Ossificiranje miozitisa

Ossificiranje miozitisa je patološka bolezen, ki prizadene mišično tkivo. Razmislite o vzrokih bolezni, simptomih, diagnozi in zdravljenju.

Myozitis je skupina vnetnih bolezni, ki vplivajo na skeletne mišice. Glavni simptom patologije je lokalizirana bolečina v mišici, ki se ojačuje s premikanjem in palpacijo. Oesifikiranje miozitisa je delna okostenitev mišice. Bolezen je redka oblika polimiozitisa, ki nastane po poškodbi, poškodbah in ligamentih, zlomih in dislokacijah. Myositis se lahko razvije v ozadju fibromiozitisa, to je pri zamenjavi poškodovanih mišičnih vlaken s povezovalnim tkivom.

Osnovne oblike miozitisa:

• Ossifying - pride po poškodbi, vendar je lahko prirojena, je značilna depozicija kalcifikacije v mišicah.
• Polimiozitis je vnetna mišična bolezen, ki jo povzročajo citomegalovirus in virus Coxsackie.
• Nalezljiv (nemnoy) - se pojavi z bakterijskimi in virusnimi lezijami, venskimi boleznimi.
• Purulent - se lahko pojavijo kot posledica kroničnega osteomielitisa ali septikopemije.
• Dermatomyositis - ne prizadenejo le mišična tkiva, ampak tudi koža.
• Parazitski - se pojavi, ko je strupeno-alergijska reakcija telesa na parazitsko okužbo.

Ossificiranje miozitisa povzroči deformacijo okončin in pojav hude bolečine, kar vodi v zmanjšanje gibljivosti. Poleg tega pride do zbijanja mišičnih mest. Na začetnih stopnjah, patologija povzroči vnetni proces v mišici, ki povzroča oteklost, rdečino kože in boleče občutke. Skozi čas se brazgotina postane okostenec in vodi k zgoščevanju. Ko poskušate palpirati, lahko najdete precej težka področja, ki se ne razlikujejo od kosti. To je usoda, ki deformira okon zaradi fuzije s kostmi.

Praviloma se v mišicah kolka in ramenskih mišic nastane osifikacija. Pri patologiji brahialne mišice so gibi v komolcu omejeni do popolne imobilizacije. Ko se deformira srednja glava kvadricepsne mišice femurja, vpliva na kolenski sklep.

Ossifying miozitis ima več oblik, upoštevajte vsako od njih:

• Traumatično - za to obliko je značilno hitro napredovanje in nastajanje trdne komponente znotraj mišice, ki se vzame za biopsijo za sarkom. Zaradi napak pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezen povzroča številne resne zaplete.
• Trofurourotik - se razvija zaradi travmatizacije velikih živčnih debla. Praviloma vpliva na kolena in kolka.
• Napredujoči miozitis - se lahko začne razvijati tudi med razvojem ploda, vendar se manifestira v prvem letu otrokovega življenja. Najpogosteje se pojavijo pri dečkih. Povzroča togost mišic, omejevanje gibov in spremembe v drži.

[1], [2],

Vzroki za ossify miozitis

Vzroki za ossificiranje miozitisa ležijo v patoloških fizioloških procesih denervacije mišičnih vlaken. Bolezen se lahko razvije zaradi učinkov različnih vrst strupenih snovi. Strupeni miozitis se pojavi z alkoholizmom in odvisnostjo od drog. Jemanje nekaterih zdravil lahko povzroči tudi nestabilno mišično škodo. Toda natančna patogeneza bolezni ni znana. Osisifiti se lahko oblikujejo v nekaj tednih in celo letih.

Zelo pogosto se bolezen pojavlja na ozadju osteomielitisa, erizipel, cistitisa s kamni v mehurju. Različne virusne bolezni, bakterijske in glivične okužbe tudi povzročajo miozitis. Miozitis srednje in zmerne resnosti se pojavi pri različnih poškodbah, hipotermiji, mišičnih krčih, intenzivnem fizičnem naporu. Tveganje za nastanek miozitisa se pojavi pri ljudeh določenega poklica - glasbeniki, voznikih, operaterjih osebnega računalnika. Dolgotrajna obremenitev nekaterih mišičnih skupin in neprijeten položaj telesa povzročata patologijo.

[3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi ossifying miozitis

Simptomi oozifikacije miozitisa so vse večji. Pogosto se bolezen pojavlja pri mladih moških in v 50% primerov zaradi poškodb in mehanskih poškodb. Vnetja vnetja so lokalizirana v skeletnih mišicah, kar je prednost pri globokih delitvah. Manj pogosto se vnetni proces začne v bližini periosteuma. Praviloma oosvinjenje miozitisa vpliva na boke, zadnjice, zgornje in spodnje okončine, ramena.

Razmislite o glavnih simptomih, ki se pojavijo ob napredovanju bolezni:

• Na prizadeta površina je mehka oteklina, ki je, ko je palpirana v doslednosti, podobna testu.
• Po določenem času se prizadeta tkiva začenjajo zgostiti zaradi okostenitve. Praviloma se v tem obdobju identificira bolezen in začne zdravljenje.
• Okostitveno vozlišče je obkroženo z mišičnimi masami, ki so zaradi degenerativnih procesov postale podobne želejem. Morda je rast fibroznega tkiva in zamenjava vozla s tvorjeno kostjo, prežeta s fibroznim tkivom in cistami.

Klinična slika bolezni je v celoti odvisna od narave škode, ki je povzročila miozitis. Če so posode poškodovane in je poškodba resna, simptomatologija napreduje. V enem mesecu na poškodovanem udu je oteklina in bolečina, kar kaže na vnetni proces. V tem primeru bolnik čaka na kirurški poseg v prvih mesecih po odkritju patologije. Če se oozifikacijski miozitis pojavi v ozadju sekundarne mikrotraume, potem se bolezen nadaljuje asimptomatsko, edina pritožba bolnika je majhna oteklina v leziji.

Ossifying travmatični miozitis

Ossificiranje travmatičnega miozitisa je ekstrakeletna oksifikacija mišičnega tkiva po trpljenju. Slabo počutje izhaja iz akutne in kronične poškodbe, ki je posledica zvini, odrgnine, zvini, zlomi, pogosto ponavljajoče manjše travme (športnikov in ljudi v določenih poklicih).

Na oksifikacijo vplivajo ramenske mišice (zaradi zadnje dislokacije podlakti), pa tudi mišice trebušne in kvadricepsne stegenske mišice, srednja gluteusna mišica. Ta patologija se pogosto pojavlja pri nogometaših na zunanji površini stegna zaradi modric. Manj pogosto ossifying travmatični miozitis nastane v plezalnem pasu, mišicah spodnjega dela noge in podlakti. Redna dislokacija dislokacij, travmatičnih operacij in številnih drugih vzrokov prispevata k razvoju ossifying myositisa.

• Prvi simptomi se pojavijo 2-3 tedne po poškodbi. Na območju poškodovane mišice se povečajo boleče občutke, otekanje in občutno naraščajoče kopičenje. Po 1-2 mesecih se kopičenje spremeni v kost in bolečina se umirja. Ker je na novo oblikovana kost blizu zgloba, omejuje gibanje v njem. V nekaterih primerih se okostitev mišic zgodi hkrati z oksifikacijo drugih tkiv, kar lahko povzroči ankilozo.
• Odkrivanje travmatične oblike bolezni je diferencirana diagnoza. Patologija mišičnega tkiva, ki se loči od možna kostenitve sklepne glavice in vezi, hematomi, netravmatsko izvor patologij, fibromi, sinovitis in drugih bolezni.
• Zdravljenje kakršnihkoli poškodb se začne z imobilizacijo poškodovanega okončine in nalaganjem mavčnih oblog 10 dni. To je potrebno, da se prepreči razvoj ossifying miozitisa. Če se to ne naredi, potem 1-3 mesece po poškodbah, se bo pričelo z ossification in konzervativno zdravljenje ne bo pomagalo. V tem primeru bolnik čaka na kirurški poseg in popolno odstranitev nastale kosti skupaj s kapsulo. Predvidevanje travmatičnega miozitisa je ugodno, saj bolezen ne povzroča nepovratnega gibanja sklepov.

Napredovanje ossifying miozitisa

Napredovanje ossifying miozitis je dedna bolezen, to je prirojeno. Za okužbo je značilen dolgotrajen progresiven potek, ki povzroča motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema in lahko povzroči invalidnost pacientov celo v otroštvu.

Munchmeyerjev sindrom ali progresivni ossifying miozitis je najpogosteje diagnosticiran pri moških bolnikih. Simptomi bolezni se lahko pokažejo takoj po rojstvu ali v zgodnjih letih, kar povzroči postopno oksifikacijo mišičnega tkiva. Ko je palpacija poškodovanih območij občutljiva, se boleče občutke ne pojavijo. Myozitis vodi do nenaravnega položaja telesa, omejuje gibanje sklepov ali jih popolnoma onemogoči.

• Zdravljenje ne prinaša pravilne učinkovitosti. Toda obstajajo številna priporočila, ki preprečujejo napredovanje bolezni. Bolniki morajo slediti posebni prehrani z minimalnim kalcijem v hrani. Kar se tiče kirurškega posega, mnogi zdravniki menijo, da je to nesmiselno in v nekaterih primerih tudi nevarno, saj lahko operacija povzroči povečanje osifikacije.
• Če ima bolezen nezapleteno, protivnetno in desenzibilno sredstvo, se za zdravljenje uporabljajo različni biostimulanti in vitamini. S komplicirano obliko miozitisa zdravljenje poteka s hormonskimi pripravki in steroidi. Zelo pomembno pravilo zdravljenja je zavračanje kakršnihkoli intramuskularnih injekcij, saj lahko postanejo nove žarišča osicifikacije.

Ossifying miozitis kolka

Ossifying miozitis stegna je patološki proces, ki povzroča izgubo elastičnosti mišičnega tkiva. Bolezen ima dolg progresiven potek, to je, da se okostitev nastane v nekaj mesecih in se ne čuti. Različne poškodbe, dislokacije in raztezanje povzročajo poškodbe mišičnih vlaken in miozitisa. Do zdaj obstajajo tri oblike ossifying miozitisa stegna:

• Ossificate je povezan s kostmi s skakačkom.
• Periostalna oblika - oksicitis stika s stegnom.
• Ossification ima široko podlago, del ektopične kosti pa štrli v debelino mišice kvadricepsa.

Najpogosteje je lezija omejena na srednjo tretjino stegna, vendar se lahko razširi na proksimalno tretjo. Diagnozo bolezen v nekaj tednih in celo mesec po poškodbi. Pacient se pritožuje na oteklino, ki postane boleča, koža nad njim pa vroča na dotik. Za diagnozo se uporablja rentgenska študija, ki kaže stopnjo deformacije mišičnega tkiva in kostne kosti.

Če se bolezen odkrije v zgodnji fazi, je zdravljenje imobilizacija skupnega in konzervativnega zdravljenja. Toda tudi s kompliciranimi oblikami ossifying miozitisa stegnenice se ne izvaja kirurško zdravljenje. Celotna terapija se zmanjša na zdravljenje in fizioterapijo.

Diagnoza ossificiranja miozitisa

Diagnoza ossificiranja miozitisa temelji na značilni klinični sliki bolezni. Pacient se pritožuje zaradi dolgočasne bolečine v trebuhu, mišične oslabelosti in neugodja, ko poskuša palpirati prizadeto območje. Zelo pogosto, med palpacijo, je mogoče določiti prisotnost vozličev in pramenov v mišicah. Poleg tega je prisotnost miozitisa označena z značilnimi spremembami pri splošnem krvnem testu.

Raziskava se začne s pregledom in pregledom, po katerem zdravnik imenuje nadaljnje laboratorijske in instrumentalne preiskave. Razmislimo o osnovnih stopnjah diagnoze ossifying miozitisa:

1. Anamneza in pregled

Zdravnik vpraša bolnika o pojavu bolezni, o prenosih poškodb in drugih patologijah telesa. Po tem bolnik čaka na pregled. Zdravnik vizualizira potencialno mesto lezije, preučuje kožo. Če miozitis napreduje dlje časa, povzroči atrofijo mišic, koža nad tem območjem pa ima le redko mrežo krvnih žil, to je bledo. Zadevna mišica se preveri, kako oceniti ton in prepoznati boleče točke. Za ošifriranje miozitisa je značilna progresivna mišična oslabelost, zato je palpacija bolečina zmerna, mišice pa so gosta.

2. Rentgen

Radiološka slika oostalega miozitisa ima določeno obliko. Torej, na področju poškodovanega mišičnega tkiva so vidne sence nepravilne oblike, ki se gibljejo vzdolž rasti mišičnih vlaken, se lahko sprostijo s kostmi ali pa so izolirane od njih. To je znak, ki kaže prisotnost miozitisa in osifikacijo.

3. Revmoprobes

Revmoprobe so analize, ki so potrebne za razlikovanje lokalnih in sistemskih revmatičnih bolezni. Revmoprobe so potrebne za določitev etiologije bolezni in izključujejo avtoimunske bolezni. Poleg tega vam ta študija omogoča ugotavljanje intenzivnosti vnetnega procesa. Reumatski testi so sestavljeni iz naslednjih kazalnikov: •

C-reaktivni protein - povečana koncentracija te snovi kaže vnetni proces v telesu. To je vrsta markerja akutne faze vnetja, odkrije se s poslabšanjem kroničnega miozitisa in infekcijskih oblik bolezni. Ta indikator se uporablja ne le za diferencialno diagnozo, ampak ocenjuje učinkovitost zdravljenja.

• Antistreptolizin-O je protitelo, ki ga povzroča prisotnost streptokokne okužbe v telesu. Omogoča odkrivanje revmatizma in revmatoidnega artritisa.
• Revmofaktor - zvišane vrednosti teh protiteles kažejo na avtoimunske patologije, revmatoidni seropozivni artritis ali dermatomiozo. Analiza se opravi pred in po glavnem terapiji.
• Avtoantivirusi specifični za miozitis so označevalci za odkrivanje dermatomiozitisa, polimiozitisa in miozitisa z vključki. Najpogostejši protitelesa so: anti Jo-1-90% bolnikov miozitisa, anti-Mi-2 - 95% bolnikov z dermatomiozitis in anti-PNP - 4% bolnikov miozitis.

4. Morfološka študija

Ta vrsta diagnoze je biopsija. To pomeni, da jemljete biopsijo za natančno preučevanje. Glavni cilj študije je ugotoviti strukturne degenerativne spremembe v mišičnih in vezivnih tkivih, ki obkrožajo posode. Glavne indikacije za biopsijo: infekciozni miozitis, polifibromiozitis in polimiozitis.

Vendar pa se praviloma vse diagnostične metode, opisane zgoraj, uporabljajo rentgenski žarki, računalniška tomografija in študija radioizotopov prizadetih mišičnih tkiv za odkrivanje oozificiranja miozitisa.

[8], [9], [10]

Zdravljenje ossifying miozitisa

Za zdravljenje oozificiranja miozitisa so odgovorni tako zdravniki kot terapevt, revmatolog in nevrološki. Začetni pregled opravlja terapevt, nato pa, odvisno od etiologije bolezni, daje smer drugim strokovnjakom. Če je bila osifikacija ugotovljena v zgodnji fazi, se fizioterapevtski postopki (elektroforeza, ultrazvok in drugi) uporabljajo za raztapljanje ossitisa in anestezijo.

Zdravljenje ne poteka v bolnišničnem okolju, pacient pa mora redno iti na pregled in postopke, ki jih predpisuje zdravnik. Osnova zdravljenja je skladnost z posteljo, kar pomeni, da je potrebno zagotoviti popoln odmor na prizadetem območju telesa. Pacientu je predpisana posebna prehrana, ki jo sestavljajo sadje, žita in vitamini E, B. Hkrati je strogo prepovedana, soljena, ocvrta in maščobna hrana ter alkohol.

• Če miozitis povzročijo paraziti, potem predpišejo anthelmintična zdravila z bakterijsko poškodbo - antibiotiki in serumi.
• Rahlo obliko bolezni zahteva kirurško zdravljenje - odpiranje abscesa, namestitev drenaže in umivanje ran z antiseptikom.
• Pri avtoimunskem vzroku bolezni je bolniku predpisana imunosupresorja in glukokortikosteroidi. V posebej hudih primerih se izvajajo cyterefija in plazmafereza, to je metode ekstrakorporalne detoksikacije

Myositis ossificans je mogoče konzervativno zdravljenje šele v zgodnjih fazah, se operacija izvede v vseh drugih primerih. To je posledica dejstva, da je na začetku kaltsinaty bolezni z delovanjem različnih zdravil resorbira. Lahko se uporablja za zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesulid, nato Ketonala, diklofenak), vazoaktivni terapijo agenta, ter za lajšanje bolečine in mišične krče.

Preprečevanje okostnega miozitisa

Preprečevanje okostnega miozitisa temelji na spoštovanju uravnotežene prehrane, aktivnega načina življenja, vendar brez pretiranega fizičnega napora in pravočasnega zdravljenja vseh bolezni. Razmislimo o osnovnih preventivnih priporočilih za ossify myositis:

• Popolna prehrana preprečuje vnetje v mišičnem tkivu. Za te namene je priporočljivo uporabljati maščobne polinenasičene kisline, ki jih vsebujejo ribe. Koristna so tudi hrana z visoko salicilati (krompir, pesa, korenje). Prehrana mora biti prebavljivih proteinov (soja, mandlji, piščanec), kalcijem bogate hrane (fermentirano mleko, ribez, zelena) in žita, ki so bogata z magnezijem.
• Režim pitja je zelo pomemben pri preprečevanju različnih miozitisov. Dan mora piti najmanj dva litra vode. Poleg vode je priporočljivo napolniti vodno bilanco z zelenim čajem, različnimi sadnimi napitki in kompoti. Če je zaradi bogate pijače oteklina, potem pa jo morate izločiti, morate vzeti sadežno kašo.
• Kar se tiče telesne aktivnosti, pri preprečevanju okostnega miozitisa, je treba na svežem zraku porabiti več časa. Priporočljivo je tudi zmanjšati telesno težo, nadomestiti počitek in vadbo ter slediti drži. Plavanje, kolesarjenje in gimnastika zmanjšujejo tveganje za okostenitev mišičnega tkiva

Za preprečevanje miozitisa je treba izključiti sedentaren življenjski slog, hipotermijo in bivanje v osnutkih. Nevarnost je dolga obremenitev na eni skupini mišic. Z odpravo vseh teh dejavnikov in spoštovanjem preventivnih ukrepov lahko zaščitite svoje telo ne samo zaradi ossify miozitisa, temveč tudi številnih drugih patologij.

Prognoza ossificiranja miozitisa

Napoved oostajanja miozitisa je popolnoma odvisna od stopnje, na kateri je bila bolezen odkrita in kako je bilo zdravljenje zdravljeno. S pravočasno in ustrezno terapijo je napoved ugoden. Napoved je odvisna od hitrosti osificiranja, ki jo imajo vsi drugačni. Patološki proces lahko traja več let in zadene vse mišične strukture. Najbolj zanimiva pa je, da se oksifikacija ne nanaša na očesne mišice, srce, diafragmo, grlo in jezik.

Če oozifikacijski miozitis ima prirojen patološki značaj, večina bolnikov umre, preden doseže starost deset. To je posledica dejstva, da se mišice trebušne stene in medkostne mišice podvrže osicifikaciji, kar pomeni kršitev dihalnega procesa. Huda oostifikacija vodi do omejenih gibov hrbtenice in vseh glavnih sklepov. Če oskifikacija vpliva na mišična tkiva spodnje čeljusti, je pacient težko žvečiti in pogoltniti hrano ter normalno dihati. Na žalost, za to obliko bolezni zdravljenja ni razvita, zato je napoved neugodna.