Poškodbe oči pri toksoplazmozi

Glede na čas okužbe ločimo prirojeno in pridobljeno toksoplazmozo.

Pri prirojeni toksoplazmozi je patološki proces najpogosteje lokaliziran v osrednjem živčnem sistemu in očesu. Glavne značilne značilnosti prirojenih očesnih lezij so znatna resnost patoloških sprememb in njihova kombinacija s prirojenimi napakami (anoftalmus, mikroftalmus, kolobom papile vidnega živca, kolobom vek).

Zadnji del očesa toksoplazmoza prizadene veliko pogosteje kot sprednji del, predvsem papilomakularno območje. Za toksoplazmozo so značilne velike, hrapave, včasih večkratne, nepravilno oblikovane atrofične lezije z veliko količino odloženega pigmenta, predvsem vzdolž robov lezije. Na ozadju lezije so lahko vidne retinalne in žilnične žile. Žilične žile so močno spremenjene in sklerotične.

V nekaterih primerih prirojene toksoplazmoze je lahko v makularni ali paramakularni regiji prisotna ena sama horioretinalna lezija, pogosto pa se v njeni bližini na periferiji nahajajo tudi druge, manjše lezije.

V primeru ponovitve bolezni se poleg starih pojavijo tudi nove lezije.

Izoliran retinitis pri prirojeni toksoplazmozi je redek. Pojavlja se s pojavi izrazite eksudacije, ki se včasih konča z eksudativno odstopitvijo mrežnice.

Potek pridobljene toksoplazmoze je v večini primerov blažji. Bolezen se odkrije s serološkimi metodami med množičnim pregledom populacije. V primeru sveže poškodbe mrežnice se v makularnem ali papilomakularnem območju pojavi okrogla lezija svetlo sive ali sivo-zelenkaste barve, večja od premera diska vidnega živca, ki štrli v steklovino. Robovi so zaradi edema mrežnice izprani. Skoraj vedno so takšna žarišča obdana z robom krvavitev. Včasih se na določeni razdalji od lezije pojavijo krvavitve v obliki pik ali majhnih rdečih madežev. Ponovitev krvavitev na robovih lezije kaže na aktivnost procesa. Ugoden izid se opazi redko. Večina bolnikov ima recidive. Pri toksoplazmozi se lahko razvijejo retinalni periflebitis, tromboza retinalne vene, pareza in paraliza okulomotornih mišic. Očesna bolezen je običajno kombinirana s spremembami v živčnem in kardiovaskularnem sistemu, limfnem sistemu in krvi.

Diagnoza na podlagi kliničnih znakov je pogosto povezana s precejšnjimi težavami. Uporabiti je treba serološke reakcije.

Zdravljenje se izvaja s sulfonamidnimi zdravili v kombinaciji z daraprimom (domače zdravilo - kloridin) v ciklih po splošno sprejeti shemi.

Lokalno so predpisane retrobulbarne injekcije linkomicina v odmerku 25 mg in gentamicina v odmerku 20 mg, pa tudi raztopina deksametazona v odmerku 0,3-0,5 ml na dan 10 dni, za profilaktične namene pa midriatiki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]