrti jajčnih celic in ohranitve samo strome. To pa posledično moti povratno zanko s hipotalamusom, kar še poveča pomanjkanje estrogena in progesterona. Nezadostna stimulacija hipofize moti izločanje folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, kar vodi do zmanjšanja količine izločenega estrogena. Poleg tega se v stromi mlečne žleze zmanjša število občutljivih posebnih receptorjev za estrogene, kar prispeva k motnjam procesov proliferacije vezivnega tkiva. Hkrati se poveča število benignih mitoz v celicah vezivnega tkiva, kar vodi do povečanja volumna in števila teh celic. Ta proces se imenuje hiperplazija. V tem primeru, če se vpliv hormonov ohrani, je ta hiperplazija enakomerna, torej difuzna. Če hormoni delujejo na določene občutljive receptorje, ki še ostanejo, se celična proliferacija pojavi le na enem mestu, kar povzroči nodularno hiperplazijo. To je glavni patogenetski mehanizem za razvoj teh sprememb v mlečni žlezi, ki določa značilnosti klinične slike.

Ko govorimo o vzroku in patogenezi razvoja mastopatije med menopavzo, je torej treba najprej nameniti hormonski pomanjkljivosti, ki jo opazimo med menopavzo. Poleg tega nastane začaran krog, v katerem se hormonska pomanjkljivost kombinira z zmanjšano občutljivostjo receptorjev nanjo. Zato je ob upoštevanju teh dejavnikov potrebno zdraviti takšno patologijo.

[ 4 ]

Dejavniki tveganja

Prav tako je treba izpostaviti dejavnike tveganja, pri katerih se ta patologija pogosteje pojavlja med menopavzo. Mednje spadajo:

• Zgodnji začetek menstruacije pri dekletu.
• Veliko število nosečnosti.
• Pozen porod pri ženski, starejši od trideset let, še posebej, če je to njena prva nosečnost in porod.
• Pomanjkanje dolgotrajnega dojenja.
• Motnje ovariomenstrualnega cikla katere koli narave.
• Sočasne premorbidne bolezni, kot sta prekomerna telesna teža ali sladkorna bolezen.
• Sočasni hiperplastični procesi genitalnih organov v obliki endometrioze, materničnih fibroidov, cervikalnih polipov.

Glede na te dejavnike je treba upoštevati morebitne motnje v strukturi žleze med menopavzo in redno samopregledovati, saj ima mastopatija benigni potek le na začetku bolezni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi menopavzalni mastitis

Mastopatija je benigni proces v tkivu dojke. Ta patologija se imenuje tudi fibrocistična bolezen ali displazija. Hkrati klinična slika takšnega procesa pogosto nima izrazitih simptomov, kar spremlja dejstvo, da se poveča tveganje za zaplete in se patologija odkrije pozno. Zato morate poznati glavne znake te bolezni, da se pravočasno obrnete na zdravnika, saj se mastopatija, tako kot vsaka druga patologija, v zgodnjih fazah razvoja dobro odziva na zdravljenje.

Pogosto je začetek razvoja mastopatije asimptomatski, saj menopavza skriva številne klinične manifestacije, ki pridejo v ospredje. V predmenopavzi, ko so menstruacije še vedno prisotne, vendar postanejo manj redne, se šele takrat začne proces razvoja mastopatije. Hkrati ženska ne čuti nobenih simptomov, povezanih z displazijo dojk. Ko so spremembe bolj izrazite, se lahko pojavijo simptomi. Ženska lahko prve znake mastopatije med menopavzo po naključju odkrije med samopregledovanjem ali med higienskimi postopki. V tem primeru lahko palpirate spremembo v strukturi žleze v obliki majhnih tesnil ali točkastih zrnatih struktur, vozel pa je lahko tudi večjega volumna. Vsaka taka sprememba vzbuja zaskrbljenost in ženska se posvetuje z zdravnikom.

Sčasoma se lahko pojavijo tudi drugi simptomi mastopatije. To stanje zelo pogosto spremlja občutek teže v prsih, pa tudi občutek nabrekanja žlez. To se zgodi zaradi povečanja volumna vezivnega tkiva, ki pritiska na mlečne kanale in živčne končiče ter povzroča neprijeten občutek. Skrajna stopnja tega simptoma je lahko bolečina v žlezi. V tem primeru je bolečina pogosto difuzna, ne lokalna in ne konstantna, pojavi se med palpacijo. To se pojavi tudi zaradi stiskanja živčnih vlaken mlečne žleze. Mastodinijo spremljajo tudi drugi simptomi v obliki intenzivnega glavobola, otekanja mlečne žleze, dispeptičnih manifestacij, tesnobe in občutka strahu.

Drugi simptomi, ki se pojavijo pri mastopatiji med menopavzo, so izločanje mleka iz žleze. Lahko se pojavijo majhne kapljice mleka, ki se nehote izločajo iz bradavice, vendar je treba ta simptom skrbno upoštevati in opraviti diferencialno diagnozo z drugimi morebitnimi resnejšimi patologijami. Drugi simptomi se pojavljajo manj pogosto - povečanje volumna dojke, njena pastoznost, potemnenje bradavice. Izločanje mleka iz bradavic je lahko tudi prvi znak bolezni, ki se pogosto pojavi zaradi hiperprolaktinemije. Povišanje telesne temperature pri mastopatiji ni značilno, pogosteje je znak sekundarnega infekcijskega procesa v žlezi, zato je ta simptom pomemben diagnostični znak.

Obrazci

Obstajajo nekatere značilnosti simptomov različnih vrst mastopatije. Obstaja več glavnih vrst - vlaknasta, fibrocistična in nodularna oblika. Za vlaknasto mastopatijo med menopavzo je značilna enakomerna difuzna porazdelitev vezivnega tkiva. V tem primeru se celotna mlečna žleza poveča in postane gosta. Fibrocistična mastopatija med menopavzo se razvije kot posledica lokalne motnje v procesih proliferacije celic vezivnega tkiva, ki jo spremljajo lokalne spremembe v obliki povečanja mase intersticija s hkratnim nastankom cist različnih velikosti in količine. Ciste nastanejo z lokalnim širjenjem mlečnih kanalov s kopičenjem tekočine v njih. V tem primeru se ta vrsta mastopatije kaže kot občutek majhnih mehurčkov na ozadju zbitega tkiva ali pa je lahko vozliček na ozadju nespremenjene žleze.

Pomembno je poznati te osnovne simptome, saj so lahko pri samopregledovanju zelo informativni za postavitev diagnoze in pravočasno obveščanje zdravnika.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zapleti in posledice

Posledice mastopatije med menopavzo so lahko zelo resne, saj je predispozicijski dejavnik za razvoj malignih obolenj. Zato se povečata resnost tega stanja in pomen pravočasne diagnoze. Tveganje za maligna obolenja je še posebej veliko pri nodularnih oblikah mastopatije, zato se njihove taktike zdravljenja nekoliko razlikujejo. Zapleti, ki se lahko pojavijo pri mastopatiji, so povezani predvsem z morebitnimi sekundarnimi infekcijskimi lezijami. Zato morate biti pozorni na pojav simptomov zastrupitve in povišane telesne temperature pri mastopatiji.

[ 12 ]

Diagnostika menopavzalni mastitis

Zelo pomembno je pravočasno postaviti pravilno diagnozo mastopatije s pravočasnim zdravljenjem patologije, medtem ko so metode zdravljenja v začetni fazi še vedno konzervativne. Pogosto ženska sama poišče pomoč, ko se odkrijejo prvi simptomi. Zato je treba opozoriti na pomembno vlogo preventivnega pregleda ženske, ki ga mora opraviti sama, zlasti z nastopom menopavze, ko hormonsko neravnovesje poveča tveganje za razvoj mastopatije. Če ženska pride s specifičnimi težavami, je treba diagnostiko začeti s temeljitim zbiranjem anamneze. Ugotoviti je treba, kdaj so se ti simptomi prvič pojavili in ali je to povezano z zamudo pri menstruaciji. Ugotoviti je treba, ali so se simptomi spreminjali glede na situacijo in ali so se prsi povečale ali zmanjšale, ter podrobno opisati pritožbe pacientke.

Pregled mlečnih žlez je zelo pomemben pri postavljanju diagnoze. Palpacija in pregled mlečnih žlez se izvaja v treh položajih - leže na hrbtu, leže na boku in v pokončnem položaju. Med pregledom se določi simetrija mlečnih žlez, njihova konfiguracija, oblika, konture, prisotnost deformacije, barva bradavice in areole. Če ima areola zelo intenzivno rjavo barvo, to kaže na visoko raven estrogenov, kar se redko zgodi med menopavzo, vendar je treba to upoštevati tudi pri zdravljenju. Če sta bradavica in areola bledo rožnati, to kaže na pomanjkanje estrogenov med menopavzo. Med pregledom so lahko znaki mastopatije položaj mlečnih žlez na različnih ravneh, prisotnost enega ali več zbitih področij z jasnimi konturami. Med palpacijo se ugotovi žilavost žleznega tkiva, fina zrnatost in zbitosti različnih velikosti. Nujno je treba pregledati regionalne bezgavke, ki pri mastopatiji niso spremenjene. Pri pregledu kože dojke se razkrije njena elastičnost, ni hiperemije.

Med pregledom pri ginekologu se odkrijejo specifični znaki klimakterične hipoestrogenemije, kar potrjuje etiologijo mastopatije. Hkrati je sluznica genitalij suha, na vagini je premalo gub, pigmentacija pa je slabo izražena.

Takšen celovit pregled ženske s palpacijo mlečne žleze v več kot 80 % primerov omogoča postavitev domnevne diagnoze. Poleg tega je potrebno izvesti dodatne raziskovalne metode.

Preiskave, ki so potrebne za pojasnitev diagnoze, so splošnoklinične in specialne. Splošne preiskave so krvne preiskave, biokemične krvne preiskave z lipidogramom in kazalniki delovanja ledvic ter preiskave urina. To je potrebno za izključitev somatske patologije in spremljanje bolnikovega stanja. Posebne preiskave so določanje ravni ženskih spolnih hormonov, kar je potrebno za predpisovanje zdravljenja.

Instrumentalna diagnostika mastopatije med menopavzo se pogosto uporablja ne le za diagnostiko, temveč tudi za diferencialno diagnostiko. Obvezna raziskovalna metoda je mamografija. Ta metoda omogoča postavitev diagnoze z natančnostjo več kot 95 %. Ta raziskovalna metoda temelji na rentgenskem principu delovanja. V tem primeru je pri mastopatiji mogoče ugotoviti kršitev normalnega vzorca strukture organa, izmenjavo področij prosvetlitve in potemnitve različnih oblik in velikosti v povezavi z gostimi vlaknastimi prameni. Pri nodularnih oblikah se na mamogramu določijo lokalne nodularne spremembe. Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami se izvaja tudi ultrazvočni pregled, vendar je po informativnosti slabši od mamografije. Na ultrazvoku je mogoče videti difuzne ali lokalne spremembe, če pa je proces lokaliziran za areolo ali globoko v retromamarnem prostoru, je ultrazvok neinformativen, čeprav manj škodljiv.

Včasih je potrebno izvesti bolj informativne raziskovalne metode - to je Dopplerjeva študija, ki omogoča določanje krvnega obtoka v tkivu žleze. V primeru mastopatije med menopavzo, in sicer njene nodularne oblike, se ugotovi odsotnost vaskularizacije tega žarišča.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferencialna diagnoza

Včasih je za potrditev diagnoze in za namene diferencialne diagnoze potrebno opraviti punkcijsko biopsijo s citološkim pregledom. V tem primeru se določi narava celic, prisotnost atipije med njimi in natančna narava procesa.

Zelo pomembno je izvesti diferencialno diagnostiko mastopatije med menopavzo z drugimi malignimi tumorji mlečne žleze, da se ne bi zamujalo z zdravljenjem. Diferencialno diagnostiko je mogoče opraviti brez citološkega pregleda. V tem primeru se maligni tumorji med pregledom odkrijejo v obliki hudih kršitev konfiguracije žleze, njene neravnine, koža je lahko spremenjena, uvlečena ali je lahko videti kot limonina lupina. V primeru malignega tumorja se lokalna bolečina določi s palpacijo, konture tumorja so nejasne, v proces so vedno vključene bezgavke. Bradavica ali koža nad tumorjem je odebeljena, lahko uvlečena. Obstajajo tudi diferencialni znaki malignih tumorjev, ki jih je mogoče prepoznati z rentgenskim slikanjem. V tem primeru je oblika tumorja nejasna, njegove konture so neenakomerne, v notranjosti so lahko majhne kalcifikacije, vzorec celotne mlečne žleze je netipičen, obstaja pot do bradavice ali kože, lahko pa je tudi povečana vaskularizacija. Takšni znaki omogočajo jasno diferencialno diagnozo mastopatije z malignimi tumorji mlečne žleze, pri čemer ne smemo pozabiti na anamnestične podatke o začetku procesa in njegovi povezavi z menopavzo.

Zdravljenje menopavzalni mastitis

Zdravljenje mastopatije mora temeljiti na jasni klinični diagnozi, pa tudi na anamnezi, ginekološkem in hormonskem pregledu. Obstajajo zdravila in nezdravila. Zdravljenje z zdravili mora biti usmerjeno predvsem v odpravljanje hormonskih motenj. Nezdravila uporabljajo tudi zeliščne pripravke, ljudska zdravila in homeopatska zdravila, ki so prav tako namenjena normalizaciji čustvenega stanja.

Patogenetski pristop k zdravljenju mastopatije med menopavzo je osnova načrta zdravljenja. Vključuje uporabo splošnih priporočil in hormonske terapije. Cilj takšnega zdravljenja je normalizacija presnove, imunskega in hormonskega stanja ter odprava spremljajočih simptomov menopavze. Dolgotrajna konzervativna terapija pomaga znatno zmanjšati tveganje za nastanek malignih obolenj.

Osnovna načela zdravljenja te patologije z zdravili niso omejena le na hormonsko nadomestno zdravljenje, temveč je treba spremeniti tudi življenjski slog.

1. Treba je zagotoviti duševno in spolno udobje.
2. Popravek prehrane – omejiti je treba vnos živalskih maščob, ekstraktivnih snovi, kave, močnega čaja. Jesti je treba hrano mlečne in zelenjavne sestave, obroki naj bodo delni, dnevna količina sadja in zelenjave naj bo vsaj 300 gramov, upoštevati pa je treba tudi režim pitja in piti čisto vodo vsaj 1,5 litra.
3. Normalizacija spanja s pomočjo režima počitka – spat je treba iti približno ob istem času, spati vsaj 8-9 ur na dan. V prostoru, kjer ženska spi, je treba izvajati higienske ukrepe – mokro čiščenje, prezračevanje, sveže perilo – vse to prispeva k normalizaciji ravni hormonov in njeni regulaciji s strani višje živčne dejavnosti.
4. Popravek dnevne rutine z normalizacijo obdobij počitka in dela. Po vsakem delu je treba natančno določiti režim počitka. To bo telesu pomagalo pravilno porazdeliti moči in lajšati stres, hkrati pa ohraniti čustveno stabilnost in manj izrazite simptome.

Ena najpomembnejših patogenetskih metod zdravljenja mastopatije med menopavzo je imenovanje hormonske nadomestne terapije. To je treba storiti šele po pregledu hormonskega ozadja. Glavna zdravila je treba kombinirati, saj je treba upoštevati tudi stanje menopavze in odpraviti njene druge simptome.

1. Triziston je kompleksno hormonsko nadomestno zdravilo. Načelo delovanja je uravnavanje ravni hormonov, kar posledično poveča regulacijo procesov proliferacije celic vezivnega tkiva z normalizacijo strukture mlečne žleze. To zdravilo je na voljo v farmakološki obliki tablet treh barv, ki se uporabljajo v posebnem tečaju vsakih sedem dni z drugo tableto, nato pa teden dni odmora. Potek zdravljenja je vsaj tri do šest mesecev. Kontraindikacije za predpisovanje zdravila so maligni tumorji katere koli lokalizacije, žilna patologija v obliki trombembolije v preteklosti, hepatitis. Previdno ga je treba uporabljati pri sladkorni bolezni, saj lahko zdravilo spremeni toleranco za glukozo, pa tudi pri arterijski hipertenziji. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki holestaze, disfunkcije jeter, embolije ter alergijskih in dispeptičnih reakcij.
2. Logest je zdravilo, ki vsebuje estradiol in gestagen, zdravilo z visokim odmerkom, zaradi česar se njegova preventivna vloga kaže ne le pri uravnavanju hormonskih ravni, temveč tudi pri preprečevanju onkoloških bolezni ženskega reproduktivnega sistema, kar dodatno zmanjša tveganje za maligno transformacijo. Zdravilo pomaga uravnavati hormonsko neravnovesje, zaradi česar pride do difuzne involucije vezivnega tkiva v stromi organa. Logest je na voljo v farmakološki obliki kapsul, ki vsebujejo 21 kosov na pakiranje. Jemanje je treba začeti prvi dan cikla. Pri menopavzi pri ženskah ga lahko začnete jemati peti dan menstrualnega cikla. Potek jemanja je ena kapsula na dan tri tedne, nato sedemdnevni odmor, nato pa je treba jemanje nadaljevati. Možni so neželeni učinki iz prebavil v obliki motenj blata, slabosti, grenkobe v ustih, bruhanja. Pojavijo se lahko tudi astenovegetativne reakcije, manifestacije hormonskega zdravljenja iz dojk v obliki nabrekanja mlečne žleze, bolečine, izcedka in povečanega vaginalnega izločanja. Kontraindikacije za uporabo zdravila za zdravljenje so težave s strjevanjem krvi in anamneza srčnega infarkta ali kapi, maligni tumorji, huda okvara jeter, okvara trebušne slinavke in sladkorna bolezen.

Uporabljajo se tudi zdravila iz drugih skupin.

Agonisti gonadotropin sproščujočega faktorja, katerih predstavnik je Dipherelin ali Triptorelin, se uporabljajo od 3. dne menstrualnega cikla šest mesecev po 3,75 miligramov.

• Goserelin - se uporablja šest mesecev v odmerku 3,6 miligrama subkutano.
• Buserelin – 200 mikrogramov v nos dvakrat na dan, šestmesečni potek zdravljenja.
• Zoladex – od 1. do 5. dneva cikla z injekcijo.

Antagonisti gonadotropnih hormonov, katerih predstavnik je zdravilo Danazol, se uporabljajo v odmerku 400-800 miligramov na dan, tudi s šestmesečnim potekom zdravljenja.

Zdravila progesteronske serije so različna zdravila, ki lahko uravnavajo ovariomenstrualni cikel v primeru insuficience njegove druge lutealne faze cikla. Glavni predstavniki te serije so:

• Noretisteron acetat – uporablja se od petega dne menstrualnega cikla, 5-10 miligramov dvakrat na dan šest mesecev.
• Medroksiprogesteron acetat se uporablja v enakem odmerku in za isti potek zdravljenja.
• Sistem Mirena je intrauterini vložek, ki se vstavi pet let, pri čemer se njegovo stanje spremlja.
• Norcolut in Primolut sta zdravili, ki se uporabljata od 16. do 25. dne menstrualnega cikla tri do šest mesecev.

Antiestrogena zdravila:

• Tamoksifen - jemlje se 10 miligramov enkrat na dan, potek zdravljenja je 4-8 mesecev
• Zdravilo Fareston se jemlje v odmerku 30 miligramov na dan in ima izrazit dokazan učinek pri zdravljenju proliferativnih oblik mastopatije.

Kirurško zdravljenje se uporablja v večini primerov nodularne mastopatije, saj se poveča tveganje za malignost. Obseg kirurškega posega je odvisen od velikosti mastopatije in lokalizacije vozla. Zdaj poskušajo zmanjšati obseg kirurškega posega in ne izvajati sektorske resekcije, saj je to zelo travmatičen poseg. Zato se v večini primerov omejijo na ekscizijsko biopsijo vozla brez odstranitve tkiva, kar omogoča morfološko preverjanje diagnoze. Šele po tem se odloči o vprašanju radikalnega kirurškega posega in obsega operacije. Zato se vsak primer obravnava individualno.

Tradicionalno zdravljenje mastopatije med menopavzo

Uporaba ljudskih metod zdravljenja mastopatije med menopavzo je zelo razširjena, vendar je treba takšno zdravljenje izvajati v kombinaciji z glavnimi metodami, saj je njegov učinek lahko manj koristen kot morebitni zapleti. Takšne metode se lahko uporabljajo tudi po operaciji za preprečevanje recidivov. Zdravila, ki se uporabljajo, so namenjena predvsem uravnavanju hormonske homeostaze in antiproliferativnemu učinku. Za to se uporabljajo ljudska zdravila in zeliščna zdravila. Glavne ljudske metode so:

1. Učinkovit način za normalizacijo hormonskih ravni je uporaba orehovih lupin. Tinktura orehov se pripravi na naslednji način: membrane ali lupine se kuhajo približno pet minut v vroči vodi, nato se voda odcedi in vanjo se vlije pol kozarca alkohola. To raztopino je treba namakati približno pet do sedem dni, nato pa jo lahko jemljete po eno čajno žličko dvakrat na dan, predhodno razredčeno z vrelo vodo v enakih razmerjih. Zdravljenje traja tri tedne.
2. Aloja vsebuje ogromno vitaminov B, C, A, E; aminokisline; karotenoidi; fitoncidi; tanini; flavonoidi; kalcij, fosfor, klor, magnezij, cink, brom, jod. Liste aloje, ki imajo izrazit protivnetni, regenerativni in antiproliferativni učinek, stisnemo v kozarec in po navlaženem delu gaze ponoči naredimo losjone ali obkladke, ki jih nanesemo na povečano dojko ali na vozel.
3. Med ima sposobnost povečanja lokalne imunosti, spodbuja regeneracijo tkiv in pomaga zmanjšati hiperplazijo. Za pripravo zdravila iz medu morate vzeti žlico medu, dodati pet kapljic lanenega olja in lahko dodate sok aloe vere. To raztopino nanesite na gazo in ponoči naredite obkladek, ponavljajte 10 dni, po katerem naj bi se mastopatija zmanjšala.
4. Zeliščni napitek iz listov ribeza, koprive, repinca in travniške sladice - vzemite žlico vsakega zelišča, poparite v vroči vodi in pustite stati 20 minut. Za učinek je treba tak napitek jemati pol kozarca na tešče vsak dan vsaj dva meseca. Takšen napitek zmanjša število proliferirajočih stromalnih celic.

Za zdravljenje te patologije se uporabljajo tudi homeopatska zdravila. Njihov glavni učinek je usmerjen v uravnavanje normalne hormonske ravni, kar pomaga zmanjšati velikost mastopatije.

Glavna homeopatska zdravila so:

1. Klimakt-Hel je homeopatsko zdravilo, ki ima sestavo, podobno fitoestrogenskim zdravilom, in pomaga normalizirati hormonske ravni med menopavzo. Zdravilo zmanjšuje tudi proliferativne procese na celični ravni. Klimaktoplan se uporablja v tabletah, ena tableta pred obroki ali eno uro po njem trikrat na dan. Zdravljenje z zdravilom je dolgotrajen - približno dva meseca. Stranski učinki niso bili ugotovljeni. Kontraindikacije za jemanje Klimakt-Hela so preobčutljivost na sestavine zdravila.
2. Gineko-Hel je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki vpliva na menopavzalne motnje z normalizacijo sinteze estrogena in progesterona, kar pomaga zmanjšati učinke pomanjkanja teh hormonov. Zdravilo je na voljo v kapljicah in se odmerja deset kapljic trikrat na dan, lahko se raztopi v vodi ali jemlje kot čista raztopina. Neželeni učinki so redki, lahko pa se pojavijo motnje blata, dispeptični pojavi in alergijske reakcije. Kontraindikacije niso bile ugotovljene.
3. Ciklodinon je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki vpliva na hormonsko neravnovesje in obnavlja pomanjkanje estrogena. To zdravilo je na voljo v farmakološki obliki kapljic in tablet. Jemati morate eno tableto na dan, po možnosti zjutraj, ali 40 kapljic z enako pogostostjo. Zdravljenje traja približno tri mesece. Kontraindikacije za jemanje ciklodinona so akutni infekcijski procesi v telesu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni obsega zgodnje odkrivanje patologije in pravočasno zdravljenje s preprečevanjem zapletov. Zato bi morala vsaka ženska opraviti presejalni pregled v ženski mamološki ordinaciji. Med nastopom menopavze se morate obrniti na ginekologa, ki vam bo povedal o morebitnih spremembah v ženskem telesu v tem obdobju in o metodah diagnosticiranja takšnih stanj. Zelo pomembno je samopregledovanje mlečnih žlez, zlasti po nastopu menopavze. Prav tako morajo ženske po 35. letu starosti kot presejalni pregled opraviti mamografijo.

[ 20 ], [ 21 ]

Napoved

Prognoza za okrevanje po mastopatiji je ugodna v primeru odkritja začetnih sprememb in zgodnjega zdravljenja. Glede na visoko tveganje za malignost pa je treba takšne bolnice spremljati in prilagajati zdravljenje. Pri nodularni obliki mastopatije je tveganje za malignost večje, zato je prognoza odvisna od pravočasnega kirurškega zdravljenja.

Mastopatija med menopavzo je zelo resno stanje, ki je lahko asimptomatsko, vendar lahko obstajajo znaki, ki jih je treba upoštevati. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od oblike in obsega sprememb. Nevarnost malignosti mastopatije dokazuje pomen pravočasnega zdravljenja, vendar se ne smete razburjati, saj je to diagnozo mogoče enostavno nadzorovati.

[ 22 ], [ 23 ]