Rentgenske žleze

Sevanje metode znatno pomagajo zdravniku pri prepoznavanju nadledvičnih lezij. Na anketnih radiografijah te žleze niso vidne. Le v primerih, ko je Addisonova bolezen povezana s tuberkulozo nadledvičnih žlez, so v slednjih včasih vidne majhne nanosi apna. V zvezi s tem je najpreprostejša metoda sevalne raziskave sonografija. Opažamo samo, da se normalne ali rahlo povečane nadledvične žleze na sonogramih ne pojavljajo vedno ohlapno.

Na računalniških tomogramih se nadledvična žlezda lahko odkrije kot subjekt nad zgornjem drogom ledvic in nekoliko pred njim. Normalna žleza povzroči majhno ovalno ali trikotno tvorbo z ravnimi ali konveksnimi obrisi. Tumor vodi do njegovega povečanja in deformacije. Računalniški tomogrami omogočajo odkrivanje tumorjev s premerom le 0,5-1,0 cm. Še bolj občutljiv je MRI, še posebej ko je nadledvična skorja hiperplazija (v sonografiji in CT, le polovica bolnikov ima hiperplazijo). Razvili so tudi scintigrafijo nadledvičnih žlez. Izvaja se z intravenskim dajanjem 99mTc-MIBG. Normalna nadledvična žleza je središče kopičenja RFP nad zgornjo polovico ledvice. Ta tehnika se redko uporablja zaradi mnogo večjih diagnostičnih sposobnosti CT in MRI. Vendar pa je koristno pri diferenciaciji tumorjev hiperplazije in nadledvične žleze. Z adenomom se poveča ena nadledvična žleza, v kateri se kopiči veliko število RFP-jev, medtem ko je funkcija drugega zavrta. Z nodularno hiperplazijo je tudi ena nadledvična žleza povečana in dobro koncentrirana, druga pa ima majhne dimenzije in šibko akumulira RFP.

Kršenje nadledvične funkcije se kaže v različnih kliničnih sindromov in označena s posebnimi laboratorijskimi podatkov (Cushingov sindrom, Conn sindrom - primarni aldosteronizem, simptomatično hipertenzijo na podlagi feokromocitom). Organska podlaga sindrom Cushingov je najpogosteje dvostranski adrenalna hiperplazija (predvsem zaradi pojava adenoma hipofize) in Conn sindrom - hiperplazija ali tumorja (običajno benigni adenom nadledvične žleze). V skladu s tem se izdelujejo taktike radiološkega pregleda, v katerih vodilni kraj zaseda CT.

Iz zgoraj navedenega je jasno, da je treba s sindromom Itenko-Cushing raziskavo dopolniti z radiografijo, CT ali MRI turškega sedeža v iskanju hipofiznega adenoma. Poleg tega se s tem sindrom izvede radiografija okostja. V mladih letih se upočasnjuje rast kosti. Zaradi kršitve metabolizma mineralov se pojavi sistemska osteoporoza. Pogosto so prisotni zlomi reber in vretenčnih teles ter aseptična nekroza kosti.

Venske analiza krvi na vsebino nadledvičnih hormonov delujejo tako, kateterizacije nadledvičnih ožilja transfemoral pristopom, ki ga kontrastno venografija in krvnih vzorcev teh žilah in slabše vena cava. Postopek je invaziven in tehnično zapleten in ga proizvaja v angiografski sobi. Testiranje venske krvi - dovolj zanesljivega testa za razlikovanje med eno- in obojestranskim hiperplazijo in adenom, kot tudi znotraj in ekstraadrenalnoy poiskati feokromocitom.

V nadledvičnih žlezah so pogosto odkrite metastaze raka. Tukaj žalostna nadpovprečnost pripada raku dojk in pljuč, kar je treba upoštevati pri kliničnem in radiološkem pregledu bolnikov.