Razcepitev mehkega neba: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Cepitev mehkega neba se pojavi v odsotnosti fuzijo zarodka primordia mehkega neba. Palatin plošča popolnoma ue pripojen Sredinsko ki se uresničuje v različnih poškodbah mehkega neba - od zelo majhne, kot je s cepitvijo le jeziček (uvula bifida), do popolne cepitvijo mehkega neba, pogosto prijemanje in trdo nebo, in tudi zgornja čeljust ( "volk usta ") in zgornjo ustnico (" zaobljena ustnica "). Te anomalije zgornje čeljusti številnih pomembnih vzrokov funkcionalnih motenj, povezanih z sesanja, požiranja in fonaciji. Novorojenčki niso sposobni sprejeti svoje prsi, tako da je njihova hrana izvede z žlico ali podaljšanih bradavičke. Glede na dejstvo, da je velika količina tekočine vlije skozi nosne votline, v nos, je bilo hranjenje otroka zamudo ure in ure, da dobi potrebno količino hranilnih snovi. Proces dojenja pri materah hitro izčrpana zaradi pomanjkanja stimulacijo refleksa svoje sesanju procesa. Otroci z razcepljenim nebom bistveno zaostajajo v razvoju in pogosto ne živijo do 1 leta. Razvoj fonaciji v teh otrok se bistveno razlikuje od norme: ne morejo izreči refleks zveni kot soglasniki n, m, k, so se močno kaže odprto Brujanje v izgovorjavi soglasnikov n in m, kar je posledica dejstva, da je nosna votlina ostane trajno odprt od strani. Oralna izgovorjava zaporno zvokov, zlasti B, C, D, spremlja sproščanje zraka skozi nos.

Zdravljenje razkosne nečistoče. Zdravljenje razcepljenosti palic je samo kirurško in je prednost maksilofacijalnih kirurgov, zato se bomo osredotočili samo na nekatere splošne določbe tega zdravljenja. Način kirurškega posega je odvisen od velikosti razcepa in vseh oblik. Najuspešnejše posege se uresničujejo z ozkimi in kratkimi razpokami, pri čemer se z napakami v obliki črke U-mehko nebo srečajo z velikimi težavami. Operativno poseganje je priporočljivo izdelati otroka med 12. In 20. Mesecem življenja, ko začne govoriti. Če se operacija izvede kasneje, ko je otrok izoblikoval določene izkrivljene fonetične sposobnosti, je potrebno izvesti specializirano govorno terapijo in fonatrično rehabilitacijo govorne funkcije. Če je operacija izvedena pri odraslih, se fonetična napaka praktično ne popravi.

Kot eno izmed variant mehke neobdelane plastike za to pomanjkljivost, podajamo tehniko Trelew. Lokalna anestezija, aplikacija in infiltracija. Razrez sluznice je izdelan okoli okvare, ki se odstopa od roba za 1-2 mm. Eden izmed polovic peresa (potem drugačen) anatomskih klešč se potegne navzgor na streho ust. Otseparovyvayut sluznica z ustno in žrela stranskih ploskev (obeh nasprotnih straneh) iz mišičnega plastjo jezika. Nato se po notranjih alveolarnih robovih dosežejo laksativno rezanje; ustavi krvavitev iz palatinskih arterij. Nadalje otseparovyvayut in mobilizirati loputo 2 - ena od sluznice nazofarinksa, drugi izmed orofaringealnega sluznico, mišična plast se nahaja med njima. Tako je za nadaljnje plastičnih mehko nebo pripravljene na obeh straneh eno loputo treh plasti: notranje plasti (nazofaringealni) mukoznega medija - mišična in zunanji žrela ter notranja sluznice. Nato je napaka zaprta po plasteh. Prvič, šivi se nanesejo na notranji sloj, tako da se vrh vrha razdeli skupaj. Prvi šiv je nameščen na konico jezika, preostanek pa na sosednjih robovih nazofarangalnih zavihk sluznice, medtem ko morajo biti vozlišča nameščena v nazofaringealni votlini. Potem zašite mišične lopute z dvema ali tremi katguta šivov, je treba opozoriti, da je uspeh operacije je odvisen od kakovosti povezave je mišični zavihki. Dokončajte operacijo z uporabo šivalov na sluznico orofarinksa. V preostalih odsekih stranic alveolarne procesov stick turundy prepojen z antibiotično raztopino, da bi ohranili položaj sosednjih loput in šivane robove.

V pooperativnem obdobju v dveh tednih se namakanje nosne votline in ustnic naredi s šibkimi raztopinami dezinfekcijskih sredstev in predpisana tekoča prehrana. Nasofaringealne šiva se spontano odstranijo, šivi iz ustne votline, kot tamponi, se odstranijo 8. In 10. Dan po operaciji. Obstajajo še druge metode plastične razcepljene nečistoče.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]