Periostitis

Periostitis je vnetni proces, ki se pojavi v periosteumu kosti.

Obloga je vezivno tkivo v obliki filma, ki se nahaja na celotni površini zunanje kosti. Vnetje se praviloma začne v zunanjem ali notranjem sloju periosteuma in nato prodre v druge plasti periosteuma.

Ker sta periosteum in kost tesno povezana, se vnetje zlahka pojavi v kostnem tkivu in se imenuje osteoperiostitis.

ICD-10 koda

ICD je mednarodna klasifikacija bolezni in različnih težav, povezanih z zdravstveno motnjo.

Trenutno deluje po vsem svetu po deseti različici dokumenta Mednarodne klasifikacije bolezni, imenovane ICD-10.

Različne vrste periostitisa so prejele svoje kode v tej razvrstitvi:

Periostitis čeljusti - spada v razred K10.2 - "Vnetne bolezni čeljusti":

• K10.22 - gnojni, akutni periostitis v čeljusti
• K10.23 - kronični periostitis v čeljusti

Razred M90.1 - "Periostitis pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje":

• M90.10 - večkratna lokalizacija periostitisa
• M90.11 - periostitis z lokalizacijo v ramenskem predelu (kostnica, kostnica, akromioklavikularni sklep, ramenski sklep, sternoklavikularni sklep)
• M90.12 - periostitis z lokalizacijo v rami (humerus, komolčni sklep)
• M90.13 - Periostitis z lokalizacijo na podlakti (polmer, ulna, zapestni sklep)
• M90.14 - periostitis z lokalizacijo v zapestju (zapestje, prsti, pastern, sklepe med temi kostmi)
• M90.15 - Periostitis z lokalizacijo v medeničnem predelu in stegno (glutealni predel, stegno, medenico, kolčni sklep, sakroiliakni sklep)
• M90.16 - periostitis z lokalizacijo v golenici (fibula, golenica, kolenski sklep)
• M90.17 - periostitis z lokalizacijo na gležnju in stopalu (metatarsus, tarsus, prsti, gležnje in drugi sklepi stopala)
• M90.18 - drugi periostitis (glava, lobanja, vrat, rebra, deblo, hrbtenica)
• M90.19 - periostitis z nedefinirano lokalizacijo

Vzroki za periostitis

Vzroki za periostitis so naslednji:

1. Različne vrste travm - modrice, dislokacije, zlomi kosti, razpoke in raztezanje kite, rane.
2. Vnetje bližnjih tkiv - zaradi vnetnega ostrine ob periosteumu se periostitis okuži.
3. Strupeno - to je vzrok, ki je učinek toksinov na tkivo periosteuma. Nekatere vrste skupnih bolezni lahko povzročijo nastanek toksinov v telesu pacienta in njihov prodor v periosteum. Toksini prihajajo iz obolelega organa v cirkulatorni in limfatični sistem in s svojo pomočjo se prenašajo po telesu.
4. Posebno vnetje periosteuma se pojavi kot posledica nekaterih bolezni, na primer tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoze ipd.
5. Revmatična ali alergična - reakcija periostečnega tkiva na alergene, ki so jo prodrle.

[1], [2], [3]

Patogeneza periostitisa

Patogeneza periostitisa, to je mehanizma njegovega videza in seveda, je več vrst.

1. Traumatski periostitis - se pojavi kot posledica vseh možnih poškodb kosti, ki vplivajo na periosteum. Traumatični periostitis se lahko pokaže v akutni obliki in potem, če zdravljenje ni pravočasno, pojdite v kronično obliko.
2. Vnetni periostitis je vrsta periostitisa, ki se pojavi kot posledica vnetja drugih bližnjih tkiv. Na primer, ta vrsta periostitisa opazimo pri osteomielitisu.
3. Toksični periostitis - ki nastane zaradi izpostavitve periosteumu toksinov, ki ga vnesejo s krvjo ali limfnim tokom iz drugih lezij. Ta vrsta periostitisa se pojavi z nekaterimi pogostimi boleznimi telesa.
4. Revmatični ali alergični periostitis - nastanejo kot posledica alergijskih reakcij telesa na določene dejavnike.
5. Specifični periostitis - ki ga povzročajo določene bolezni, kot so tuberkuloza, aktinomikoza in tako naprej.

Simptomi periostitisa

Simptomi periostitisa so odvisni od vrste periostitisa. Razmislite o reakciji telesa z aseptičnim in gnojnim periostitisom.

Simptomi aseptičnega periostitisa so izraženi v naslednjih:

1. Za akutni aseptični periostitis je značilen pojav otekline, ki je šibko omejen. Ko menite, da je otekanje močno boleče. S tem se poveča lokalna temperatura na prizadetem območju. Ko se ta oblika periostitisa pojavi na okončinah, lahko opazimo hromost nosilne vrste, to je kršitev podporne funkcije.
2. Vlaknovem periostitisu je značilna omejena oblika otekline. Hkrati ima gosto doslednost in skoraj ni boleč ali sploh ne prinaša bolečih občutkov. Lokalna temperatura na prizadetem območju ostane nespremenjena. In koža prekriva lezijo, da postane mobilnost.
3. Ossifying periostitis se kaže v oteklini, ki ima močno omejene obrise. Njegova konsistenca je trdna, včasih z neenakomerno površino.

Boleče občutke se ne pojavijo in lokalna temperatura ostane normalna.

Pri vseh vrstah aseptičnega periostitisa ni splošnega odziva telesa na pojav bolezni.

Z gnojnim periostitisom je drugačna reakcija organizma. Za manifestacije gnojnega periostitisa so značilne močne lokalne motnje in spremembe v stanju celega organizma. Pojavijo se telesne temperature, impulz in dihanje pacienta postajajo pogostejši, izgine apetit, šibkost, utrujenost in splošno depresivno stanje.

Oteklina je zelo boleča, vroča, v tkivah vnetega območja je večja napetost. Možen edem mehkega tkiva v mestu vnetja periosteuma.

Jaws periosteum

Periostitis v čeljusti je vnetni proces, ki se pojavi v alveolarnem procesu zgornje čeljusti ali alveolarnem delu spodnje čeljusti. Periostitis čeljusti izhaja iz bolnih zob: nezdravljeni ali neznani periodontitis ali pulpitis. Včasih se vnetni proces začne zaradi okužbe drugih bolnih organov s krvjo ali limfnim tokom. Če zdravljenja ne pride pravočasno, periostitis povzroči pojav fistule (ali fluksa) na dlesni. Purulentno vnetje se lahko razširi iz periosteuma v tkiva, ki obkrožajo lezijo, kar povzroči absces ali flegmon.

Zobje zob

Periosteum zoba je nekakšen periostitis, v katerem obstaja vnetni proces zobnih tkiv, ki se v vsakdanjem življenju imenujejo tok. Ta bolezen se pojavi, predvsem zaradi nezdravljenega zobnega gniloba. Posledica tega je, da okužba prodre skozi zob in povzroči pojav periostitisa.

Periostitis zoba so spremljali močni neprijetni simptomi, od katerih je glavni močan nevzdržni zobobol. Možno je tudi nastanek lokalne ali splošne telesne temperature, mrzlica in šibkosti.

Peridostit kosti

Periostitis kosti ali osteoperiostitis je vnetje kostnega tkiva, ki ga povzročajo vnetni procesi v periosteumu. Ker sta periosteumska in kostna tkiva v bližini, se lezija razširi.

Vzroki za osteoperiostitis so lahko patogeni mikroorganizmi. Bolezni nalezljive narave so eden od vzrokov periostitisa kosti. Ti izzveni osteoperiostitis vključujejo: osteomielitis, kostno tuberkulozo, sifilis in druge bolezni.

Periostitis periosteum

Ta vnetna bolezen periosteuma, ki jo povzročajo različne poškodbe ali okužbe, je določen del periosteuma.

Pokostnice povzroča periodontitis lahko različne modrice, zvini in trganje vezi, zlomov kosti, posledica tega pa je, vnetje pokostnice.

Tudi vnetje periosteuma je lahko v naravi nalezljivo, na primer, če vstopi v patološko mikrofloro na poškodovanem območju. Tudi različne nalezljive bolezni lahko prispevajo k pojavu periostitisa, ko patogeni skozi pretok krvi ali limfe vstopajo v periosteum iz osrednjega vnetja.

Periostitne noge

To je lezija periosteuma kosti nog vnetne narave. Ponavadi nastanejo zaradi različnih poškodb nog - poškodb mehkih tkiv, zvijanja, zlomov kosti, sklepnih dislokacij in tako naprej. Razne poškodbe so posledica mehanskih poškodb periosteuma kosti nog in nato vnetja.

Golenice so najbolj nagnjene k periosteasisu. Na to vrsto kosti najbolj vplivajo poškodbe športnikov in vojakov v zgodnjem obdobju službe. Tek na trdo tleh, prečkani teren in tako naprej lahko poškoduje golenico in periosteum. Posledično je možen pojav akutnih ali kroničnih oblik aseptičnega periostitisa.

Na samem začetku bolezni se na zadnji strani prve tretjine golenice pojavi rahlo otekanje, ki po občutku povzroči boleče občutke v nogi. Ob nastopu bolezni ni mogoče zaznati sprememb kosti z rentgenskim pregledom. Toda po približno dvajsetih ali tridesetih dneh na slikah se na notranji površini golenice lahko vidijo majhna tesnila.

Periosteum golenice

Vnetni proces, ki se je pojavil v periosteumu golenice. Lezija se pojavi v zunanjih ali notranjih plasti periosteuma in se nato razširi na vsa tkiva periosteuma.

Vzroki periostitisa golenice so:

• Poškodbe - modrice, zlomi kosti, raztezanje kite;
• biomehanske težave, najpogosteje prekomerne pronacije;
• napake pri usposabljanju in prekomerna delovna obremenitev;
• nepravilno izbrani čevlji;
• hrapavost površine, ki se uporablja za usposabljanje, ponavadi v teku.

Prvi simptomi periostitisa periosteuma glista so videz otekline. Infuzijske infuzije lahko spremljajo boleče občutke v leziji in povečanje telesne temperature.

Periostitis kolenskega sklepa

Vnetni procesi v periosteumu kosti, ki tvorijo kolenski sklep. To je posledica poškodbe vrečke, raztezanja in razkrajanja sklepnih vezi. Vnetje perioste povzroči nastanek otekline na kosti, ki je boleča pri palpaciji. Obstaja edem bližnjega tkiva, zaradi česar je težko premakniti v sklep.

Običajno se periostitis kolenskega sklepa razvije v kronično obliko, ki povzroča nastanek različnih rastlin in tesnil na kosti, ki ovirajo gibanje. Tudi periostitis kolenskega sklepa najpogosteje spremljajo manifestacije osteoperiostitisa kosti, ki tvorijo ta sklep.

Periostit ustavi

Poraz periosteuma nožnih kosti je vnetljiv. Najpogostejši vzroki periostitisa so poškodbe (podplutbe, dislokacije, prsti in prekinitve ligamentov). Konstantna obremenitev se uporabljajo tudi za vzroke periostitisa nogo - zaradi nenehnega draženja pokostnice in microtrauma pride do nastanka vnetja in spremembe v pokostnice tkiva.

Periostitisa nogo skupaj z naslednjimi simptomi - hude bolečine, ko je obremenitev na stopala, mehka tkiva edem, zadebelitev kosti v stopala, ki so lahko boleče ali neboleče pod otip.

Periostitis metatarzalne kosti

To je vnetni proces v periosteumu enega metatarsalnega (metakarpalnega) ali več metatarzalnih (metakarpalnih) kosti. Običajno je periostitis metatarzalne kosti posledica travme (travmatičnega periostitisa) ali konstantne obremenitve metatarzalnih kosti (obremenitev periostitisa).

Posteljice metatarzalnih kosti se pojavljajo tudi kot zapletov v vzdolžni ravnini. Ali ženske, ki nenehno nosijo visoke pete.

Glavni simptomi periostitisa metatarzalne kosti so videz ostrih bolečin, zlasti pri nalaganju peš ali hoje; otekanje stopal; videz pečatov pri palpaciji metatarzalnih kosti.

Periostitis nosu

Vnetni procesi, ki nastanejo v periosteumu kosti nosnih sinusov. Najpogosteje je pojav takega periostitis povezan s prejšnjimi poškodbami. Na primer, zlom kosti nosu lahko posledično povzroči vnetje periosteuma. Tudi vnetni procesi, ki se pojavijo v nosnih sinusih in drugih delih nazofarinksa, lahko povzročijo vnetje periosteuma.

Simptomi periostitisa nosu so sprememba oblike, pojava bolečih občutkov, ki se ojačajo pri palpaciji nosu.

Pri diagnosticiranju periostitisa je pomembno ugotoviti nastalo poškodbo ali trajne poškodbe, na primer pri atletih boksarice.

Periostatični očesni vtiči

To so vnetni procesi v periosteumu orbite. Ponavadi se periostitis orbite pojavi skupaj s vnetjem kosti in se imenuje osteriostitis.

Obstaja periostitis orbite v različnih delih. Ponavadi je serozen ali gnoj, včasih s pojavom abscesa.

Vzroki bolezni so lahko patogeni mikroorganizmi - streptokoki, stafilokoki, v redkih primerih - tuberkulozne mikrobakterije in spirochaete.

Najpogosteje se periostitis pojavi kot zaplet v vnetju nosnih sinusov in ko se pojavijo furunci na obrazni koda. Včasih periostitis povzroča nalezljive bolezni - tonzilitis, gripo, škrlatno vročico, ošpice in tako naprej. Med vzroki periostitisa v orbiti so lahko tudi zobni karies, dakriocistitis in travma na periosteum v orbiti.

Izrazi periostitisa v tem primeru so naslednji: otekanje v sprednjem delu orbite, ki je ob pritisku boleče; edematozna koža na tem območju, ki ima višjo temperaturo kot sosednja; edem sluznega tkiva vek; konjunktivitis.

Bolezen je lahko akutna - se razvije v dveh ali treh dneh. Morda počasen pojav bolezni, več tednov.

Periostit orbite

Drugo ime je periostitis v orbiti. Obstajajo dve obliki periostitisa orbite:

• Enostavno ali grdo.
• Purulent.

Preprost periostitis orbite poteka kot posledica akutnega vnetja nosnih sinusov, ki so bile posledice prenesene gripe, škrlatne vročine in drugih nalezljivih bolezni. Ta proces je reverzibilen in je pojav hiperemije in serološke infiltracije periosteuma. Zunaj je videti kot rahlo otekanje periosteuma. Pod ugodnimi pogoji za razvoj periostitisa je vezni kalus lokaliziran na periosteumu na kostni kosti. Potem je fuzija periosteuma s kostjo, to je tvorbo vlaknatih koruz.

Purulent periostitis je posledica zgolj periostitisa ali ga povzroča obstoječa globoka kariesija kostnega stena podrejene votline. Purulentni periostitis se kaže s nastankom gnojov iz seroselične celične infiltracije periosteuma. Na začetku se ti manifesti pojavljajo na notranji površini periosteuma, ki je povezan s kostmi. Kasneje se gnoj, ki se je nabiral med periosteumom in kostjo, začne permeatirati notranji sloj periosteuma, ki lomlja s kosti in na tem mestu se pojavi absces.

Periostitis pri otrocih

Periostitis pri otrocih je manifestacija vnetnih procesov v periosteumu čeljusti. Narava bolezni je lahko odontogena ali travmatična. Odontogena narava periostitisa je povezana z zobno boleznijo, ko okužba vstopi v periosteum iz vnetega parodontija. Traumatični periostitis se pojavi zaradi poškodb čeljusti.

Zaradi narave te bolezni je periostitis pri otrocih lahko akuten in kroničen. Akutni periostitis je po drugi strani razdeljen na gnojilno in serozno. Kronični periostitis pri otrocih je redek, običajno v otroštvu je akutni periostitis.

Klasifikacija periostitisa

Klasifikacija periostitisa je lahko več vrst.

Obstaja več vrst periostitisov, ki so odvisni od narave vnetnih procesov in vzrokov njihovega pojava. Prva skupina periostitisa je eksudativna, vključno z seroznim, serozno-fibrinoznim, fibrinoznim in gnojnim periostitisom. Druga skupina periostitisa je proliferativna, vključno s fibrotičnim in oostalnim periostitisom. Eksudativni periostitis, ponavadi, ima akutni in hiter potek, in proliferativna je vedno kronična.

1. Preprosto.
2. Ossifying.
3. Purulent.
4. Serous albuminous.
5. Fibrozni.
6. Črevesni periostitis - je značilen videz v notranjem sloju periostitisa granuliranega poškodovanega tkiva. Potem se to tkivo spremeni v zakrčene nekrotične manifestacije ali je dovzetno za nadpultno taljenje, zaradi česar se periosteum uniči. Običajno se ta vrsta periostitis pojavlja na rebrih in kosteh obraza.
7. Sifilitični - lezija periosteuma, ki se pojavi zaradi sifilisa, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Sifilitični periostitis se zgodi v dveh oblikah - ossifying in gummy. Za ošifrirajočo obliko je značilen pojav hiperiostoz (sifiličnih vozlišč na periosteumu). Hummus periostitis povzroča videz na kosteh gumijastih elastičnih ravnih maščob.

Glede na trajanje tečaja se razlikujejo dve obliki periostitisa:

1. Akutna (subakutna).
2. Kronično.

Zaradi vpletenosti v vnetne procese mikroorganizmov, ki so se pojavili, obstaja periostitis:

1. Aseptični - pojavijo se kot posledica zaprtih poškodb kosti na tistih mestih, ki niso zaščitena z mehkimi tkivi.
2. Purulent - so rezultat vstopa v periosteum različnih okužb.

[4], [5], [6], [7],

Akutni periostitis

Akutni periostitis je vrsta periostitisa, v katerem se potek bolezni v akutni obliki manifestira z gnojnimi vnetnimi procesi. Pojav akutnega periostitisa je posledica penetracije patogene mikroflore v periosteum.

Prvi znaki akutnega periostitisa - pojav otekline na periosteumu in edemu mehkih tkiv. Pojav teh simptomov spremljajo bolni občutki v oteklini, ki se hitro povečajo. Nato se oteklina preoblikuje v gnojno vnetje, katerega potek zaznamuje povečanje telesne temperature na 38-39 stopinj.

[8], [9], [10], [11], [12],

Kronični periostitis

To je dolg in počasen vnetni proces periosteuma kosti. Za kronični periostitis je značilen videz zgostitve na kosti, ki ne prinaša bolečih občutkov.

V rentgenski študiji je bilo ugotovljeno, da se kronični periostitis manifestira v lezijah, ki imajo jasne omejitve. V tem primeru opazimo patološke spremembe v kostnem tkivu zmerne resnosti in pojavu hude hiperplazije v periosteumu.

Razvoj kroničnih oblik periostitisa je posledica nezdravljenega akutnega periostitisa, ki se je spremenil v kronično bolezen. Obstajajo primeri, ko kronični periostitis ne prehaja skozi akutno fazo, vendar se takoj spremeni v počasno in dolgotrajno bolezen.

Prav tako lahko pojav kronične periodontitisa prispeva k vnetna bolezen posebno infekcioznega narave (tuberkuloza, sifilis, osteomielitis, itd), ki privede do zapletov, kot je pojav kroničnih oblik periostitisa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Preprost periostitis

Akutno vnetje aseptično narava, v kateri se je povečal pretok krvi v prizadetem delu pokostnice (hiperemija), in rahlo zadebelitev pokostnice in kopičenje v tkivih tekočine, ki ni značilen za to (infiltracije).

Purulent periostitis

Najpogostejša oblika periostitisa. Pojavijo se kot posledica poškodbe periosteuma in pojavljanja okužbe v njej, najpogosteje iz sosednjih organov. Na primer, gnojni periostitis čeljusti izhaja iz kariesa zob, ko se vnetje prenese iz kosti v periosteum. Včasih se ta vrsta periostitisa pojavi na hematogeni način, na primer s plemenitostjo. Purulent periostitis vedno spremlja manifestacijo akutnega gnojnega osteomielitisa. Včasih se zgodi, da vir okužbe ni mogoče zaznati.

Gnojni periostitis se začne z akutnim stanjem. Pojavlja se hiperemija periosteuma, v katerem se tvori eksudat - tekočina, nasičena z beljakovinami in krvnimi elementi. Obstaja visoka temperatura telesa, približno 38 - 39 stopinj, mrzlica. Na prizadetem območju se počuti zgoščeno, kar je boleče pri pritisku. Po tem je gnojna infiltracija periosteuma, zaradi česar je zlahka odtrgana od kosti. Notranji sloj periosteuma postane ohlapen in napolnjen s gnojom, ki se nato nabira med periosteumom in kostjo, ki tvori absces.

Pri gnojnem periostitisu lahko pride do vnetja mehkih tkiv in kože pacienta, povezanega s periosteumom.

Serous periostitis

Serozen (albuminozen, sluzast) periostitis pojavi pri različnih poškodbah. Na poškodovanem območju periosteuma je v njej oteklina skupaj z bolečimi občutki. Ob nastopu bolezni se telesna temperatura dvigne in nato normalizira. Če opazimo vnetni proces v območju sklepanja, lahko to zmanjša njegovo mobilnost. V prvi stopnji seroznega periostitisa ima oteklina gosto doslednost, nato pa se mehča in lahko postane tekoča.

Obstajajo podakute in kronične oblike serous periostitisa. V vsakem od teh primerov vnetje periosteuma vodi v nastanek eksudata, ki je lokaliziran pod periosteum v vrečki, podobni cisti ali v samem periosteumu. Ima pojav serous-sluznega viskoznega tekočine. Vsebuje albume, kot tudi vključke fibrinskih kosmičev, čistih teles in celic v stanje debelosti, eritrocite. Včasih tekočina vsebuje pigmente in maščobne kapljice. Eksudat je v lupini granulirane tkanine rjavkasto rdeče barve, na vrhu pa je pokrita gosta lupina. Količina eksudata lahko doseže dva litra.

Če se eksudat nabira na zunanji površini periosteuma, lahko povzroči otekanje mehkih tkiv, ki se pojavijo v oteklini. Eksudat, ki se nahaja pod periosteumom, sproži odvajanje iz kosti. To vodi k dejstvu, da je kost gola in se pojavi nekroza, ko se v kosteh pojavijo votline, napolnjene z granuliranim tkivom in mikroorganizmi z oslabljeno virulenco.

Fibrozni periostitis

Vlakni periostitis ima kronično obliko perkolacije in dolgotrajen poškodbe. Razvija se že več let in je značilna pojava korpuskulastega vlaknatega zgoščanja periosteuma, ki je močno povezana s kostmi. Če so vlaknasti nanosi pomembni, lahko to povzroči uničenje površine kosti ali pojav novih oblik na njej.

[19], [20]

Linearni periostitis

To je konfiguracija periostitisa, ki se pokaže na rentgenski raziskavi. Linearni periostitis na rentgenski podobi izgleda kot ena vrstica, ki se nahaja vzdolž kosti. Linearno zatemnjenje je v obliki traku (ossification) vzdolž roba kosti. Ta oblika periostitisa opazimo v vnetnem procesu, ki se razvija počasi in postopoma. Na primer, linearni periostitis je opazen pri sifilisih, ki so se zgodili v zgodnjih letih, v otroštvu ali v začetni fazi vnetja kosti (osteomelitis).

Pri akutnem periostitisu je temno linearno zatiljanje ločeno od njega z lahkim obližem. Lahko je eksudat, osteoidno ali tumorsko tkivo. Takšni prikazovalniki na rentgensko značilnostjo akutne vnetne periostitisa - akutno periodontitisa, poslabšanje kroničnega osteomielitisa, v začetni fazi nastajanja pokostnice ali kalusa za maligni tumor.

Z nadaljnjimi opazovanji lahko svetlo trak postane širši, medtem ko lahko temnejši izgine v celoti. Takšne manifestacije so značilne za hiperostozo, ko se formacije v perioste povezujejo s kortikalno plastjo kosti.

Ossifying periostitis

To je posledica preprostega periosteuma zaradi stalne draženja periosteuma in je kronična oblika te bolezni. Karakteriziran je z odlaganjem kalcijevih soli v periosteumu in nastanku kosti iz notranje plasti periosteuma. Ta vrsta periostitisa lahko nadaljuje neodvisno ali pa ga spremlja vnetje okoliških tkiv.

Retromolarni periostitis

Bolezen, ki jo povzroča akutni perikoronitis. Z napredovanjem te bolezni se v retromolarnem predelu pojavlja vnetje periosteuma.

V prihodnosti se po periosteumu pojavi absces, vzdolž robov katerih je vnetje mehkih tkiv. Trpi regijo krylochelyustnoy pokrovček, sprednji Palatalan obešali, mehkega neba, sprednji rob od krakov čeljusti, sluznica gube nad zunanjo poševno črto v šesti - osmih zobeh. V grlu so lahko bolečine.

Nekaj dni po pojavu abscesa od vnetne lupine okoli osmega zoba se začne pojavljati gnoj. Včasih se absces ne odpre na tem področju, temveč se širi po zunanji poševni liniji do ravni premolarjev in tvori fistulo na tem področju. Včasih se lahko odpira absces in v maksilofacialnem žlebu tudi v obliki nastajanja fistule.

Akutno fazo retromolarnega periostitisa spremlja povečanje telesne temperature na 38-38,5 stopinj, trismus čeljusti, težko jesti hrane zaradi tega, pojav slabosti. Akutna oblika periostitisa, če se ne zdravi, se spremeni v kronično fazo, ki jo spremlja razvoj akutnega kortikalnega osteomielitisa čeljusti.

Odobreno obdobje

Odontogeni periostitis je vnetni proces v čeljusti, ki se kaže v vnetju periosteuma čeljusti. Obstaja odontogeni periostitis zaradi penetracije okužbe iz vnetnih tkiv zoba v periosteum v čeljusti. Takšne poškodbe nastanejo zaradi nekaterih bolezni zob - kariesa, pulpitisa in periodontitisa. Vnetni proces najprej prodre z obolelega zoba v kost, ki jo obkroža, nato pa na periosteum, ki pokriva kostno tkivo.

Odontogenic periostitisa včasih nastane zaradi povečane prekrvavitve in oskrbe limfna celuloze, čeljustne kosti in mehkih tkiv v času nastajanja zob, in spremeniti svoj izbruh in čeljust rast kosti v tem obdobju.

Periostitis obremenitve

To je vnetni proces periosteuma kosti, ki se redno poveča. Na primer, nakladalni periostitis se pojavi na kosteh stopal in nog nog, ko mora pacient dolgo stati na nogah - stati, hoditi ali iti. Ta vrsta periostitisa se pojavlja pri atletih, ki se ukvarjajo z atletiko; teža dvigal; ljudje, ki so po svoji vrsti dejavnosti povezani s stalnim prenosom bremen.

Peristotitis obremenitve se lahko pojavi zaradi poškodb, na primer pri dislokacijah.

Simptomi stresnega periostitisa so pojav bolečih občutkov z obremenitvijo na nogah, pojavom edema nog in videzom tesnil na kosteh med palpacijo.

Traumatski periostitis

Poškodba periosteuma (travmatičnega periostitisa) je vnetna bolezen periosteuma, ki je nastala kot posledica kakršne koli poškodbe. Ta vrsta periostitisa je najpogostejša pri atlih in pri ljudeh, ki se nenehno izobražujejo.

Pojavijo se kot posledica modrice mehkih tkiv, ki pokrivajo kost (to je periosteum), ko udarec pade na tisti del kosti, ki ga šibko zaščitijo okoliške mišice.

Traumatični periostitis je lahko posledica drugih bolezni, na primer tuberkuloze, osteomielitisa, sifilisa, malignih tumorjev in podobno. Ker te bolezni povzročajo mehanske poškodbe periosteuma, se pojavi aseptični vnetni proces.

Traumatični periostitis ima dve obliki perforacije - akutni in kronični.

Klinična slika akutne oblike bolezni je zelo podobna manifestacijam z modricami. Na mestu poškodbe nastane modrica in oteklina, kar je boleče pri pritisku. Morda pojav otekline bližnjega tkiva, kot tudi nadaljnje ohranjanje bolečine. Pri preučevanju bolnika na kosti se čuti gosto zgoščevanje. Ta vrsta periostitisa je najpogostejša pri poškodbah golenice.

Kronična oblika travmatičnega periostitisa se kaže v zgoščevanju kortikalne plasti kosti. Možno je tudi nastanek osteofitov (izrastkov na marginalnem kostnem tkivu) in sinostoza (fuzija najbližjih kosti).

Post-travmatični periostitis

To je oblika periostitisa, ki se pojavi kot posledica travme po poškodbi kosti. Tudi po zlomih, zvijanju in drugih poškodbah se lahko pojavijo simptomi posttravmatskega periostitisa.

V tem primeru se v periosteumu pojavi aseptični vnetni proces, ki lahko povzroči akutne manifestacije periostitisa ali se razvije v kronično obliko. Manifestacije post-travmatičnega periostitisa so podobne predhodno opisanim simptomom travmatičnega periostitisa.

Zapleti periostitisa

Komplikacije gnojnega periostitisa so precej resne. Če ne vzamete časa za zdravljenje s časom, lahko povzroči vnetne procese in uničenje bližnjih tkiv in organov ter celotnega organizma.

Gnojni periostitis lahko povzroči nastanek takšnih bolezni, kot so:

1. Osteomyelitis je vnetni proces gnojne narave, ki vodi do nekroze vseh tkiv kosti, kostnega mozga in okrogle mehke tkivne kosti.
2. Mehko tkivo flegmon, ki se nahaja poleg prizadete kosti. Za to bolezen je značilna gneva okužba in vnetje celičnih prostorov in nima jasno določenih meja.
3. Ustreznost mehkega tkiva je gnojno vnetje, ki ima jasno lokacijo in meje.
4. Medijistinitis je vnetje medijev, ki je akutne narave, povezano z prodorom okužbe.
5. Sepeza je splošno hudo stanje telesa, ki ga povzroča vdor živalskih patogenov in njihovih toksinov v krv in tkiva bolnika.

Akutni periostitis se lahko nadaljuje v kronični obliki, če zdravljenje ni bilo izvedeno ali če so med zdravniškimi posegi prišle do napak.

[21], [22], [23], [24],

Diagnoza periostitisa

Diagnoza periostitisa se razlikuje glede na vrsto in obliko perkolacije.

Pri akutnem periostitisu je temeljit pregled in zaslišanje bolnika učinkovita. Pomemben vidik diagnoze je rezultat splošnega testa krvi. Rentgenski pregled v tem primeru je neučinkovit. Pri periostitisu nosu se uporablja rinoskopija.

Pri kroničnem periostitisu se uporabljajo rentgenski žarki. S pomočjo rentgenske fotografije je mogoče prepoznati lokalizacijo lezije, njegovo obliko in meje, dimenzije, pa tudi naravo plasti. Slika pomaga določiti obseg vnetja v kortikalni plasti kosti in okoliških tkiv ter stopnjo nekrotičnih sprememb v kostnem tkivu.

Periostitis je lahko v različnih oblikah - igla, linearna, luskavica, fimbrirana, glavobol, večplastna in druga. Vsaka od teh oblik ustreza določeni vrsti periostitisa in komplikacijam, ki jih povzroča, pa tudi sočasnim boleznim, na primer malignim tumorjem.

[25], [26], [27], [28],

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza periostitisa se uporablja za določitev natančne diagnoze, če obstajajo simptomi več podobnih bolezni.

V akutni gnojni periostitisa in ga je treba ločiti od akutne periodontitisa, osteomielitis, abscesov in flegmone, ki jih iz drugih razlogov, gnojnimi bolezni vozlišč povzročajo - limfadenitis, gnojnimi bolezni žlez in tako naprej.

Pri kroničnem, aseptičnem in specifičnem periostitisu opravimo rentgenski pregled. V tem primeru je treba ugotoviti zadebelitev in rast na kosteh, nekrotičnih spremembah in tumorjih kostnega tkiva, ki so bile posledice periostitisa.

Diferencialna diagnoza kroničnega periostitisa poteka hkrati z odkrivanjem osteomielitisa in malignih tumorjev z rentgenskim pregledom. Na vrhuncu bolezni ima rentgenski pregled zelo dobro veljavnost. Z zmanjšanjem vnetnega procesa in njenim prehodom v počasno fazo se sloji na kosti začnejo zgostiti in pridobiti manj izrazito stratifikacijo. Lezije v kosti tudi postanejo gostejše, zaradi česar je težje diagnosticirati prisotnost kroničnega periostitisa.

Če ima rentgenski pregled težave pri diagnozi, se v tem primeru zatečejo k biopsiji.

[29], [30]

Zdravljenje periostitisa

Zdravljenje periostitisa je pravočasno odkrivanje simptomov bolezni, pa tudi naslednje ukrepe.

S travmatično obliko periostitisa v začetni fazi bo najučinkovitejši ukrep počitek. Uporabljene kompresije z ledom, fizioterapija - UHF, elektroforeza, aplikacije ozokerita, ultravijolično sevanje. Antibiotiki so predpisani samo v primeru suma okužbe lezije.

Aseptični periostitis se zdravi z uporabo fizioterapije. Najprej se uporabljajo aplikacije permanentnih magnetov, kar zmanjša količino eksudata. In v drugi fazi se laserska terapija ali STP uporablja za raztapljanje zgoščenosti in obnovitev strukture periosteuma.

Pri gnojnem periostitisu, to je, ki nastane zaradi okužbe, se izvaja operacija, med katero se periosteum razseka in gnoj se izvleče navzven.

Akutna oblika periostitisa zahteva ne le uporabo kirurških posegov v obliki kirurškega posega, temveč tudi imenovanje antibiotikov, zdravil, ki odstranjujejo zastrupitve, restorativne in fizioterapevtske postopke.

Pri kroničnem periostitisu določite tečaj zdravil splošne krepitve narave, kot tudi antibiotike. Pri zdravljenju te oblike bolezni je prikazana fizioterapija, ki olajša ločevanje patoloških zgostitev in izrastkov na kosteh - parafinska terapija, laserska terapija, ionotoforesija z uporabo 5% kalijevega jodida.

Preventivno vzdrževanje periostitisa

Preprečevanje periostitisa je pravočasno zdravljenje vzrokov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni.

Na primer, periostitis zoba ali čeljusti je mogoče preprečiti s pravočasnim zdravljenjem zobnih kariesa, pulpitisa in periodontitisa. Za to morate vsakih treh mesecev obiskati zobozdravnika za preventivne namene. In če ugotovite simptome zobne bolezni, takoj poskrbite za njihovo zdravljenje.

Aseptični periostitis, ki so ga povzročile druge bolezni - tuberkuloza, sifilis, osteomielitis in tako naprej, je mogoče preprečiti s pravočasnim zdravljenjem osnovne bolezni. Treba je pravočasno izvesti zdravljenje z zdravili in fizioterapijo. In tudi občasno opravi diagnozo, ki lahko razkrije pojavnost periostitisa v najzgodnejši fazi.

Traumatični in posttraumatski periostitis lahko preprečimo s takojšnjim začetkom zdravljenja periosteumskih poškodb tkiva - s fizioterapevtskimi in zdravilnimi postopki, ki jih predpisuje zdravnik. V tem primeru je pravočasno zdravljenje travme glavni način za preprečevanje periostitisa.

Pri kroničnem periostitisu, ki se pojavlja neopaženo, brez izrazitih simptomov, je najprej potrebno odstraniti kronične vnetne procese. Lahko so vnetne bolezni različnih notranjih organov in sistemov, ki jih je treba pravočasno zdraviti.

Prognoza periostitisa

Napoved okrevanja iz periostitisa je odvisna od oblike in tipa bolezni, pa tudi zaradi pravočasnosti zdravljenja.

Ugodne napovedi se nanašajo na travmatični in akutni periostitis. Če je zdravljenje zagotovljeno pravočasno, bolnikovo stanje izboljša, nato pa pride do popolnega okrevanja.

V gnojnem periostitisu v naprednih primerih, če zdravljenje ni pravočasno, je mogoče napovedati neugodno prognozo poteka bolezni. V tem primeru se pojavijo zapleti - pojavijo se vnetja vseh kostnih tkiv in sepsa pojavi.

Specifični periostitis, ki ga povzročajo različne bolezni, ima kronično obliko. Prognoza okrevanja od kroničnega specifičnega periostitisa je odvisna od uspeha zdravljenja osnovne bolezni.

Periostitis je precej podkupna bolezen, ki povzroča resne posledice za bolnikov organizem in njen kostni sistem. Zato ne smete oklevajati z zdravljenjem periostitisa, tudi z minimalno verjetnostjo vnetja periosteuma.