Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi megoureteritisa
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi megaureterja so pogosto odsotni, tj. pojavlja se v latentni obliki. Splošno stanje bolnikov ostaja dolgo časa zadovoljivo. Mnogi otroci s to okvaro zaostajajo v telesnem razvoju. Imajo nekatere znake disembriogeneze, pogosto se odkrijejo kombinirane anomalije okostja ali drugih organov in sistemov.
Pri dvostranskem procesu pogosto pridejo v ospredje simptomi megaureterja, kot so povečana žeja, poliurija, včasih paradoksalna urinska inkontinenca zaradi stalne prisotnosti velike količine urina v sečilih, suha in bleda koža ter anemija. Vsi našteti simptomi niso pravočasno obravnavani. Najpogosteje bolnike motijo motnje uriniranja.
V latentni ali kompenzirani fazi bolezni (ahalazija ureterjev) ni značilnih simptomov, kar vodi do znatnih diagnostičnih težav in napačnih taktik zdravljenja. V tem obdobju so bolniki običajno precej aktivni. Njihove ledvice praviloma še niso povečane.
Vendar pa se lahko levkociturija že zazna, pri radiološkem pregledu pa tudi razširitev spodnjega ali srednjega cistoida.
V drugi fazi bolezni se pojavi topa bolečina v trebuhu, ki jo pogosto pojasnjujejo napake v prehrani. Bolniki se pritožujejo nad splošno šibkostjo in hitro utrujenostjo. Včasih imajo glavobol. V tem času se odkrije vztrajna piurija, izločilni urogrami pa kažejo razširitev sečevoda po celotni dolžini. Tlak v zgornjih sečilih je vedno povišan. Le redko lahko na urokineziogramih vidimo zelo redke in počasne kontrakcije sečevoda.
V III. stopnji opazimo ektazijo ledvične medenice in čašic. Bolni otroci so bolj dovzetni za okužbe, pogosteje zbolevajo, kar pomaga prepoznati malformacije sečevodov. Postanejo letargični, zaostajajo za vrstniki v razvoju. Pogosto se pojavijo naslednji simptomi megaureterja: glavobol, bolečine v trebuhu, bolečine v ledvenem predelu na vrhuncu uriniranja. Zadnji simptom megaureterja lahko kaže na prisotnost VUR. V tej fazi se vsebnost preostalega dušika v krvi poveča (do 57,1-75,8 mmol/l). Bolniki imajo pomembne morfološke spremembe v zgornjih sečilih, sečevod se močno razširi, doseže 3-4 cm v premeru in se tudi znatno podaljša (megadolihureter). Razvije se ureterohidronefroza. Na urokineziogramih, narejenih v III. stopnji bolezni, pri nobenem bolniku niso odkrili krčenja sečevoda.
Simptome megaureterja lahko zapletejo znaki kroničnega pielonefritisa, arterijske hipertenzije, kronične ledvične odpovedi, sepse in drugih bolezni.
[