Poškodbe oči s sifilisom

S sifilisom v različnih obdobjih zdravljenja vpliva srčnožilni, centralni živčni sistem in drugi organi, vključno z očesom. Obstajajo spremembe kože vek in konjunktiva. Pogosteje vplivajo na roženico, žilni trakt očesa in mrežnico.

Posledice prirojene horioretinitis imajo značilno oftalmoskopske sliko: na obodu fundusa mnogih majhnih sivkasto bel žarišč, izmenično z majhnimi pigment grud. Očesnem dnu dajejo poseben videz: kot da je posut s soljo in poprom. Retinalna posoda je ozka, optični disk je bled. Obstajajo tudi atipične oblike, ko so v perifernem delu fundusa zgolj pigmentirani žari ali, nasprotno, velike bele žarke, obrobljene s pigmentom v obliki obroča. Občasno izbruhe dosežejo osrednji oddelek. V belih žariščih so poleg pigmenta vidni tudi ostanki praznih žil.

S pridobljenim sifilisom se v drugi in tretji obdobji bolezni pojavita horoidi in mrežnica.

Razlikujejo se difuzne in žariščne oblike sifiličnega horioretinitisa. Za pridobljeno sifilis je značilno razpršeno horioretinitis. Eden prvih znakov difuzne oblike sifiličnega horioretinitisa je nežna opacifikacija zadnjega dela steklastega humora. Disk optičnega živca je roza, njegove meje niso čiste, mrežnica je edematična. Včasih je na ozadju otečene mrežnice, rožnate ali svetlo sive majhne žarišča brez ostrih meja velikosti. Polovica diska optičnega živca. Izbruhi se nahajajo na ali okoli območja rumenega mesta. Mrtva mreža nad žolci se nespremenjena. Nato se pojavijo spremembe v pigmentnem epiteliju, v notranjem in srednjem sloju mrežnice se oblikujejo pigmentni kosmiči. Zaradi premikanja pigmenta se zazna difuzna obarvanost žleze, na tem ozadju pa je vidna atrofija horionskih posod.

Disk optičnega živca postane bled, pridobi sivi odtenek, njegove meje so nejasne. Plovila mrežnice so ozka. Razlikuje se tipična atrofija optičnega živca. Vizija se močno zmanjša. Choroiditis pogosto kombiniramo z iridociklitisom.

Diseminiran chorioretinitis v sifilisih je težko razlikovati od diseminiranega horioretinitisa druge etiologije. Serološke reakcije so pomembne.

Posebno zdravljenje zagotavlja venereolog. Lokalno uporabljane droge, ki dilatirajo učenca, kortikosteroide v kapljicah in subkonjunktiv. Poleg tega uporabite zdravila, ki izboljšajo metabolizem mrežnice.

Syphilitic vnetje možganov spremlja enostransko midriaza in paralizo nastanitve, je slika stagnacije optičnega diska, nato pa razvoj multiple skleroze in oculomotor živca paralizo. Značilen simptom je homonimna hemianopsija.

V hrbtni suhi bolezni je eden od prvih simptomov pomanjkanje učenčevega odziva na svetlobo z ohranjenim odzivom na konvergenco (simptom Argylla Robertsona). Kasneje se razvije atrofija optičnih živcev, kar vodi do popolne izgube vida.

Kortikosteroidi se uporabljajo pri zdravljenju notranjosti sistema kot tudi lokalno v obliki instillations 0,1% raztopine deksametazona, o 0,5% mazilo je hidrokortizon in subkonjunktivalna injekcija z 0,4% raztopine deksametazona 0,3 ml vsak drugi dan. Dodelite desenzibilizirajoče snovi, angioprotektore, vitamine. Priporočamo, da indometacin vzamete na 0,025 g 2-3 krat na dan. Lokalno - instilacijo 3% raztopine kalijevega jodida ali elektroforezo lidazy 0,1% raztopine. Priporočamo parabulbarno tudi upravlja antibiotikov širokega spektra (gentamicin, itd). Resorpcijo krvavitve z ultrazvokom, po katerem pričevanja izvaja lasersko koagulacije mrežnice prizadete žile.

[1], [2], [3], [4], [5]