Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Riedelova golša (fibrozni invazivni tiroiditis)
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Riedelova golša (fibroinvazivni tiroiditis) je zelo redka oblika tiroiditisa - 0,98 % primerov - prvič jo je leta 1986 opisal Riedel, za katero je značilno žariščno ali difuzno povečanje žleze z izjemno gostoto in nagnjenostjo k invazivni rasti, kar povzroči razvoj pareze in simptomov stiskanja žil vratu in sapnika.
Vzroki fibrozni invazivni tiroiditis (Riedelova golša)
Vzrok in patogeneza fibroinvazivnega tiroiditisa (Riedelove golše) nista jasna. Antitiroidna protitelesa so redko odkrita, v nizkih titrih, in nimajo patogenetskega pomena.
Žleza je asimetrično ali simetrično povečana, lesnata po gostoti, tesno zraščena z okoliškimi organi in tkivi. V njej se pojavi skoraj popolna zamenjava parenhima s hialiniziranim vlaknastim tkivom z majhno infiltracijo limfocitov in plazemskih celic, redkeje - nevtrofilcev in eozinofilcev. Riedelov tiroiditis se lahko kombinira z retroperitonealno, mediastinalno, orbitalno in pljučno fibrosklerozo, pri čemer je del multifokalne fibroskleroze ali manifestacija fibrotične bolezni.
Ta oblika tiroiditisa napreduje skozi leta in vodi v hipotiroidizem. Pri skeniranju so področja fibroze opredeljena kot "hladna". Spremembe so pogosto multilokularne, včasih je prizadet le en reženj, takrat pa bolnik ostane evtiroiden.
Obrazci
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Kronični specifični tiroiditis
Te oblike tiroiditisa se pojavljajo na ozadju tuberkuloze, limfogranulomatoze, amiloidoze, sarkoidoze in aktinomikoze. Specifične spremembe, ki povzročijo uničenje žleze, vodijo v hipotiroidizem, ki se na skenogramu opredeli kot "hladna" območja. Najbolj informativna je punkcijska biopsija s histološkimi spremembami, značilnimi za določeno bolezen.
Praviloma zdravljenje osnovne bolezni vodi do ozdravitve specifičnega tiroiditisa. V redkih primerih je ob prisotnosti tuberkulomov, dlesni in fistul pri aktinomikozi potrebno odstraniti prizadeti reženj. Delovna sposobnost se popolnoma obnovi.
Diagnostika fibrozni invazivni tiroiditis (Riedelova golša)
Diagnoza fibroinvazivnega tiroiditisa (Riedelova golša) se postavi na podlagi podatkov palpacije (lesnata gostota, adhezija na okoliška tkiva, slaba gibljivost žleze), nizkega titra antitiroidnih protiteles in punkcijske biopsije.
Diferencialna diagnostika se izvaja z rakom ščitnice. Bolezen se lahko kombinira s fibrozo parotidne slinavke, retrobulbarno retroperitonealno fibrozo (Ormondov sindrom).
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje fibrozni invazivni tiroiditis (Riedelova golša)
Zdravljenje fibroinvazivnega tiroiditisa (Riedelove golše) je kirurško.