Miometritis

Miometritis je resna bolezen maternice, ki jo spremljajo vnetne spremembe v miometriju in zahteva takojšnje ustrezno zdravljenje. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah v mladi rodni dobi, kar predstavlja tveganje za razvoj resnih zapletov v prihodnosti. Zato je pomembno poznati ne le osnovna načela simptomatske slike, temveč tudi preprečiti to patologijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Epidemiologija razvoja miometritisa je takšna, da večino primerov odkritja te bolezni, več kot 95 %, predstavljajo bolnice v rodni dobi, tj. 25–35 let. To je zelo nevarno, saj je glavna funkcija ženskega telesa motena in se lahko v prihodnosti pojavijo težave z nosečnostjo, zlasti če je nosečnost prva. Incidenca miometritisa kot vnetne bolezni ženskih spolnih organov se uvršča na drugo mesto med vsemi patologijami za motnjami ovariomenstrualnega cikla. Miometritis, povezan z nosečnostjo ali porodom, je najpogostejši in predstavlja več kot 80 % vseh primerov vnetja maternice. To je posledica dejstva, da poseg med splavom ali po porodu vedno nosi potencialno grožnjo sekundarne okužbe maternične votline z razvojem žarišča okužbe. Zato je treba poznati najpogostejše in možne vzroke miometritisa pri ženskah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vzroki miometritis

Miometritis je vnetje mišične plasti maternice. Maternico od znotraj tvori endometrij, nato sledi mišična plast – miometrij, zadnja plast, ki obdaja maternico, pa je parametrij. Izolirano vnetje miometrija je manj pogosto kot endometritis, saj so vse plasti tesno povezane med seboj.

Najpogostejši vzrok miometritisa pri ženskah v rodni dobi so poporodna septična stanja. Običajno med normalnim porodom pride do fiziološke izgube krvi, kar prispeva k rahlemu čiščenju porodnega kanala ne le ostankov posteljice, temveč tudi nekaterih mikroorganizmov. Toda med patološkimi porodi, zlasti med kirurškimi posegi, obstaja obvezna ascendenčna okužba porodnega kanala s patogenimi mikroorganizmi, ki so vzrok miometritisa. Zato lahko rečemo, da kirurški posegi med porodom ali takoj po njem povečajo tveganje za miometritis v prihodnosti, kar je treba upoštevati pri diagnosticiranju te patologije.

Drug pogost vzrok miometritisa je lahko kronično vnetje notranjih spolnih organov. Zelo pogost je kronični adneksitis ali kronični ooforitis, ki nima ustreznega zdravljenja, kronična okužba pa se ohranja ves čas. Takšno žarišče je vir kroničnega miometritisa, ki ima asimptomatski potek in zato tak proces traja dlje časa. To še enkrat dokazuje potrebo po zdravljenju vseh vnetnih bolezni notranjih spolnih organov.

Drug razlog za razvoj miometritisa so pogoste bolezni urogenitalnega trakta, tako specifične kot nespecifične. Pogosti cistitis, kronični pielonefritis, uretritis, vaginitis in kolpitis so prav tako vir okužbe miometrija.

Zelo pogost vzrok miometritisa pri ženskah, starejših od 35 let, je ascendentna okužba zaradi vstavljanja kontracepcijskih sredstev - materničnih spiral. Če gre za vztrajno okužbo genitalnega trakta, je pred to metodo potrebno izvesti preventivno zdravljenje in šele nato namestiti spiralo. Zgodi se tudi, da ženske ne upoštevajo priporočil in se takšna spirala po petih letih ne spremeni, nato pa pride do procesov travmatizacije miometrija in ko mikroorganizem vstopi vanj, se zlahka razvije miometritis.

Kar zadeva najpogostejše patogene, imajo tukaj veliko vlogo mikroorganizmi iz skupine stafilokokov, streptokokov, zlasti zelenega streptokoka, ureaplazme, proteusa, pa tudi Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dejavniki tveganja

Prav tako je treba izpostaviti dejavnike tveganja za razvoj miometritisa, ki jih je treba upoštevati, ženske iz te skupine pa je treba redno pregledovati in izvajati preventivne ukrepe. V rizično skupino spadajo ženske, ki imajo:

• kronično vnetje jajčnikov ali priveskov;
• pogoste vnetne bolezni ledvic in sečil;
• sočasni vaginitis, kolpitis med nosečnostjo;
• anamneza pooperativnih vnetnih zapletov;
• ženske po kriminalnem splavu;
• ženske z motnjami ovariomenstrualnega cikla.

To so glavni razlogi za razvoj miometritisa, ki jih je treba upoštevati pri zbiranju anamneze, pa tudi med zdravljenjem.

[ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Kar zadeva patogenezo miometritisa, se vse začne z vstopom patogena v miometrij, kar se najpogosteje dogaja po naraščajoči poti. Po tem mikroorganizem prodre v celice miometrija in jih začne uničevati, na kar se odzove imunski sistem, pri čemer se sproščajo levkociti in vnetni dejavniki. Če se ta proces razvije akutno in je število mikroorganizmov znatno, se razvije akutno vnetje, če pa je mikroorganizmov malo, se v miometriju ohranja stalen vir vnetja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Simptomi miometritis

Ko govorimo o klinični sliki miometritisa, ga je treba razdeliti na dve glavni vrsti - akutni in kronični miometritis. Akutni miometritis ima že od samega začetka bolezni izrazito klinično sliko in hiter potek. Prvi znaki takšnega miometritisa so pojav vztrajnih, bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki niso povezane z menstrualnim ciklom, pa tudi prisotnost vnetnih bolezni genitalij ali sečil v preteklosti. Hkrati se takoj pojavi tudi gnojni izcedek iz maternice. Izražen je tudi sindrom zastrupitve, ki se kaže v hitrem dvigu telesne temperature, naraščajoči splošni šibkosti, omotici in zmanjšani zmogljivosti. Vsi ti simptomi se pojavijo takoj, prvi dan bolezni, njihova resnost pa se povečuje. Sčasoma se bolečine v trebuhu stopnjujejo, zastrupitev pa postaja bolj izrazita.

Pri kroničnem miometritisu so simptomi podobni, vendar njihova resnost ni tako izrazita. V tem primeru je telesna temperatura subfebrilna z rahlo šibkostjo in letargijo, kar je težko razložiti. Prav tako pri kroničnem miometritisu praviloma ni posebnega izcedka, saj je proces počasen in lahko pride le do kršitve normalne biocenoze vagine z razvojem sočasne, pogosto ponavljajoče se kandidiaze ali vaginoze.

Ločena vrsta te patologije je kronični miometritis s fibrozo. Najpogosteje se razvije na ozadju stalne travme, na primer z intrauterinim vložkom. Hkrati se v miometriju poleg žarišč vnetja pojavijo tudi žarišča fibroze kot mehanizem za nadomeščanje poškodovanega tkiva. Klinični potek te vrste miometritisa je najmirnejši - pojavijo se lahko le občasne zbadajoče bolečine po celotnem trebuhu, običajno ni izcedka, lahko pa je prisotna tudi rahla subfebrilna temperatura.

Če je miometritis poporodni proces, se drugi ali tretji dan po porodu ženski dvigne telesna temperatura, pojavijo se bolečine v trebuhu, lahko pa se razvije tudi mastitis, kar pogosto kaže na težave z maternico. Zato lahko razvoj mastitisa po porodu, ki ga je težko zdraviti, kaže na začetek patološkega procesa v maternici v obliki miometritisa.

Tudi poporodni miometritis ima razvojne stopnje, ki se upoštevajo pri oceni razširjenosti procesa. Prva stopnja je, ko je septični proces omejen na površino rane, torej ne presega mesta okužbe in se izraža z lokalnim miometritisom. Druga stopnja procesa je širjenje na steno maternice z razvojem razširjenega difuznega miometritisa, endomiometritisa ali parametritisa, vendar proces ne sega preko maternice. Tretja stopnja je značilna po vpletenosti medeničnih organov v patološki proces, pri čemer se miometritis širi naprej in se razvijejo medenični peritonitis, peritonitis, parametritis. Četrta stopnja bolezni je najresnejša in takrat se proces razširi z razvojem generalizirane okužbe.

Posebnost takšnega procesa je, da se stopnja zastrupitve sorazmerno povečuje z naraščanjem stopnje vnetnega procesa. Če je proces zelo izrazit, je stanje takšne ženske izjemno hudo in simptomi so zelo izraziti.

Klinični znaki miometritisa, ki se razvije kot posledica dolgotrajne travme, s podaljšanim nošenjem tuljave - so tudi izrazite vlečne bolečine v trebuhu. Včasih je v kronični obliki to lahko edini simptom, na katerega ženske sprva ne bodo pozorne, vendar je to pomemben diagnostični znak, zato ga je treba upoštevati.

To so glavni simptomi miometritisa, ki lahko dajo razlog za obisk zdravnika, saj je vsaka bolečina v trebuhu resen simptom, ki ga ni mogoče prezreti.

Zapleti in posledice

Ko govorimo o možnih zapletih miometritisa, je treba povedati, da gre za resno vnetno bolezen in se zaradi takšne lokalizacije procesa lahko zelo hitro razširi na medenične organe in trebušno votlino. To lahko izzove razvoj zapleta, kot je peritonitis, ki zahteva takojšnjo operacijo. Še resnejša posledica je lahko miometritis kot vir sepse, ki je prav tako zelo nevaren in ima neugodno prognozo. Kasnejše posledice miometritisa so lahko neplodnost zaradi nastanka adhezij v maternični votlini in motene implantacije oplojenega jajčeca.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika miometritis

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati miometritis s pravočasno diferencialno diagnozo, saj je pravilno in pravočasno zdravljenje zelo pomembno za preprečevanje širjenja procesa.

Najprej se mora diagnostika začeti s podrobnim opisom pritožb. Če je ženska v poporodnem obdobju in je bila med porodom operacija, potem bi moral biti pojav kakršnih koli pritožb iz maternice zaskrbljujoč. Ugotoviti je treba, kdaj so se simptomi prvič pojavili, ali jih je spremljalo povišanje telesne temperature ali patološki izcedek iz maternice ali ne. Ugotoviti je treba anamnezo in prisotnost kroničnih vnetnih procesov priveskov ali drugih organov, saj je to lahko vir aktivne okužbe.

Žensko je treba pregledati na stolu. V tem primeru je mogoče videti raztrganine ali poškodbe genitalnega trakta, ki so lahko vir okužbe, pa tudi prisotnost gnojnega izcedka v maternični votlini. Pri palpaciji bo maternica boleča po celotni dolžini, testaste konsistence, parametrično tkivo in prostor bosta v prvi in drugi fazi procesa prosta. Če v proces niso vključeni priveski, jih pri palpaciji ne bomo zaznali. Če je ženska po porodu, bodo lohije krvavo-gnojne, pri palpaciji pa bo prisotna tudi bolečina v dojkah z verjetnim razvojem mastitisa. To so glavni objektivni znaki, ki jih je mogoče ugotoviti med lokalnim pregledom.

Za potrditev diagnoze in izbiro pravilne taktike zdravljenja je treba hitro izvesti dodatne raziskovalne metode.

Obvezni testi so splošni krvni test, bris materničnega vratu in bakteriološki pregled materničnih izločkov ter bakterioskopski pregled z identifikacijo vrste patogena in njegove občutljivosti na različne antibiotike.

V splošni krvni preiskavi so lahko prisotne spremembe vnetne narave, ki so zelo izrazite - pomembna levkocitoza s premikom levkocitne formule v levo, povečanje sedimentacije eritrocitov (ESR) - vse to kaže na resno vnetno reakcijo krvi. Kar zadeva razmaz, se pod mikroskopom pregleda bakterijska flora in določi vrsta patogena ter njegovo stanje glede na barvanje po Gramu, kar bo omogočilo domnevo o povzročitelju procesa in izbiro skupine antibiotikov. Natančnejša metoda identifikacije patogena je bakteriološka. Omogoča natančno identifikacijo patogena, vendar je njena pomanjkljivost v dolgoročni diagnostiki, ko bi moralo biti zdravljenje že izvedeno. Za pravilno in najbolj natančno taktiko izbire zdravila za zdravljenje je treba določiti občutljivost mikroba na posamezne antibiotike, kar je pomembno tudi pri diagnosticiranju procesa. Vendar je to tudi odložen rezultat, zato se zdravljenje pogosto predpisuje empirično, dokler se ne dobijo rezultati.

Instrumentalna diagnostika miometritisa je zelo pomembna ne le za potrditev diagnoze, temveč tudi za določitev meja vnetnega procesa in resnosti miometritisa.

"Zlati standard" instrumentalne diagnostike miometritisa je ultrazvok. Ta metoda temelji na prehodu ultrazvočnih valov skozi heterogena tkiva telesa in odboju teh valov, kar omogoča ogled slike. V tem primeru miometrij zaradi infiltracije z levkociti in drugimi vnetnimi celicami postane heterogene strukture, kar lahko ultrazvok zazna kot glavni diagnostični znak. Zato sta heterogena struktura miometrija in sprememba ehogenosti znaka patološkega procesa v maternici. Za potrditev natančne lokalizacije se pregledajo tudi medenični organi in endometrij, ki bo prav tako spremenil ehogenost, če je v patološki proces vključena notranja plast maternice.

Diagnostična kiretaža maternične votline s poznejšim histološkim pregledom izcedka se uporablja v primerih suma na poporodni miometritis, katerega vzrok so ostanki posteljice v maternični votlini. Takrat ta postopek ni le diagnostičen, ampak tudi terapevtski.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo miometritisa je treba izvajati z drugimi vnetnimi boleznimi maternice in jajčnikov, pa tudi s patologijo trebušnih organov z izrazitimi simptomi akutnega trebuha.

Vnetje materničnih prilog ima lahko tudi manifestacije sindroma zastrupitve z bolečinami v trebuhu. Toda pri vnetju jajčnikov proces ni lokaliziran v spodnjem delu trebuha, temveč na boku, kar je pomembno upoštevati pri diferencialni diagnozi.

Kliniko akutnega trebuha lahko izzove tudi bolečina pri miometritisu, vendar je potrebna diagnostika apendicitisa in peritonitisa. Pri apendicitisu ali peritonitisu se bodo pojavili lokalni simptomi trebušne napetosti, miometritis pa takšnih simptomov ne daje, bolečina bo prisotna le med bimanualno palpacijo maternice.

Razširjenost vnetnega procesa je mogoče določiti z uporabo ultrazvočnih podatkov in razlikovati med miometritisom in endometritisom, parametritisom.

Zdravljenje miometritis

Pri zdravljenju miometritisa mora biti prednostna naloga predvsem preprečevanje razvoja zapletov. Zato je glavna naloga odpraviti vir vnetja in preprečiti njegovo nadaljnje širjenje na medenične organe in peritoneum. Pri zdravljenju miometritisa imajo prednost antibiotiki in lokalna protivnetna zdravila. Pri izbiri antibiotika za zdravljenje mora biti glavno načelo etiološko - izbira zdravila mora temeljiti na občutljivosti patogena. Vendar pa je rezultat študije z natančno identifikacijo patogena lahko na tretji do peti dan bolezni, do takrat pa bi morala biti že izvedena antibakterijska terapija. Zato se zdravilo predpiše empirično, ob upoštevanju možnega patogena, in praviloma gre za antibiotik širokega spektra.

Cefoperazon je beta-laktamski antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije, ki ima izrazit baktericidni učinek na grampozitivne in gramnegativne mikroorganizme, torej pokriva ogromen spekter mikrobov. To omogoča njegovo uporabo za zdravljenje miometritisa z nediferenciranim patogenom. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki praška za injekcije po 500 miligramov, 1 in 2 grama. Zdravilo se uporablja v odmerku 1 grama na dan, injicira se intramuskularno ali intravensko v intervalih 12 ur. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Kontraindikacije za uporabo so alergijske reakcije na peniciline ali druge betalaktamske antibiotike. Previdnostni ukrepi - zdravilo je treba uporabljati previdno pri sočasni atopijski bronhialni astmi.

Med nosečnostjo ni bilo ugotovljenega negativnega vpliva na plod, zato se zdravilo lahko jemlje med nosečnostjo, vendar je treba med dojenjem dojenje prekiniti za čas zdravljenja, saj lahko to pri otroku povzroči drisko, povezano z antibiotiki. Možni so neželeni učinki iz prebavil, alergijske reakcije, reakcije živčnega sistema v obliki glavobola, zaspanosti, omotice. Možno je tudi prehodno zvišanje jetrnih encimov.

Stillat je kombinirano dvokomponentno zdravilo, ki je zelo učinkovito pri zdravljenju septičnih bolezni genitalnih organov in preprečevanju peritonealnih lezij. To zdravilo vsebuje gatifloksacin in ornidazol. Gatifloksacin je antibiotik širokega spektra iz skupine fluorokinolonov 4. generacije. Vpliva na številne mikroorganizme - stafilokoke, streptokoke, proteus, klebsiello, legionelo, pa tudi na nekatere anaerobe. Mehanizem delovanja zdravila je v njegovih baktericidnih lastnostih zaradi zaviranja sinteze DNK bakterijske celice, kar moti njeno delitev. Ornidazol je zdravilo, ki vpliva tudi na sintezo DNK, predvsem pa vpliva na znotrajcelične bakterije in anaerobe. Zato ima kombinirano delovanje teh dveh zdravil izrazit antibakterijski učinek. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki tablet po 500 miligramov. Odmerjanje zdravila je ena tableta dvakrat na dan. Previdnostni ukrepi - zdravila se ne sme uporabljati med nosečnostjo, saj ni podatkov o varnosti tega zdravila. Možni so neželeni učinki iz prebavil, alergijske reakcije, reakcije živčnega sistema v obliki glavobola, zaspanosti, omotice, motene koordinacije. Možne so tudi disurične manifestacije, ki so prehodne narave.

Ciprolet je antibakterijsko zdravilo, ki ima širok antibakterijski učinek na floro genitourinarnega sistema. To zdravilo spada v skupino fluorokinolonov in vpliva na mikroorganizme tako, da zavira sintezo DNK bakterijskih celic. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki tablet in injekcijskih vialic po 100 mililitrov. Odmerjanje zdravila je 200 miligramov dvakrat na dan v akutnem obdobju, torej ena ampula intravensko s kapalno infuzijo. Previdnostni ukrepi - zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj ni podatkov o varnosti tega zdravila. Možni so neželeni učinki živčnega sistema v obliki izgube ravnotežja, motene koordinacije, omotice, pa tudi kožnih alergijskih reakcij in zmanjšanja števila krvnih celic.

Ketoprofen je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ima protivnetno, protiedematozno in protimikrobno delovanje. Prav tako lajša bolečine, znake draženja in vnetja, kar prispeva k boljšemu učinku skupaj z uporabo antibiotika. Pri kompleksnem zdravljenju miometritisa ima ta skupina zdravil dodaten učinek in pomaga zmanjšati lokalni vnetni proces, kar poveča hitrost regeneracije miometrija. Proizvaja se v obliki svečk za lokalno terapijo po 100 miligramov. Svečke se vstavljajo rektalno dvakrat na dan po urinu. Potek zdravljenja je dvanajst dni.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so anamneza alergijskih reakcij, bronhialna astma, pa tudi patologija prebavil v obliki razjede na želodcu ali dvanajstniku, črevesne krvavitve, hiperacidnega gastritisa.

Neželeni učinki so možni iz prebavil v obliki glositisa, poškodb požiralnika, želodca, črevesja z dispepsijo in motenj v evakuacijski funkciji črevesja. Možne so tudi alergijske manifestacije različne resnosti. Ko zdravilo vpliva na hematopoetski sistem, se lahko pojavi anemija, zmanjšanje števila trombocitov in granulocitnih nevtrofilcev.

Pri delovanju na srce in ožilje se lahko pojavijo hiter srčni utrip, bolečine v predelu srca, nepravilen srčni utrip in labilnost krvnega tlaka.

V obdobju okrevanja se uporabljajo vitamini in fizioterapija za zmanjšanje tveganja za nadaljnji razvoj adhezij v maternični votlini ali vztrajanje kroničnega vira okužbe. Uporablja se lokalna magnetna terapija ali laserska terapija.

Kirurško zdravljenje miometritisa je včasih edina rešitev pri radikalnem zdravljenju patologije. Če je miometritis v tretji ali četrti fazi in ga povzroča pooperativni zaplet, govorimo o radikalnem kirurškem posegu v obliki odstranitve maternice kot glavnega in nevarnejšega vira okužbe. Včasih se lahko izvede terapevtski kirurški poseg v obliki strganja maternične votline, če govorimo o širjenju miometritisa na endometrij.

Ljudsko zdravljenje miometritisa

Treba je povedati, da je ljudsko zdravljenje miometritisa drugotnega pomena, saj gre za akutni vnetni proces, ki zahteva aktivno zdravljenje. Zato se lahko ljudske metode zdravljenja uporabljajo v kombinaciji z antibakterijsko terapijo.

Osnovni ljudski recepti:

1. Zelo koristni so medicinski antiseptični tuši z zeliščnimi raztopinami. Za pripravo recepta morate vzeti čajno žličko gozdne maternice, močvirja in trpotca, vse to preliti z litrom vroče vrele vode, vztrajati deset do dvajset minut, nato pa se toplo tuširati. To raztopino je treba zbrati v hruško in se tuširati, po možnosti dvakrat na dan, s potekom zdravljenja en teden.
2. Aloejev sok pomaga obnoviti poškodovan endometrij in ima baktericidni učinek, kar je zelo dobro za uporabo pri kronični obliki miometritisa. Za zdravljenje se aloejev sok stisne v posodo, nato pa se v ta sok pomoči gazasti tampon in se za tri do štiri ure vstavi v nožnico. Takšne postopke je treba ponavljati dvakrat na dan deset dni.
3. Učinkovito sredstvo za zatiranje vnetnega procesa v maternici je uporaba svečk iz rakitovca, ki poleg baktericidnega učinka delujejo tudi antioksidativno in regenerativno. Uporabite lahko posebne svečke ali pa zdravilo pripravite doma. V ta namen morate tampon namazati z oljem rakitovca in ga čez noč vstaviti v nožnico. Tako se bo izrazil tudi mehčalni učinek tega zdravila.

Zelišča se uporabljajo tudi pri zdravljenju miometritisa, glavni učinek takega zdravljenja pa je usmerjen v splošno krepitev telesa in imunomodulacijo. Glavna zelišča, ki se v tem primeru uporabljajo, so naslednja:

1. Zelišče močvirja ima splošno krepilni učinek na celotno telo. Jemlje se v obliki decokcije, ki jo pripravimo tako, da zelišče namakamo v vreli vodi. Odmerjanje - en kozarec enkrat na dan zjutraj, na tešče. Zdravljenje lahko traja do dva tedna, po okrevanju pa se lahko potek ponovi.
2. Pravijo, da je kombinacija viburnuma in šentjanževke zelo koristna za zdravljenje miometritisa. Za pripravo tega zdravila morate jagode viburnuma zdrobiti, nato dodati tinkturo šentjanževke in to zdravilo jemati eno čajno žličko trikrat na dan.
3. Tinkturo iz brestovega lubja jemljemo v akutnem obdobju eno čajno žličko trikrat na dan za zmanjšanje lokalnega vnetja. Za to lubje prelijemo s skodelico vroče vode in pustimo stati dlje časa, približno šest ur. Jemljemo ohlajeno.

Homeopatska zdravila se uporabljajo tudi pri kompleksnem zdravljenju miometritisa, vendar imajo nekoliko drugačen namen - jemljejo se med okrevanjem za obnovo endometrija in miometrija, ki ga je poškodoval vnetni proces zaradi povečane koncentracije progesterona, ter za preprečevanje nastanka adhezij v maternici in jajcevodih. Glavna homeopatska zdravila:

1. Agnus Cosmoplex C je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki vpliva na vse motnje regulatornih procesov v telesu. Zaradi bogate zeliščne sestave ima tudi protivnetni učinek s tropizmom do genitourinarnega sistema. To omogoča uporabo zdravila kot dodatne terapije za miometritis, ki uravnava kršitve strukture maternične stene in obnavlja strukturo s preprečevanjem razvoja adhezij. Agnus Cosmoplex C je na voljo v farmakološki obliki rektalnih supozitorijev in se odmerja ena supozitorija dvakrat na dan po higienskih postopkih. Neželeni učinki niso pogosti, vendar se lahko pojavijo motnje blata, dispeptični pojavi in alergijske reakcije, pa tudi lokalne reakcije v obliki srbenja, pekočega občutka. Med nosečnostjo se lahko uporablja na priporočilo zdravnika.
2. Arnica-Heel je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje počasnega kroničnega miometritisa, ki ga spremlja dolgotrajna subfebrilna temperatura. Arnica-Heel je na voljo v farmakološki obliki homeopatskih kapljic in se odmerja 10 kapljic eno uro po obroku. Previdnostni ukrepi - bolniki z alergijo na paradižnik naj zdravilo jemljejo previdno. Neželeni učinki niso bili ugotovljeni.
3. Petrolej je kombinirano homeopatsko zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje počasnega kroničnega miometritisa, ki ga povzroči uporaba spiral med dolgotrajno travmo miometrija. Zdravilo ima zdravilni učinek, ki pospešuje proces regeneracije miometrija. Petrolej je na voljo v farmakološki obliki homeopatskih granul in kapljic, ki se odmerjajo tri granule trikrat na dan pol ure pred obroki ali uro po njem. Granule je treba raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopijo, in ne piti vode. Neželeni učinki so redki. Morda rahlo povečanje bolečin v trebuhu, takrat je treba odmerek povečati na pet kapljic.
4. Žveplo je homeopatsko zdravilo naravnega neživega izvora. Zdravilo ima zdravilni, antibakterijski in regenerativni učinek, ki dobro vpliva na obnovo miometrija in preprečuje razvoj kroničnosti procesa. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki homeopatskih granul in kapljic, ki se odmerjajo tri granule trikrat na dan pol ure pred obroki ali uro po njem. Granule je treba raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopijo, in ne piti vode. Neželeni učinki niso pogosti, lahko pa se pojavijo motnje blata, dispeptični pojavi in alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi - zdravila ni mogoče uporabljati pri akutnih procesih v maternici, bolje ga je predpisati po poteku antibiotične terapije.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Preprečevanje

Preprečevanje miometritisa ni specifično – to vključuje redne preglede pri ginekologu, pravočasno zdravljenje ob pojavu bolečin v trebuhu in pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe. Specifično preprečevanje miometritisa se nanaša predvsem na poporodno obdobje in obsega predpisovanje antibiotikov po carskem rezu ali drugem kirurškem posegu na maternici.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Napoved

Na splošno je lahko prognoza za miometritis s pravočasnim zdravljenjem ugodna, maternica pa se lahko ohrani, vendar je treba pravočasno diagnosticirati vsa patološka stanja in morebitne motnje.

Miometritis je pogosta patologija, ki je zaplet poporodnega obdobja in predstavlja potencialno grožnjo ne le za reproduktivno funkcijo ženske, temveč tudi za njeno življenje. Obstaja pa tudi miometritis, ki ga povzročajo drugi razlogi, zato je treba poznati glavne simptome, da se pravočasno začne zdravljenje. Potrebno je spremljati svoje zdravje, zlasti ženske, ki bodo v prihodnosti vse postale matere in to večkrat, zato morate skrbeti zase.