Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgen klavikule v dveh projekcijah
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V klinični praksi rentgensko slikanje ostaja ena vodilnih metod instrumentalne diagnostike poškodb in bolezni mišično-skeletnega sistema. Precej pogosto se opravi tudi rentgenski pregled klavikule - parne cevaste kosti, ki je del pasu zgornje okončine (ramenski pas): zadrži ramenski sklep na razdalji od prsnega koša in povezuje brahialni proces (akromion) lopatice do prsnice.[1]
Indikacije za postopek
Indikacije za rentgenski pregled te kosti so simptomi, zaradi katerih zdravnik sumi, da ima bolnik:
- subluksacija in dislokacija ključnice (sternoklavikularni ali akromioklavikularni sklepi);
- razpoke ali zlomi ključnice zaradi travme;
- ciste kosti ramenskega obroča;
- kostni tumorji, zlasti sarkomi ali hondrosarkomi;
- osteoliza ali aseptična nekroza prsnega (sternalnega) konca klavikule.
- osteoskleroza, povezana z deformirajočo osteodistrofijo;
- vnetje pokosnice telesa klavikule, akromioklavikularnih ali sternoklavikularnih sklepov - periostitis .
Rentgensko slikanje ključnice pri otrocih je potrebno v primerih suma posttravmatske osteolize, osteosarkoma, metastaz Ewingovega sarkoma. Z rentgenskim slikanjem lahko diagnosticiramo zlom ključnice pri novorojenčku med porodom , pa tudi prirojene anomalije (displazijo / hipoplazijo ključnice ali klavikularno-lobanjsko disostozo). [2]
Tehnika rentgensko slikanje ključnice
Rentgen klavikule se izvaja v vodoravnem položaju (leži) ali navpično (stoji) - v čelni in stranski projekciji; morda bo potreben osni pogled na ključnico.
Tehnika izvajanja tega diagnostičnega postopka vključuje pravilno namestitev (položaj) pacienta, postavitev kasete in centriranje rentgenske cevi, kar naj bi zagotovilo, da se dobi ustrezna slika. [3]
Čelna slika v neposredni zadnji projekciji zahteva polaganje pacienta na hrbet (ravne roke so vzporedne s telesom); slike v čelni projekciji se posnamejo bodisi v vodoravnem položaju (bolnik leži na trebuhu) ali stoje (od zadaj).
Slika v aksialni projekciji (leži na hrbtu s kontralateralno rotacijo glave) vam omogoča, da ugotovite, kje so bili delci kosti premaknjeni med zlomom ključnice.
Kaj je mogoče videti na rentgenskem posnetku ključnice?
Rentgen zdrave ključnice / rentgen ključne kosti običajno daje jasno (lahko) podobo konture kostnega telesa, njegovih koncev-prsnice in rame, sklepov (akromioklavikularnega in sternoklavikularnega), pa tudi humeralni proces lopatice. [4]
Vse strukture so anatomsko pravilne, ni zatemnitve. [5]
Rentgenski znaki zloma ključnice vključujejo prisotnost zatemnitvene cone na konturi kostnega telesa v obliki razpoke različnih širin in konfiguracij (kar kaže na kršitev celovitosti ključnice) in manjši premik njegove kosti distalni del. Pogosto se zlomi ključnice premaknejo s kombinacijo teže zgornjega uda, ki potegne distalni fragment navzdol, in sternokleidomastoidne mišice, ki medialni fragment potegne navzgor. Toda pri proksimalnem zlomu dobra podpora ligamentov preprečuje premik.
Dislokacijo ključne kosti na rentgenskem posnetku določa položaj spodnjega roba ključnice: ko je sternoklavikularni sklep izpahnjen, je na sliki prikazano premikanje prsnega konca ključne kosti navzgor. In z dislokacijo akromioklavikularnega sklepa sta spodnja kontura ključnice in spodnja kontura humeralnega procesa lopatice na isti ravni. [6]
Kontraindikacije za postopek
Rentgenski žarki se ne izvajajo med nosečnostjo in dojenjem, notranjimi krvavitvami, v akutnem obdobju nalezljivih bolezni in z zvišano telesno temperaturo. [7]
Rentgen ključnice ne povzroča zapletov in po posegu ni potrebe po oskrbi.
S prihodom drugih slikovnih metod se lahko pojavi vprašanje: kaj je bolj informativno, ultrazvočni pregled ali rentgenski pregled ključnike? Kot poudarjajo strokovnjaki, je za klinično diagnozo zloma ali izpaha ključnice dovolj podatkov, ki jih zagotavlja rentgenski pregled, vendar ultrazvočni pregled kosti - ultrazvok kosti - vizualizira obrise kosti, njeno površino in kortikalna plast. Poleg tega ultrazvok pregleda poškodbe vezi, kite in hrustanca.