Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Mikotični (kandidozni) uretritis
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Kaj povzroča kandidozni uretritis?
Najpogosteje se kandidozni uretritis pojavi pri bolnikih z endokrinimi motnjami ( sladkorna bolezen ) ali na ozadju dolgotrajnega antibakterijskega zdravljenja. Pri bolnikih brez endokrinih motenj se mikotični uretritis kot posledica antibiotičnega zdravljenja pojavlja relativno redko. Pri ženskah je lahko kandidozni uretritis posledica popolne poškodbe genitalij z glivično okužbo, ki velja za eno najpogostejših mikoz pri ženskah. Pri moških je mikotični uretritis izoliran.
Okužba se pojavi spolno. Med povzročitelji kandidiaze so kvasovke podobne glive iz rodu Candida, ki jih je trenutno več kot 150 vrst. V 80–90 % primerov bolezen povzroča C. albicans, v 1–5 % C. tropicalis in v 10 % C. Grabrata. V izločku iz sečnice najdemo veliko število psevdomicelijskih niti v gosti, gosti sluzi. Druge vrste Candide redko povzročajo poškodbe nožnice in vulve. Ženske s temi boleznimi, pa tudi njihovi spolni partnerji, pogosto razvijejo poškodbe sečnice, ki jih povzročata Candida ali Gardnerella vaginalis.
Simptomi kandidoznega uretritisa
Kandidozni uretritis se običajno začne subakutno, njegov potek je počasen. Inkubacijska doba traja v povprečju 10–20 dni. Subjektivni simptomi kandidoznega uretritisa nimajo značilnih znakov. Včasih pojavu izcedka predhodi parestezija v obliki blagega srbenja ali pekočega občutka. Simptomi kandidoznega uretritisa so običajno skromen ali voden izcedek iz sečnice bledo rožnate barve, lahko pa je tudi gost, sluzast, z dolgimi nitmi, vidnimi s prostim očesom, ki se hitro usede na dno žile. Lezije pomožnih spolnih žlez pri mikotičnem uretritisu so redke, balanopostitis pa je zelo pogost.
Za kandidozni uretritis je značilna belkasta prevleka v obliki sirastih madežev na sluznici sečnice. Sluznica je edematozna, močno hiperemična.
Kandidozni uretritis se lahko zaplete s prostatitisom, epididimitisom, cistitisom, zlasti z mešano okužbo, ki jo povzročajo glive in patogeni mikroorganizmi.
Diagnoza kandidalnega uretritisa
Diagnoza kandidalnega uretritisa ni težka. Candido albicans odkrijemo tako na prizadeti koži kot v izločku iz sečnice. Neposredna mikroskopija nativnih in obarvanih preparatov razkrije veliko število psevdomicelijskih niti v gosti gosti sluzi.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje kandidalnega uretritisa
Pridobljeni podatki o aktivnosti flukonazola omogočajo njegovo nadaljnjo uporabo kot zdravila izbire za zdravljenje večine oblik kandidozne okužbe. Zato je glavno zdravilo za zdravljenje kandidoznih lezij sečil in vagine pri ženskah flukonazol v odmerku 150 mg enkrat ali 200 mg prvi dan, nato 100 mg enkrat na dan 4 dni.
V 10–15 % primerov žensk se kandidozna vaginoza kombinira z bakterijsko vaginozo, v tem primeru je potrebno vzporedno dajanje antibakterijske terapije.
Zdravljenje kandidalnega uretritisa vključuje uporabo lokalnih postopkov: namestitev sečnice z 1% vodno raztopino klotrimazola, miramistina. Za zunanje zdravljenje kandidiaze kože glave in kožice penisa se klotrimazol uporablja v obliki 1% kreme. V primeru kombinacije kandidalne okužbe s trihomonado se dodatno priporoča metronidazol ali druga protitrihomonadna zdravila. Kandidalni uretritis je treba zdraviti pri obeh partnerjih.