Nizka bolečina v hrbtu tablete

Čeprav protibolečinska zdravila ne morejo odpraviti vzroka bolečin v hrbtu, vključno z bolečinami v spodnjem delu hrbta, bodo zelo koristna pri odpravljanju neprijetnih simptomov med kompleksnim zdravljenjem. Tablete proti bolečinam v spodnjem delu hrbta so razdeljene v več ločenih skupin zdravil, izbira ustreznega zdravila pa bo v tem primeru odvisna od simptomov, vzroka bolečine itd.

Indikacije tablete za bolečine v križu

Indikacije za uporabo tablet vključujejo akutno bolečino, artrozo, išias, hernijo diskov, pa tudi artritis in osteohondrozo. Uporabljajo se tudi za odpravljanje bolečin pri osteoartritisu.

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Tablete z analgetičnim učinkom iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) so Nimesil, Movalis, pa tudi diklofenak, naproksen in ibuprofen.

Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta pomagajo tudi zdravila (MP) iz kategorije mišičnih relaksantov, kot sta Baclofen in Mydocalm, ter Cyclobenzopret.

Kortikosteroidi so učinkoviti pri bolečinah v spodnjem delu hrbta in hrbtu, vključno s tabletami, kot so Diprospan, Predpol in Deksametazon, pa tudi Prednizolon in Metilizolon, pa tudi Suprometil in Flosteron.

Uporabijo se lahko tudi sintetične narkotične droge. V tem primeru so med šibko delujočimi zdravili tramadol s kodeinom, med močno delujočimi tabletami pa hidrokodon, morfin ter hidromorfin in fentanin.

Tablete proti bolečinam v hrbtu

Skoraj vsakdo je že kdaj izkusil bolečine v hrbtu. Pojavijo se lahko iz različnih razlogov: na primer zaradi dvigovanja težkih predmetov, radikulitisa, stisnjenih živcev, osteohondroze, skolioze in hudega mišičnega natega. V primeru hude bolečine je treba uporabiti protibolečinska zdravila, vendar je treba vedeti, da odpravljajo le simptom (bolečino) in ne vzroka bolezni. Dandanes se proizvaja veliko zdravil, ki pomagajo odpraviti bolečino. Lahko jih razdelimo v več ločenih skupin: hormonska zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, narkotična zdravila in mišični relaksanti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tablete za bolečine v spodnjem delu hrbta s kilo

Bolečino v ledvenem predelu pri medvretenčni kili odpravljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Najpogosteje se za to uporabljajo ibuprofen, koksibi, diklofenak in meloksikam. Pomembno si je zapomniti, da se zaradi tveganja neželenih učinkov teh zdravil ne sme uporabljati več kot 15-20 dni in jih tudi ne smete uporabljati kot trajno zdravilo. Jemati jih je treba le, ko se bolečina poslabša. Druga zdravila so neučinkovita pri bolečinah v hrbtu in kili.

Lastnosti tablet za bolečine v spodnjem delu hrbta so obravnavane na primeru zdravila Nimesil.

Farmakodinamika

Nimesulid je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz kategorije sulfonamidov. Ima antipiretik, protivnetno in analgetično delovanje. Zdravilna učinkovina zdravila zavira delovanje encima ciklooksigenaze, ki izvaja proces sinteze prostaglandinov (PG), predvsem pa zavira COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo absorbira iz prebavil in doseže največjo nasičenost v krvni plazmi po 2-3 urah. Na plazemske beljakovine se veže za 97,5 %. Razpolovni čas je 3,2-6 ur. Zdravilna učinkovina zlahka prehaja skozi hematoparenhimske ovire.

Presnova poteka v jetrih s sodelovanjem citokromskega izoencima tipa P450CYP 2C9. Med razpadnimi produkti je glavna aktivna farmakološka snov hidroksinimezulid (parahidroksi derivat nimesulida). Ta komponenta se iz telesa izloča z žolčem kot presnovek (zazna se lahko le v obliki glukuronske kisline - približno 29 %). Nimesulid se izloča skozi ledvice (približno 50 % zaužitega odmerka).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Movalis je treba jemati peroralno v odmerku 7,5-15 mg enkrat na dan.

Naproksen se odraslim predpisuje v dnevnem odmerku 500–1000 mg v 1–2 odmerkih. Dnevni odmerek se lahko poveča na 1500 mg, vendar je takšna uporaba možna le za omejeno obdobje (ne več kot 2 tedna). Če se pojavi akutni bolečinski sindrom (na primer pri burzitisu), je prvi odmerek 500 mg, nato pa 250 mg vsakih 6–8 ur. Za otroke je odmerek 10–20 mg/kg/dan v 2 odmerkih.

Baklofen se jemlje peroralno s hrano. Začetni odmerek je 5 mg trikrat na dan. Nato se odmerek poveča za 5 mg vsake 3 dni, dokler se ne doseže terapevtski učinek. V tem primeru odmerek pogosto ne presega 20–25 mg trikrat na dan.

Največji dnevni odmerek je 100 mg (le za kratek čas in le v bolnišničnem okolju). Če ima bolnik preobčutljivost, mora biti začetni dnevni odmerek 5–10 mg, ki ga je treba nato počasi povečevati. V primeru kronične ledvične odpovedi ali hemodialize mora biti dnevni odmerek 5 mg. Otrokom, mlajšim od 10 let, je treba predpisati 0,75–2 mg/kg na dan; otrokom, starejšim od 10 let, – 2,5 mg/kg. Začetni odmerek je 1,5–2 mg/kg štirikrat na dan, vzdrževalni odmerek (otroci, stari 1–2 leti) pa je 10–20 mg/dan in 30–60 mg/dan (otroci, stari 2–10 let). Zdravilo se ukinja postopoma (v 1–2 tednih).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Uporaba tablete za bolečine v križu med nosečnostjo

Ker tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) upočasnijo proces sinteze PG, lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in/ali razvoj ploda. Posledično se lahko Botallov kanal zapre prej kot pričakovano, krvni tlak v pljučih se lahko zviša in delovanje ledvic je lahko oslabljeno, kar lahko povzroči odpoved ledvic, zapleteno z oligohidramnijem. Poleg tega se lahko zmanjša kontraktilnost maternice, poveča tveganje za krvavitev in pojavi se lahko periferni edem. Zato je uporaba NSAID pri nosečnicah prepovedana.

Mišični relaksanti se v tem obdobju lahko predpisujejo le pod nadzorom zdravnika in le v primeru resnega zdravstvenega stanja bodoče matere.

Kontraindikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so prepovedana v primeru razjed ali erozij prebavil (zlasti v akutni obliki), pa tudi v primeru preobčutljivosti na zdravila, hudih motenj ledvic in jeter ter poleg tega v primeru citopenije.

Mišični relaksanti so kontraindicirani, če ima bolnik naslednje bolezni ali stanja:

• Alergijske reakcije na zdravilo in njegove sestavine;
• Jetrna odpoved, peptični ulkus, miastenija;
• Za otroke, mlajše od 1 leta.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Stranski učinki tablete za bolečine v križu

Med najpogostejšimi stranskimi učinki večine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je pojav težav s prebavili, v katerih se lahko tvorijo razjede. Pogosto se pojavijo tudi hematološke motnje - panmielofiza, trombocitopenija in nevtropenija.

Neželeni učinki mišičnih relaksantov lahko vključujejo glavobole in omotico, težave s spanjem, mišično oslabelost, halucinacije, nelagodje in bolečine v trebuhu, suha usta, znižan krvni tlak, slabost, počasen srčni utrip in počasen srčni utrip, anafilaksijo ter srbenje in izpuščaje na koži.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Naproksen poveča toksičnost hidantoina, pa tudi sulfonamidov, posrednih antikoagulantov in metotreksata (preprečuje proces tubularne sekrecije). Zmanjša hipotenzijo, ki jo povzročajo zaviralci β, in oslabi natriuretični in diuretični učinek furosemida. Poleg tega zmanjša hitrost izločanja litijevih soli, zaradi česar se poveča nasičenost te snovi v plazmi. Antacidi, ki vsebujejo magnezij z aluminijem, pa tudi sukralfat, lahko zmanjšajo absorpcijo naproksena.

Movalis močno zmanjša učinkovitost hipotenzivnih zdravil. Lahko povzroči tudi zadrževanje kalija in natrija ter zmanjša učinek saluretikov. Poleg tega lahko izzove napredovanje srčnega popuščanja in zvišanje krvnega tlaka.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pogoji shranjevanja

Tablete proti bolečinam v hrbtu je treba shranjevati na hladnem in temnem mestu. Najvišja temperatura shranjevanja zdravil mora biti med 25 in 30 stopinjami.

[ 30 ], [ 31 ]

Rok uporabnosti

Tablete za bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko uporabljajo 3-5 let od datuma izdelave.

[ 32 ], [ 33 ]