Kandidiaza vaginitisa

Candida vaginitis je vaginalna okužba, ki jo povzroča Candida spp ali najpogosteje C. Albicans. Najpogosteje, kandidalni vaginitis povzroča C. Albicans, ki je posejana pri 15-20% nosečnic in 20-40% nosečnic. Dejavniki tveganja za razvoj Candida vaginitis diabetes, uporaba antibiotikov širokega spektra ali kortikosteroidi, nosečnosti, adstringentnim perilo imunske stanju in uporaba Intrauterina kontracepcijska naprav. Kandidični vaginitis je redko pri ženskah po menopavzi, razen tistih, ki uporabljajo sistemsko terapijo s hormoni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi kandidalnega vaginitisa

Značilni simptomi so vaginalni simptomi in Boulevard ali srbenje, pekoč občutek, draženje (ki je lahko dopolnjena po spolnem odnosu) in bogat izbor kislo, dobro drži na vaginalno steno. Simptomi in znaki bolezni so slabši v tednu pred menstruacijo. Hyperemija, edemi in razpoke vaginalne sluznice in vulve so pogosti simptomi bolezni. Okuženi spolni partnerji morda nimajo znakov bolezni.

Diagnoza kandidalnega vaginitisa

Diagnostična merila za kandidatni vaginitis so: pH vaginalne sekrecije je manjši od 4,5; odkrivanje kvasa, psevdomicelije ali micelije med preskusom s KOH.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Zdravljenje kandidalnega vaginitisa

Vaginalni ali oralni zdravili so zelo učinkoviti. Izboljša stanje enojne uporabe flukonazola v odmerku 150 mg peroralno. Učinkovita uporaba farmacevtskih pripravkov butokonazola, klotrimazola, mikonazola in tiokonazola za lokalno uporabo. Vendar je treba bolnike opozoriti, da vaginalne kreme in mazila, ki vsebujejo mineralno ali rastlinsko olje, uničijo kondome na osnovi lateksa.

Če simptomi trajajo ali se potek bolezni poslabša z lokalno terapijo, je treba izključiti alergijsko reakcijo na lokalne protiglivične dejavnike. Povratki bolezni so redki. Pogoste recidivi zahtevajo imenovanje oddaljene terapije s peroralnimi zdravili: flukonazol 150 mg na teden za mesec ali ketokonazol 100 mg enkrat na dan.

Priprave za zdravljenje kandidalnega vaginitisa

Tip	Zdravilo	Odmerek
Pripravki za lokalno uporabo	Butokonazol	2% kreme 5 g enkrat na dan 3 dni, 2% smetane 5 g za eno aplikacijo
	Klotrimazol	1% kreme 5-krat na dan 7-14 dni. Vaginalne tablete 100 mg enkrat na dan 7 dni ali 200 mg enkrat na dan v trajanju 3 dni ali enkrat na dan 500 mg
	Mikonazol	2% kreme 5 g enkrat na dan 7 dni. Vaginalna supozitorija 100 mg 1-krat na dan 7 dni ali 200 mg 1-krat na dan 3 dni
	Nistatin	Vaginalne tablete 100.000 enot enkrat dnevno 14 dni
	Terkonazol	0,4% smetane 5 g enkrat na dan 7 dni ali 0,8% smetane 5 g enkrat na dan čez dan. Vaginalna supozitorija 80 mg 1-krat na dan 3 dni
	Tiokonazol	6,5% mazilo 5 g enkrat
Za notranjo uporabo	Flukonazol	150 m g samega