Razpokane noge pri otroku

Koža na podplatih stopal in dlani človeka se izrazito razlikuje od kože drugih delov telesa. In čeprav je v otroštvu pohoten sloj povrhnjice tanjša kot pri odraslih, se razpoke na otrokovih nogah pojavljajo precej pogosto.

Vzroki Razpokane noge pri otroku

Glede na etiologijo razpokanja kože stopal bomo izpustili njihovo lokalizacijo na petah: ločena publikacija je namenjena tej težavi - razpokane pete pri otrocih.

Najverjetnejši vzroki razpok na koži blazinic podplatov, prstov, pod prsti in med prsti otroških zdravnikov se pogojno razdelijo na eksogene (zunanje) in endogene (notranje), in kažejo tudi na fiziološke dejavnike tveganja, povezane z značilnostmi otroške kože.

Eksogeni vzroki vključujejo:

• Fizični stres na kožo v čevlju zaradi pregrevanja in okluzivnega učinka zaprtih čevljev (preprečevanje izhlapevanja znoja);
• Povečano znojenje stopal;
• Povečanje suha koža na nogah (čeprav na podplatih stopal ni žlez, ki proizvajajo sebum);
• Izpostavljenost čistilom za kožo in pretirano vroče vode.

Vse zgoraj vodi do skupnega kroničnega stanja kože stopal pri otrocih od 3 do 14 let - mladoletna plantarna dermatoza. Ker obstajajo sezonske razlike in stanje lahko poslabšamo z nošenjem nogavic in čevljev iz sintetičnega materiala, se ta dermatoza imenuje atopično zimsko stopalo ali znojni dermatitis, pravzaprav pa boleče razpoke veljajo za zaplete.

Dermatologi so ugotovili, da je v mnogih primerih vzrok za suho kožo in razpokane kožne črte na podplatih otrokovih nog atopijski dermatitis, ki je večsistemska bolezen in del telesa hiperreaktivnosti na različne okoljske dejavnike. [1], [2]

Tako se lahko poleti pojavijo tudi razpoke na otrokovih nogah: v odprtih čevljih so stopala lahko izpostavljena intenzivnemu trenju, še posebej, če se znojijo.

Tudi pogoji, ki povzročajo simptome, kot je razpokana koža na nogah, vključujejo:

• Alergijski kontaktni dermatitis do materiala za čevlje; [3]
• Pomanjkanje vitaminov (A in D) in/ali nekaterih esencialnih maščobnih kislin (alfa- in gama-linolenske kisline);
• Plantarna psoriaza; [4]
• Palm in Plantarna keratoderma, vključno s prirojeno; [5]
• Mikoza ali epidermofitoza stopal -kožna lezija, ki jo povzročajo glive Trichophyton Interdigitale, Trichophyton rubrum ali epidermophyton floccorum. [6]

Povečan mehanski tlak pri otrocih s prekomerno telesno težo lahko povzroči razpokanje kože na območju maščobnih blazinic stopal (s prehodom na stranske površine stopal). Suha razpokana koža na nogah, pa tudi razpoke na otrokovih prstih so lahko v hipotiroidizmu ali presnovnih motnjah, povezanih s sladkorno boleznijo.

Vzdolžne razpoke na otrokovih nohtih so lahko posledica travme (hude modrice), pretesnih čevljev, povečane krhkosti nohtov, glivične okužbe - onihomikoza. Lezija nohtov z dermatofiti se manifestira z zgoščevanjem in motnjo integralne strukture njihovih pohotnih plošč, ki se začnejo zrušiti, razpokati ali olupiti. [7]

Patogeneza

Koža v kateri koli starosti izvaja pregradne funkcije, otroška koža pa je tanjša in ohlapnejša, kožna pregrada pa je bolj prepustna: celo pH hidrolipidnega plašča se preusmeri na rahlo alkalno stran. V prvih petih do šestih letih otrokovega življenja se nadaljuje nastanek vseh kožnih plasti in preobrazba njegove strukture iz celične v vlaknaste.

Pri razlagi patogeneze atopične reaktivnosti kože, ki je značilna za zadostno število otrok, strokovnjaki ugotavljajo določeno vlogo genetske nagnjenosti. To velja tako za prirojeno motnjo keratinocitne keratinizacije, ki jo povzročajo mutacije v genih transkripcijskih faktorjev (beljakovine, vključene v celično diferenciacijo), kot tudi spremembe gena za beljakovine Filaggrin (FLG). Nastaja v keratohilinskih zrncih zrnate plasti povrhnjice (stratum granulosum) in ne veže le keratine stratum roženja, ampak tudi zagotavlja sproščanje naravnih vlažilnih in kislinskih faktorjev kože med njenim cepitvijo.

In addition, foreign studies have shown that children with hypertrophic skin reactions of atopic nature have impaired metabolism of linoleic acid, which is necessary to maintain the level of hydration of the epidermis, and suppressed the functions of skin antimicrobial proteins: cathelicidin (its activity is regulated by vitamin D3, which is synthesized in the body from vitamin D under the influence of sunlight), and Dermcidin, ki ga proizvajajo eccrine znojne žleze (ki so na plantarnih površinah stopal in dlani najbolj obilni).

Simptomi Razpokane noge pri otroku

Prve znake razpokanja kože je mogoče opaziti s poglabljanjem kožnih pregibov v gubah sklepov med falangami prstov - na podplat. Če pete ne štejete, potem je najpogosteje pri otroku razpoka na velikem prstu. Lahko je precej globoka, zelo boleča in krvaveče.

Razpoke pod prsti pri otrocih, ki vplivajo na fleksorske brazde med metatarzalnimi in prvimi falangami prstov (na fleksorski strani metatarsofalangealnih sklepov), se pojavljajo v primerih mladoletne plantarne dermatoze (v kateri postanejo prav tako rdeča in svetleča površina.

In v primeru glivične okužbe so med otrokovimi prsti mokre in srbeče razpoke.

Zapleti in posledice

Ko se oblikujejo globoke razpoke, se posledice kažejo občutek bolečine pri hoji in poškodovanju kapilar s krvavitvijo.

In zapleti so povezani s sekundarno okužbo in razvojem bakterijskih vnetja, v katerem koža postane rdeča, otekanje podkožnega tkiva, lahko pride do vlaženja ali suppuracije.

Diagnostika Razpokane noge pri otroku

Diagnoza je postavljena na podlagi kliničnih simptomov, pregledu lezije in zdravstvene anamneze.

Vendar pa bodo morda potrebni testi in laboratorijski testi, kot so strganje kože (za izključitev glivične okužbe), krvni sladkor, ščitnični hormon in protitelesa. Preberite več - kožni testi

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je pomembna v vseh primerih, predvsem pri glivičnih kožnih lezijah, saj njihovo zdravljenje zahteva recept antimikotičnih zdravil, pa tudi pri plantarni psoriazi ali keratodermi, pri zdravljenju, pri katerih se uporabljajo lokalni kortikosteroidi.

Zdravljenje Razpokane noge pri otroku

Pike se zdravijo z lokalnimi sredstvi. To so zdravila v obliki mazil, krem, balmskih krem, hidrofilnih krem (gelov):

Metiluracil, Rekinol, Panthenol (Bepanten, Panderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Če je razpoka mokra, nanesemo cinkov mazilo ali pasto.

Če je razpoka okužena, je treba uporabiti antibiotično mazilo: levomekol, emulzija sintomicina, baneocin, nitacid, izotreksin (otroci, stari 12 let) ali antiseptične kreme, kot so popravila Creamer,

Z globokimi razpokami so učinkoviti tekoči (hidrokoloidni) prelivi za kožo, pred nanosom, o katerih se poškodovano območje kože obdela z raztopino furacilina, betadina, mramistina ali klorheksidina.

Kadar so razpoke med otrokovimi prsti rezultat mikoze, je treba uporabiti mazilo za glive med prsti.

Homeopatija ponuja perska mazila, kot so Boro Plus, Calendula in Cicaderm.

Fizioterapevtsko zdravljenje (elektroforeza s hidrokortizonom) lahko predpiše dermatolog, če ima otrok, starejši od dveh let, globoke razpoke pri atopijskem dermatitisu - torej ni povezano z glivično okužbo in ni okuženo z bakterijami.

Zdravnik lahko priporoča, da otroku dajete vitamine A in D.

Poskusite ljudsko zdravljenje - mazanje razpoke z oljem morja ali oljem z ropotipom, ribjim oljem ali lanolinom, sokom aloe listov ali jagodičja Kalina, raztopino Mumie ali Propolis.

Praviloma je zeliščno zdravljenje omejeno na kopeli ali losjone z dekokcijami in vodnimi infuzijami apoteke kamilice, koprive dikota, kalendula zdravila.

Preprečevanje

Nihče ne trdi, da je mogoče v vseh primerih preprečiti videz razpoke na otrokovih nogah. Vendar pa je možno preprečevanje negativnega vpliva eksogenih dejavnikov. In vključuje:

• Dnevno umivanje nog z blagim milom in temeljito sušenje kože med prsti;
• Nosijo čevlje in nogavice iz naravnih materialov;
• Redna sprememba nogavic;
• Pogosto bosinje doma;
• Vlaženje suhe kože stopal (z vlažilno kremo za noge po kopeli ali tušem);
• Aplikacija učinkovita zdravila za znojne noge;
• Pravočasno zdravljenje dermatomikoze in protiglivično zdravljenje čevljev.

Otroci s suho kožo potrebujejo esencialne maščobne kisline, zlasti linolensko kislino, ki vsebuje mastne morske ribe, piščančjih rumenjakov, rastlinskih olj, oreščkov, sončničnih semen.

Napoved

Zdravniki samozavestno opredelijo prognozo kot dobro: večina razpok se zdravi v enem tednu po zdravljenju. Globoke razpoke na otrokovih nogah lahko v dveh tednih ozdravijo (z uporabo tekočih kožnih prelivov).

In mladoletna plantarna dermatoza se običajno pojavi med puberteto mladostnikov.