Miozitis pri otroku

Miozitis pri otroku – tako kot miozitis pri odraslem – je vnetna bolezen skeletnih mišic v vratu, prsnem košu ali hrbtu.

Najpogosteje v otroštvu opazimo vnetje vratnih mišic, to je miozitis vratu pri otroku. In to je dovolj resen razlog za iskanje kvalificirane zdravniške pomoči.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki miozitisa pri otroku

Med najpogostejšimi vzroki miozitisa pri otrocih strokovnjaki navajajo prepih (tj. hipotermijo mišic); preobremenitev vratnih mišic (na primer med plavanjem); poškodbe (z nenadnim ostrim metanjem glave nazaj, naprej ali upogibanjem vstran); napačen položaj vratne hrbtenice med dolgotrajnim sedenjem (na primer za računalnikom), kar vodi do prekomernega raztezanja mišičnih vlaken in njihovega vnetja.

Miozitis vratu pri otroku je možen kot posledica gripe, okužb dihal, vnetja grla ali tonzilitisa. Vnetje mišic je lahko povezano z revmo, sladkorno boleznijo, sistemskim lupusom.

Posebna oblika te bolezni je parazitski miozitis, ki se pojavi, ko mišice prizadenejo ogorčice: trakulje reda ciklofilide (ehinokoki), ličinke svinjske trakulje (cisticerki) ali okrogli črvi iz rodu Trichinella. Ličinke parazitov se s krvjo prenašajo po telesu in lahko prizadenejo mišično tkivo. Tako trihinela najpogosteje prizadene sterno- in omohioidne mišice, pa tudi sternotiroidne, tirohioidne in geniohioidne mišice, zato je lokalizacija bolečine nekoliko drugačna kot pri navadnem miozitisu vratu pri otroku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi miozitisa pri otroku

Ključni simptomi miozitisa pri otroku so boleče ali vlečne bolečine v vratu, zlasti po nočnem spancu, glavoboli in povišana telesna temperatura. Bolečine se okrepijo pri vsakem gibanju in se lahko širijo v okcipitalni, parotidni ali temporalni del glave ter se čutijo med lopaticami in v ramenih.

Pogosto so mišice v predelu vratu zelo boleče pri palpaciji, v debelini mišice pa je mogoče palpirati posamezne vozličke ali otekla vlakna.

Starši morajo imeti v mislih, da mlajši kot je otrok, hujši je potek te bolezni, ki lahko prizadene ne le vratne mišice, temveč tudi mišice grla in požiralnika.

Diagnoza miozitisa pri otroku

Diagnoza miozitisa pri otroku temelji na pritožbah in pregledu bolnikov. Če zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze, se lahko uporabijo dodatne metode, kot sta radiografija in pregled bioelektričnega potenciala mišičnih vlaken (elektromiografija).

Tako rentgenski pregled pomaga razlikovati miozitis vratu pri otroku od osteohondroze vratne hrbtenice, flegmona fascije vratnih mišic in drugih patologij.

[ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje miozitisa pri otroku

Zdravljenje miozitisa pri otroku vključuje uporabo lokalnih zdravil in peroralnih zdravil.

Med zdravili za zunanjo uporabo so na prvem mestu lokalno dražilna (moteča) mazila in geli, katerih načelo analgetičnega učinka temelji na aktivaciji lokalnega krvnega obtoka in zmanjšanju mišičnega tonusa.

Otroci ne smejo uporabljati mazil, ki vsebujejo čebelji ali kačji strup. Najbolje je uporabljati mazila na osnovi mentola, kafre, terpentinskega olja in metil salicilata. Na primer, mazilo Mentholatum Balm in liniment Sanitas se lahko uporabljata za zdravljenje miozitisa pri otroku, starejšem od treh let: majhno količino mazila je treba nanesti na boleča mesta 2-3-krat na dan, dokler bolečinski sindrom ne izgine. Vendar je treba upoštevati, da lahko mazila te sestave povzročijo alergijske reakcije v obliki bronhialnega spazma.

Glede drugih zunanjih sredstev za lajšanje bolečin v mišicah je treba upoštevati, da se geli in mazila z aktivno snovjo dimetil sulfoksid (dimeksid), pa tudi s ketoprofenom (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel) lahko predpisujejo otrokom šele po 12. letu starosti. Priljubljeno mazilo Finalgon ali mazilo Analgos, ki vsebuje propil nikotinat, imata enako starostno omejitev. Zunanja sredstva z ibuprofenom (Ibuprofen, Dolgit, Deep Relief itd.) pa lahko zdravijo miozitis šele po 14. letu starosti.

Glavni cilj terapije te patologije pa je odpraviti njen vzrok. Zato se za zdravljenje miozitisa pri otroku lahko predpiše nesteroidno protivnetno zdravilo Ibufen yunIor (Ibuprex, Nurofen, Brufen itd.). Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije z razpršilnikom in se jemlje peroralno po obroku (trikrat na dan). Zdravnik določi odmerek glede na otrokovo starost in težo. Enkratni odmerek za otroke, stare od 1 do 3 let, je 5 ml, za otroke, stare od 4 do 6 let, je predpisano 7,5 ml, od 7 do 9 let - 10 ml in za otroke od 10 do 12 let - 15 ml. Zdravljenje običajno traja 3-4 dni.

To zdravilo ni predpisano, če je otrok alergičen na aspirin, ima težave z želodcem, črevesjem, jetri ali ledvicami, raven trombocitov v krvi pa je bistveno nižja od normalne. Potrebno je spremljati otrokovo stanje, saj so možni neželeni učinki v obliki glavobola, slabosti, prebavnih motenj in motenj spanja.

Če mazila in Ibuprofen Junior ne pomagajo, se zdravniki za lajšanje zelo hudih bolečin zatečejo k selektivni blokadi mišičnih živčnih končičev z intramuskularnimi injekcijami novokaina (tako imenovana novokainska blokada).

V primeru parazitskega miozitisa se zdravljenje izvaja s posebnimi antihelmintičnimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik po identifikaciji določene vrste ogorčic.

Preprečevanje miozitisa pri otrocih

Glavna preventiva miozitisa pri otrocih je preprečevanje prepiha otrok, ki so po aktivnih igrah ali športu vroči (zlasti v hladni sezoni).

Pojav težav z vnetjem mišičnega tkiva preprečujemo s pravilno držo in konstitucijo, ki ustreza starostnim fiziološkim normam. Krepitev mišičnega steznika otrok olajša aktivno preživljanje prostega časa, sistematični pouk športne vzgoje in športne sekcije.

Otrok ne sme sedeti v istem položaju več ur, šolarji pa ne smejo delati ogrevalnih vaj vsakih 35-45 minut med opravljanjem domačih nalog.

Prognoza miozitisa pri otroku

Intenzivno zdravljenje miozitisa pri otroku lahko traja od enega tedna do enega meseca, a sčasoma bo vnetje izginilo in bolečina v vratu se bo ustavila.

Če se bolečina ne zdravi, lahko sčasoma popusti, vendar bodo mišična vlakna, ki jih krčijo krči, ostala v nenormalnem položaju. Kot kaže klinična praksa, je to preobremenjeno z dejstvom, da se lahko medvretenčni sklepi premaknejo na stran, kar posledično vodi do nastanka medvretenčne kile v vratnem predelu.

Če se miozitis pri otroku ne zdravi, lahko bolezen postane kronična in povzroči delno ali popolno izgubo mišičnega tonusa (mišična atrofija) v vratu.