Salbutamol za inhalacijo za odrasle in otroke

Vdihavanje je učinkovita metoda zdravljenja bolezni zgornjih dihal z uporabo s paro ali s pomočjo posebnih razpršilcev zdravilnih in zeliščnih pripravkov. Ta metoda vam omogoča, da globoko prodrete v organe, delujete selektivno, ne da bi pri tem poškodovali telo kot celoto. Njegova učinkovitost je precej visoka, zato so inhalacije postale zelo priljubljene, zlasti v pulmologiji. Na sodobnem farmacevtskem trgu obstaja veliko zdravil, izdelanih posebej za inhalacijo, eno od njih je salbutamol. [1]

Indikacije Salbutamol

Zdravilo je namenjeno zdravljenju obstruktivnih bolezni dihal, ki vključujejo kronični bronhitis s podaljšanim kašljem, ki vodi do spremembe v strukturi bronhijev, kronični obstruktivni bronhitis s poškodbami malih dihalnih poti, pljučni emfizem, astmo.

Simptomi teh bolezni so izraženi v kašlju, napadih astme. Salmabutamol je učinkovit pri teh simptomih, pa tudi pri preprečevanju njihovega pojava. 

Obrazec za sprostitev

Salbutamol za inhalacijo je na voljo v več oblikah:

• aerosol - je kovinska steklenica z razpršilnikom, opremljenim z razpršilcem;
• raztopina - brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina, eno od njenih trgovskih imen je salbutamol, namenjeno razpršilcu;
• prah - brez vonja, za inhalator se raztopi v vodi v razmerju ena proti štiri.

Farmakodinamika

Zdravilo povzroči hitro, dobesedno v 4-6 minutah, širjenje bronhijev zaradi sprostitve njihovih mišic, ki doseže največ do 20. Minute. Deluje 4-5 ur. Zmanjša odpornost sten dihalnih poti, poveča gibljivost ciliarnega epitelija, kar izboljša transport sluzi, poveča vitalno zmogljivost pljuč. [2]

Farmakokinetika

Med vdihavanjem le petina snovi doseže spodnje dihalne poti, preostanek - v inhalatorju in nazofarinksu (pogoltne).

Kar pride v želodec, se absorbira skozi njegove stene. Na koncu se aktivna snov, ki vstopi v sistemski krvni obtok, presnovi v jetrih. V 72 urah se izloča predvsem z ledvicami. [3]

Odmerjanje in dajanje

Edini način uporabe je vdihavanje skozi usta. Odmerki za različne starostne kategorije in glede na obliko zdravila so različni:

• inhalator z odmerjenim odmerkom - dovoljen od 4. Leta do 100 mcg ali 1 inhalacija (z akutnim bronhospazmom), po potrebi povečajte na dve; z vzdrževalno terapijo 4, 200 mcg, vendar ne več kot 800 mcg na dan;
• izvorni salbutamol - za otroke, stare od 1,5 do 12 let, 2 mg na postopek, za lajšanje napada se lahko izvede štirikrat, za preprečevanje - 2 mg na dan. Odrasli in otroci, starejši od 12-2,5 mg, je mogoče odmerek povečati na 5 mg, pogostost postopka pa je lahko vsakih 4-6 ur, dokler se stanje ne izboljša;
• prašek za inhalacijo - odmerki se podvojijo, ker voda sestavlja 4 dele praška in se nanese po istih shemah. 

Vloga za otroke

Otroke je mogoče inhalirati od 4. Leta starosti. Kljub temu se zdravilo lahko uporablja tudi za dojenčke s sindromom stiske - motnjo dihanja, ki se pojavi pri nedonošenčkih zaradi nezrelosti pljuč. Njihov odmerek salbutamola je 0,02-0,04 ml / kg 0,5% raztopine, do 1-2 ml pa je treba prilagoditi s fiziološko raztopino. Postopek se izvede v 5-6 urah. [7]

Uporaba Salbutamol med nosečnostjo

Najbolje je, da med nosečnostjo sploh ne uporabljate zdravil. Večina zdravil prehaja skozi posteljico in lahko škoduje nerojenemu otroku. Kaj pa tiste ženske, ki trpijo zaradi napadov bronhialne astme? Huda oblika bolezni predstavlja veliko večjo grožnjo kot zdravljenje z zdravili. V takih primerih zdravnik predpiše bronhodilatatorna zdravila, ki vključujejo salbutamol: nekaj vdihov iz inhalatorja bo olajšalo napad zadušitve. [4]

Poleg tega se takšna zdravila, imenovana selektivni simpatomimetiki, uporabljajo v porodništvu za zdravljenje splava, vendar le v obliki za intravensko dajanje. [5]

Kontraindikacije

Salbutamol je kontraindiciran pri ljudeh z alergijskimi manifestacijami na spojino zdravila, različnimi srčnimi patologijami: tahikardijo, okvaro, miokarditisom, srčnim popuščanjem. Ni predpisan diabetikom, ki nimajo uravnavanja krvnega sladkorja z medicinskimi sredstvi, epilepsije, glavkoma, motenj delovanja jeter in ledvic, pa tudi vzporedno z drugimi neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. [6]

Stranski učinki Salbutamol

Zdravilo lahko povzroči nespečnost, tesnobo, šibko tresenje mišic, omotico in glavobol, znižanje krvnega tlaka, urtikarijo, edem obraza, dispepsijo, rinitis.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja so razbijanje srca, hiperaktivnost. Možno je zmanjšanje koncentracije kalija v krvnem serumu, povečanje ravni mlečne kisline. Pri vdihavanju je treba spremljati te kazalnike. [8]

Interakcije z drugimi zdravili

Salbutamol se dobro kombinira s številnimi zdravili proti astmi: glukokortikosteroidi, antihistaminiki, mukolitiki.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta je nevarna za razvoj zadušitve.

Diuretiki okrepijo hipokalemični učinek.

Triciklični antidepresivi povečajo učinek zdravila in lahko povzročijo močan padec krvnega tlaka.

Pogoji shranjevanja

Pogoji skladiščenja zahtevajo, da se pripravki hranijo stran od močne svetlobe, izven dosega otrok, stran od ognja, pri temperaturi zraka, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti

Salbutamol je primeren 2 leti od datuma izdelave, nato pa je treba zdravilo zavreči.

Analogi

Paleta zdravil je tako široka, da je vedno mogoče zamenjati eno ali drugo zdravilo z analogi z enakim terapevtskim učinkom.

Kaj je bolje za inhalacijo? Obstaja še eno zdravilo z več sestavinami, ki so enake salbutamolu - berodual. Čemu dati prednost?

Salbutamol se pogosto uporablja kot nujna pomoč za lajšanje astmatičnih napadov, uporablja se celo v ginekologiji. Plus sredstev so različne oblike sproščanja.

Berodual je učinkovit pri vnetju bronhijev, vsebuje 2 učinkovini, kar omogoča uporabo v manjših odmerkih. Po drugi strani pa ima več stranskih učinkov.

Primernost uporabe tega ali onega zdravila je treba prepustiti izbiri zdravnika.

Zdravljenje kašlja z inhalacijo se lahko izvaja z drugimi zdravili:

• Ventolin za inhalacijo  - učinkovine - salbutamol in tetrafluoroetan. Indikacije so enake. Pločevinka vsebuje 200 odmerkov po 100 mcg. Pogostost uporabe ni več kot 4 -krat na dan;
• Berotec  za inhalacijo - glavna sestavina fenoterol hidrobromida, sprošča mišice bronhijev in krvnih žil, se uporablja za lajšanje napadov astme, njihovo preprečevanje in druga stanja z reverzibilnim zožanjem dihalnih organov. Priporočeni odmerek (v povprečju 5-10 kapljic) s fiziološko raztopino prilagodimo na prostornino 3-4 ml in inhalator napolnimo;
• pulmicort  je suspenzija za inhalacijo, pripravljena z uporabo budezonida, glukokortikosteroida. Ima močan protivnetni učinek. Uporablja se za kategorijo bolnikov, pri katerih je škropljenje s stisnjenim zrakom neučinkovito, uporablja se v razpršilcih. Zdravilo ni namenjeno hitremu lajšanju napadov bronhialne astme;
• aminofilin  - sestavljen iz skupine aminofilina in teofilina ima spazmolitični učinek. Ko vstopi v obliki aerosola, obdaja prizadeto površino bronhijev in zagotavlja takojšen terapevtski učinek. Dozirna oblika v obliki ampul je primerna za inhalacijo z razpršilcem.

Ocene

Za bolnike z bronhialno astmo je inhalacija s salbutamolom in drugimi zdravili, namenjenimi zdravljenju dihal, nujen ukrep za preživetje in vzpostavitev življenja blizu normalnega. Po ocenah ljudje brez inhalatorja ne bi mogli samo delati, opravljati svojih dnevnih funkcij, ampak tudi živeti.