Presaditev otočnih celic trebušne slinavke: postopek, napoved

Presaditev otočkov celic trebušne slinavke ima teoretične prednosti pred presaditvijo celotnega organov: postopek je manj invaziven, otočki se lahko shranijo v cryopreservative, ki vam omogoča, da optimizacijo čas presajanja. Kljub temu, postopek je preveč nov govoriti o prednostih, vendar metodologija nenehno izboljševanje pomaga povečati možnosti za uspeh. Slabosti so, da presajene celice, glukagon, ki izločajo in ne deluje (kar lahko povzroči hipoglikemijo) in za proizvodnjo otočkov celic pri bolnikih, ki potrebujejo več žleze (ki zaostruje neskladja med ponudbo in povpraševanjem ter omejitve postopka). Vendar pa se je izkazalo, da je presaditev otočnih celic pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi pri bolnikih, ki potrebujejo popolno pancreatectomy zaradi bolečin pri kroničnem pankreatitisu. Indikacije za operacijo so enaki kot pri presaditvi celotne trebušne slinavke. Hkratno presaditev celic Langerhansovih otočkov in ledvic, lahko postane povsem izvedljivo operacija ko tehnologija izboljšuje.

Postopek presaditve otočnih celic trebušne slinavke

Pankreasa se odstrani iz trupla donatorjev s smrtjo možganov; Perfuzijo kolagenaze skozi trebušni kanal se izvaja za ločevanje otočkov trebušne slinavke iz tkiva pankreasa. Prečiščena frakcija otočnih celic se transdermalno uvede v portalno veno. Ostrovkovske celice se preselijo v jetrne sinuse, kjer se insulin loči in loči.

Rezultati so boljši, če je imelo 2 ali 3 infuzije otočkov celic od 2 darovalcev pokojnika, čemur sledi odstop imunosupresivno terapijo, v kateri so protitelesa proti IL-2 receptorjev monoklonskih protiteles (daclizumaba), takrolimus, sirolimus dne; glukokortikoidi se ne uporabljajo. Imunosupresivno zdravljenje je treba nadaljevati vse življenje ali dokler se ne preneha delovati otočkaste celice. Zavrnitev je težko izmeriti, lahko pa se diagnosticira s neravnovesja glukoze v krvi; zdravljenje zavrnitve ni dokazano. Zapleti med postopkom vključujejo krvavitve med perkutano punkcijo jeter, tromboza portalne vene, portalne hipertenzije.

Z uspešno presaditvijo otočnih celic se ohranja kratkoročna normoglikemija, vendar dolgoročni rezultati niso znani; Da bi dosegli dolgoročno neodvisnost od insulina, so potrebne dodatne otočne celice.