Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
17-ketosteroidi v urinu
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) za 17-ketosteroide v urinu:
- otroci, mlajši od 5 let - 0-2 mg/dan, 15-16 let - 3-13 mg/dan;
- ženske, stare 20–40 let – 6–14 mg/dan.
- moški, stari 20–40 let – 10–25 mg/dan.
Po 40 letih se izločanje 17-ketosteroidov stalno zmanjšuje.
Ketosteroidi v urinu so presnovki androgenov, ki jih izločajo retikularna cona nadledvične skorje in spolne žleze. Le majhen delež 17-ketosteroidov v urinu izvira iz predhodnikov glukokortikosteroidov (približno 10–15 %). Določanje 17-ketosteroidov v urinu je potrebno za oceno celotne funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje.
Zmanjšanje izločanja 17-ketosteroidov z urinom pogosto (vendar ne vedno) opazimo pri kronični insuficienci nadledvične skorje; povečanje vsebnosti 17-ketosteroidov v dnevnem urinu pa pri androsteromi, Itsenko-Cushingovi bolezni in sindromu ter prirojeni hiperplaziji nadledvične skorje.
Za diagnostiko prirojene hiperplazije nadledvične skorje je pomembno ugotoviti kombinacijo povečanega izločanja 17-ketosteroidov in koncentracije ACTH v krvi z nizko ali spodnjo mejno koncentracijo kortizola v krvi in 17-OCS v dnevnem urinu. Vloga 17-ketosteroidov v diagnostiki je majhna, saj so bila merila za ocenjevanje deksametazonskih testov razvita le za 17-OCS v dnevnem urinu in kortizol v krvi. Dinamične študije 17-ketosteroidov ni mogoče priporočiti za oceno učinkovitosti zdravljenja Itsenko-Cushingove bolezni z zdravili, saj mnoga zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, selektivno zavirajo sintezo glukokortikosteroidov, ne da bi vplivala na količino izločanja androgenov.
Kortikoestrom – tumorji nadledvične skorje, ki proizvajajo velike količine estrogenov – povzročajo sindrom feminizacije. Te zelo redke tumorje večinoma predstavljajo karcinomi, redkeje adenomi. Krvna plazma in urin vsebujeta močno povečano vsebnost estrogenov (estradiola), z urinom pa se izloča velika količina 17-ketosteroidov.
Bolezni in stanja, pri katerih se spremeni koncentracija 17-ketosteroidov v urinu
Povečana koncentracija |
Zmanjšana koncentracija |
Itsenko-Cushingov sindrom Androgeni proizvajajoči tumorji nadledvične skorje Virilizirajoči tumorji nadledvične skorje Tumorji testisov Stein-Leventhalov sindrom Adenoma in rak nadledvičnih žlez Sindrom ektopične produkcije ACTH Uporaba anaboličnih steroidov, derivatov fenotiazina, penicilina, derivatov digitalisa, spironolaktona, kortikotropina, gonadotropinov, cefalosporinov, testosterona |
Hipofunkcija hipofize Poškodba jetrnega parenhima Uporaba rezerpina, benzodiazepinov, deksametazona, estrogenov, peroralnih kontraceptivov, glukokortikosteroidov |
[