Vnetje materničnih prsi (salpingoophoritis)

Salpingoophoritis - vnetje materničnih prsi - je najpogostejši med vnetnimi boleznimi notranjih spolnih organov (70%). Relativno pomanjkanje izoliranih oblik vnetja materničnih prsi (salpingitis in zlasti oofritis) je razloženo z anatomsko bližino in splošnostjo v krvni in limfni cirkulaciji.

Vnetje materničnih prsi je pogostejše pri ženskah v reproduktivni dobi. Pojavlja se salpingo-oofritis (menstruacija, splav, delo, curetaža maternice, intrauterini kontraceptivi, oslabljena osebna higiena in higiena spolnega življenja.

Razvoj vnetnega procesa v jajcevodnem tubusu se vedno začne s sluznico membrane cevi, ki preslabi druge plasti. Nadaljnja širitev, oblika bolezni, značilnosti kliničnega sevanja so odvisne od virulence patogena in stanja telesne obrambe.

Akutna salpingitis z akumulacijo vnetne eksudat tekočine spremljajo v lumnu cevi Falopijeva, ki izlivne v peritonealno votlino in pogosto povzroči adhezije okoli maternice. Vnetje v predelu ampularne in iritramuralne (maternične) delitve lahko povzroči oviranje cevi. Nadaljevalno izločanje spremlja kopičenje seralne tekočine v votlini cevi, njegovo znatno povečanje in nastanek saktosalpinxa. Ko je okužena, je vsebina cevi potisnjena in se prikaže piosalpinx. Nadaljnje napredovanje bolezni lahko privede do širjenju okužbe zunaj primarnih lezij (cevi) in sodelovanja pri vnetje maternice (endometrij), celulozni (parametri) in peritonej (pelvioperitonit) medenici. Morda se pojavijo splošne oblike septične okužbe. Piosalpinx se lahko odpre z odtokom gnoj v trebušni votlini ali sosednjih votlih organih (črevesju, mehurju, vagini). Konglomerat tkiv in organov, ki so nastali okoli piosalpinxa, lahko vključuje jajčnik. V takšnih primerih obstaja skupna purulentna "vreča" - absces iz tubularnih jajčnikov (adnecstrum, tubo-jajčni vnetni tumor).

Stimulacija vnetnega procesa prenašanj maternice in okrevanja pacienta je pogosto nepopolna. Bolezen pogosto vzame kronično obliko, za katero je značilno ponavljajoče se, s poslabšanjem, seveda. Vedno pogosteje so izbrisane in predvsem kronične oblike vnetja materničnih prsi (približno 60%).

Pri vnetnih boleznih ženskih spolnih organov se lezija najpogosteje lokalizira v prsih maternice. V skladu z ugotovitvami, ki se nanašajo na bolnikov, hospitaliziranih v ginekoloških oddelkov sili bolnišnice, so akutna adneksitisa diagnosticirali pri 76,1% primerov akutnega vnetja zgornjega genitalnega aparata, in pri 81,5% primerov izkazalo, da je dvosmeren proces. Od 42,8% do 75,9% primerov se vnetni proces v dodatkih kombinira z endometritisom.

Kot povzročitelj bolezni je širok razpon mikroorganizmov. Pogosto je vzrok akutnega salpingitisa gonokokus : ti podatki se gibljejo od 16 do 23,8%. Treba je imeti v mislih, da lahko v sodobnih pogojih gonococcus povzroči vnetje v povezavi z drugimi floro, kot so klamidija, ali pa ustvariti pogoje za invazijo cevi drugih mikroorganizmov, vključno z anaerobnimi asporogenous.

Chlamydia, Mycoplasma, različni predstavniki aerobnih rastlinskih vrst (stafilokoki, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, itd) se lahko etiološke dejavnik pri razvoju akutnega vnetja priveski, ki delujejo samostojno ali v združenjih s seboj, in v slednjem primeru je bolezen veliko težji. Anaerobi (Bacteroides, peptokokki, Pepto-streptokoki et al.), Igra pomembno vlogo pri razvoju akutne salpingitisom, najbolj pogosto sekundarni okužbe, kar ima za posledico bistveno poslabšanje klinične slike bolezni.

V patogenezi akutnega vnetja pršic je najpomembnejša naraščajoča pot infekcije. Predispozivni faktorji so menstruacija, uporaba IUD, različne transcervikalne diagnostične in terapevtske posege, splav. Vnetni proces se začne z endosalpingitisom, nato pa submucozni sloj, mišične in serozne membrane. V lumu cevi se nabere serusni vnetni eksudat, ki lahko, ko proces napreduje, postane gnoj. Pri sprijemanju maternice in ampulirnih koncev cevi se tvori sakralna tvorba (hidrosalpinx ali piosalpinx).

Klinične izkušnje in podatki iz morfoloških študij kažejo, da so jajčniki manj pogosto vključeni v akutni vnetni proces. Če se pojavi ooforitis, nato pa, kot pravilo, pa je drugotnega pomena, t. E. Posledica okužbe sosednjih organov in tkiv (salpinx, dodatek, sigmasto debelo črevo, medeničnega peritonej). Najprej se razvije akutni perioporotitis, v katerem vpliva prizadetost epitelija; Po ovulaciji je kortikalni sloj vpleten v vnetni proces. Na mestu porušenega folikla ali v rumenem telesu se lahko oblikuje absces in ko se tkivo jajčevca popolnoma stopi, se tvori piovarium. Če je v jajčniku absces, v nekaterih primerih pride do uničenja okoliškega tkiva in nastane enojna votlina s piosalpinxom - tubo-ovarijski absces. Imenuje se kot "gnojna vnetna tvorba materničnih dodatkov".

[1], [2], [3], [4]

Simptomi akutnega vnetja prirastkov

Simptomi akutnega vnetja trebuha imajo izrazit vzorec

Simptomi vnetja vnetja maternice določajo etiologija, stopnja in stopnja bolezni, reaktivnost pacientovega telesa. Za akutni salpingo-oofritis je značilna huda bolečina v spodnjem delu trebuha, zlasti na strani vnetja, povečanje telesne temperature. Z povečan vnetni proces stanja bolnika poslabša, pojavijo zastrupitve simptomi, pomnožene bolečine in krči v naravi, lahko pridobijo temperaturo postane visoka in spremlja mrzlica, lahko pozitivni simptomi draženja peritonej.

V  kronični fazi  procesa bolečine pridobijo dolgočasen, nestabilen karakter, ki se po hipertermiji širi med menstruacijo in s fizičnim stresom. Obstajajo motnje živčnega sistema, zmanjša se delovna zmogljivost.

Adneksitis, ki ga povzroča anaerobna okužba, je najhujši, še posebej v povezavi z E. Coli in stafilokokom. Manj simptomatskih simptomov in bolj dolgotrajnega seveda so značilni vnetni procesi, ki jih povzroča okužba s klamidijo, mikolab.

Vnetje pršic maternice (salpingoofritis) - Simptomi

Diagnoza vnetja materničnih prsi (salpingo-oofritis)

Diagnoza akutne naklonjenosti prsi temelji na zgodovini bolezni, značilnostih toka, rezultatih kliničnih, laboratorijskih in aparaturnih metod raziskovanja.

Študij zgodovine bolnika je treba paziti na značilnosti spolno aktivnostjo pred transcervical diagnostične in / ali terapevtske intervencije, splav, kirurški poseg na spolovilu, obstoj in trajanje IUD uporabe. Treba je ugotoviti morebitno povezavo med pojavom bolezni in menstrualnim ciklom: vzponom okužbe v desquamation fazo. Z zgodovino bolezni, ki imajo podobne bolezenske znake določa trajanje njegovega seveda, naravo in učinkovitost terapije, predispozicije dejavnike (podhladitve "utrujenost in t. D.), prisotnost menstrualne nepravilnosti in neplodnost.

Vnetje pršic maternice (salpingoophoritis) - Diagnoza

[5], [6]

Zdravljenje vnetja materničnih prsi (salpingo-oofritis)

Zdravljenje akutnega vnetja materničnih prsi mora potekati le v bolnišnici. To pravilo velja za bolnike z akutnim potekom postopka brez živih kliničnih manifestacij. Prej je hospitaliziranih bolnikov, bo pravočasno in ustrezno zdravljenje začeti in bolj verjetno je, da se zmanjša število možnih neželenih učinkov, značilnih za to vrsto bolezni. Poskusi, da bi zdravljenje bolnikov v ambulantno, v skladu z našimi ugotovitvami, skoraj 3-kratno povečanje deleža neposrednih in poznih zapletov, kot razmnoževanje vnetnega procesa in nastajanja gnoj žarišč v medenici, kroničnosti bolezni, menstrualne in reproduktivne funkcije, razvoj zunajmaternične nosečnosti.

Bolniki potrebujejo telesni in duševni počitek. Odvisno od značilnosti poteka bolezni za 3-5-7 dni so dodeljeni postelji. Iz prehrane izključite začinjene jedi. Pri ženskah z akutnimi vnetnimi boleznimi notranjih genitalij, zlasti pri kronični ponavljanjem postopka, označen z različnimi psiho-čustveno motnje (motnje spanja, apetita, razdražljivost, utrujenost in podobno. D.). Zato je za sodelovanje pri zdravljenju pacientov zaželeno vključiti psihoterapevta, predpisati sedative, hipnotike.

Vnetje pršic maternice (salpingoophoritis) - Zdravljenje