Mikotična (kandidiaza) uretritis

Mikotični (glivični) vključujejo kandidatni uretritis. Ta patologija je razmeroma redka.

[1], [2], [3]

Kaj povzroča kandidat uretritis?

Najpogosteje Candida uretritis pojavi pri bolnikih s endokrinih bolezni ( diabetes mellitus ), ali na podlagi dolgem teku antibiotično terapijo. Pri bolnikih brez endokrinih motenj je mikotična uretritis zaradi antibiotične terapije razmeroma redka. Pri ženskah je možno, da je kandidatov uretritis posledica popolne poškodbe spolnih organov z glivično okužbo, ki velja za eno najpogostejših mikoz pri ženskah. Pri moških so izolirani mikotični uretritis.

Okužba se pojavi s spolnim odnosom. Med povzročitelji kandidoze so glivice, podobne kvasovkam rodu Candida, ki trenutno štejejo več kot 150 vrst. C. Albicans povzročajo bolezen v 80–90% primerov, C. Tropicalis v 1-5% in C. Grabrata v 10%. Pri izločanju iz sečnice najdemo veliko število pramenov psevdomicelija v gosto gosto sluz. Druge vrste Candide redko povzročajo poškodbe vagine in vulve. Ženske s temi boleznimi kot tudi njihovi spolni partnerji pogosto razvijejo poškodbe sečnice, ki jih povzročajo Candida ali Gardnerella vaginalis.

Simptomi Candida Urethritis

Candida uretritis se ponavadi začne subakutno, v času njene torpidne. Inkubacijska doba traja v povprečju 10-20 dni. Subjektivni simptomi vnetnega uretritisa nimajo značilnih znakov. Včasih je pred izcedkom pred parestezijo v obliki rahlega srbenja ali pečenja. Simptomi vnetnega uretritisa so ponavadi skromni ali vodni izliv iz sečnice bledo rožnate barve, lahko pa so debeli, sluzasti, z dolgimi nitmi, vidnimi s prostim očesom, ki se hitro usedejo na dno posode. Lezije dodatnih spolnih žlez pri mikotičnih uretritisih so redke, vendar se balanopostitis pojavlja zelo pogosto.

Za kandidat uretritis je značilna tvorba belkastega plaka v obliki sirastih madežev na sluznici sečnice. Sluznica je edematozna, močno hiperemična.

Candida uretritis lahko zaplete prostatitisa, epididimitis, cistitisa, zlasti v mešanih okužb z glivami in povzročitelji.

[4], [5],

Diagnoza Candida Urethritis

Diagnoza kandidatne uretritisa ni težavna. Candida albicans se odkrije tako na prizadeti koži kot tudi v izcedku iz sečnice. Pri neposredni mikroskopiji naravnih in obarvanih pripravkov je v debeli, gosti sluzi najdeno veliko število pramenov pseudomikelija.

[6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje Candida Urethritis

Dobljeni podatki o aktivnosti flukonazola nam omogočajo, da nadaljujemo njegovo uporabo kot sredstvo za izbiro pri zdravljenju večine oblik okužbe s kandidi. Zato je glavno zdravilo za zdravljenje kandidalnih lezij sečil in nožnice pri ženskah flukanazol v odmerku 150 mg enkrat ali 200 mg na dan, nato 100 mg na dan 4 dni.

Pri ženskah v 10–15% primerov je kandidinska vaginoza kombinirana z bakterijsko, zato je potreben vzporedni recept za antibakterijsko zdravljenje.

Zdravljenje kandidatne uretritis je uporaba lokalnih postopkov: namestitev sečnice z 1% vodno raztopino klotrimazola, Miramistina. Za zunanje zdravljenje kandidiaze kože glave in kožice penisa uporabite klotrimazol v obliki 1% kreme. V primeru kombinacije kandidolne okužbe s trihomonazo se dodatno priporoča metronidazol ali druga anti-trihomonadična zdravila. Zdravljeni kandidat uretritis mora imeti oba partnerja.