17-ketosteroidi v urinu

Referenčne vrednosti (norma) 17-ketosteroida v urinu:

• otroci mlajši od 5 let - 0-2 mg / dan, 15-16 let - 3-13 mg / dan;
• ženske 20-40 let - 6-14 mg / dan.
• moški 20-40 let - 10-25 mg / dan.

Po 40 letih se stalno zmanjšuje izločanje 17-ketosteroidov.

Ketosteroidi urina so metaboliti androgenov, ki jih izločajo očesne skorje nadledvične skorje in spolne žleze. Le majhen del 17-ketosteroidnega urina izhaja iz predhodnih sestavin glukokortikosteroidov (približno 10-15%). Določanje 17-ketosteroidov v urinu je potrebno za oceno celotne funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje.

Zmanjšano izločanje 17-ketosteroida v urinu pogosto (vendar ne vedno) opazimo pri kronični adrenokortikalni insuficienci; povečanje vsebnosti 17-ketosteroida v dnevnem urinu - sindrom anestezije, bolezen in Cušingov ter prirojena hiperplazija nadledvične skorje.

Za diagnozo prirojene adrenalne hiperplazije pomembno ugotoviti kombinacije povišano izločanje 17-ketosteroide in koncentracije ACTH v krvi z nizko, ali se nahajajo na spodnji meji na krvne koncentracije kortizola in 17-ACS v dnevnem urinu. Vloga 17-ketosteroide v diagnozi majhna, ker so bila merila za vrednotenje testa zaviranje deksametazon, namenjene le za 17-ACS dnevno urina in krvi kortizola. Dinamična študijske 17-keto steroidi ni priporočljiva za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja odvisnosti od drog Cushingov bolezni, kot mnoge droge uporablja za ta namen, selektivno inhibirajo sintezo glukokortikoidov, ne da bi to vplivalo na obseg androgena izločanja.

Kortikostromi - tumorji nadledvične skorje, ki proizvajajo veliko število estrogenov - povzročajo feminizacijski sindrom. Te zelo redke tumorje v večini primerov predstavljajo karcinomi, manj pa adenomi. Plazma krvi in urina močno povečala vsebnost estrogenov (estradiol), se je izrinil veliko število 17-ketosteroidov.

Bolezni in pogoji, v katerih se spreminja koncentracija 17-ketosteroida v urinu

Povečanje koncentracije

Zmanjšanje koncentracije

Isenko-Cushingov sindrom Adrenogenitalni sindrom Androgeni tumorji nadledvične skorje Virilizirajoči tumorji nadledvične skorje Testicularni tumorji Schteina-Leventela sindrom Adenoma in rak nadledvične žleze Sindrom ektopične produkcije ACTH Uporaba anaboličnih steroidov, derivatov fenotiazina, penicilina, derivatov digitalis, spironolakona, kortikotropina, gonadotropinov, cefalosporinov, testosterona

Addisonova bolezen Hipofunkcija hipofize Poškodbe jetrnega parenhima Hipopituitarizem Gipotireoz Nelogično Kaheksija Uporaba reserpina, benzodiazepinov, deksametazona, estrogenov, peroralnih kontraceptivov, glukokortikosteroidov

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],