Kandidni vaginitis

Kandidozni vaginitis je vaginalna okužba, ki jo povzroča Candida spp ali najpogosteje C. albicans. Kandidozni vaginitis najpogosteje povzroča C. albicans, ki ga odkrijemo pri 15–20 % nenosečih žensk in 20–40 % nosečnic. Dejavniki tveganja za razvoj kandidoznega vaginitisa vključujejo sladkorno bolezen, uporabo antibiotikov širokega spektra ali glukokortikoidov, nosečnost, kompresivno spodnje perilo, imunsko pomanjkljivost in uporabo intrauterinih kontraceptivov. Kandidozni vaginitis je redek pri ženskah po menopavzi, razen pri tistih, ki prejemajo sistemsko hormonsko terapijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi kandidoznega vaginitisa

Značilni simptomi in manifestacije so srbenje, pekoč občutek, draženje v vagini ali bulvarju (ki se lahko okrepi po spolnem odnosu) in obilen, sirast izcedek, ki se tesno prilepi na stene vagine. Simptomi in znaki bolezni se okrepijo teden dni pred menstruacijo. Hiperemija, oteklina in razpoke v sluznici nožnice in vulve so pogosti simptomi bolezni. Okuženi spolni partnerji morda ne kažejo znakov bolezni.

Diagnoza kandidiaze vaginitisa

Diagnostična merila za kandidozni vaginitis so: pH vaginalnega izločka manjši od 4,5; odkrivanje kvasovk, psevdomicelija ali micelija pri izvajanju KOH testa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje kandidalnega vaginitisa

Vaginalna ali peroralna zdravila so zelo učinkovita. Enkratni peroralni odmerek 150 mg flukonazola izboljša stanje. Učinkovita so lokalna zdravila butokonazol, klotrimazol, mikonazol in tiokonazol. Vendar je treba bolnice opozoriti, da vaginalne kreme in mazila, ki vsebujejo mineralno ali rastlinsko olje, uničujejo kondome na osnovi lateksa.

Če simptomi vztrajajo ali če se bolezen po lokalnem zdravljenju poslabša, je treba izključiti alergijsko reakcijo na lokalna protiglivična zdravila. Recidivi bolezni so redki. Pogosti recidivi zahtevajo predpisovanje daljinskega zdravljenja s peroralnimi zdravili: flukonazol 150 mg tedensko en mesec ali ketokonazol 100 mg enkrat na dan.

Zdravila za zdravljenje kandidiaze vaginitisa

Vrsta	Zdravilo	Odmerek
Pripravki za lokalno uporabo	Butokonazol	2 % krema 5 g enkrat na dan 3 dni, 2 % krema 5 g za enkratni nanos
	Klotrimazol	1% krema 5 g 1-krat na dan 7-14 dni. Vaginalne tablete 100 mg 1-krat na dan 7 dni ali 200 mg 1-krat na dan 3 dni ali 500 mg enkrat.
	Mikonazol	2% krema 5 g enkrat na dan 7 dni. Vaginalne svečke 100 mg enkrat na dan 7 dni ali 200 mg enkrat na dan 3 dni.
	Nistatin	Vaginalne tablete 100.000 ie 1-krat na dan 14 dni
	Terkonazol	0,4% krema 5 g 1-krat na dan 7 dni ali 0,8% krema 5 g 1-krat na dan 3 dni. Vaginalne supozitorije 80 mg 1-krat na dan 3 dni
	Tiokonazol	6,5 % mazilo 5 g enkrat
Za notranjo uporabo	Flukonazol	150 mg enkrat