Meningiom ovojnice vidnega živca

Meningiomi se razvijejo iz meningoendotelijskih celic arahnoidee. Primarni orbitalni meningiomi, ki izvirajo iz ovojnice vidnega živca, predstavljajo 2 % primerov in so manj pogosti kot gliomi vidnega živca. Najpogosteje prizadenejo ženske.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi meningioma optičnega živca

Bolezen se kaže v srednjih letih s postopnim enostranskim zmanjšanjem vida. Prvi simptom je lahko začasna okvara vida.

Klasična triada je: zmanjšan vid, atrofija vidnega živca in optociliarni žilni shunt. Vendar pa je sočasen pojav vseh treh znakov redek. Zaporedje znakov je naslednje:

• Disfunkcija vidnega živca in kronična stagnacija diska, ki ji sledi atrofija.
• Optikociliarni žilni šanti, ki jih najdemo v približno 30 % primerov, se z razvojem atrofije vidnega živca zmanjšajo.
• Omejena gibljivost, zlasti navzgor, saj lahko tumor "razcepi") vidni živec.
• Eksoftalmos se pojavi zaradi rasti tumorja znotraj mišičnega lijaka in se razvije po zmanjšanju vida.

Zaporedje je nasprotno od tistega, ki ga opazimo pri tumorjih, ki rastejo zunaj dura mater, kjer se eksoftalmus pojavi veliko pred kompresijo vidnega živca.

Diagnostika

CT kaže tubularno odebelitev in kalcifikacije vidnega živca.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zdravljenje meningioma ovojnice vidnega živca

1. Spremljanje bolnikov srednjih let s počasno rastjo tumorja, saj je prognoza dobra.
2. Kirurška odstranitev pri mladih bolnikih z agresivnimi tumorji, zlasti v slepem očesu.
3. V nekaterih primerih sevanje.

Napoved

Prognoza pri odraslih je dobra, čeprav je tumor lahko agresiven in včasih pri otrocih usoden.

[ 7 ], [ 8 ]