Teopek

Theopec je derivat purina, ki upočasni aktivnost PDE elementa.

Indikacije Theopic

Uporablja se za obstrukcijo bronhijev, ki imajo drugačno genezo:

• apneja za spanje ;
• pljučni emfizem;
• kronični obstruktivni bronhitis ali BA;
• pljučno hipertenzijo ali pljučno srce.

Teopek z volumnom 0,3 g lahko uporabimo za zdravljenje edematoznega sindroma renalne narave (v kombinaciji z drugimi zdravili).

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila se prodaja v tabletah, pakiranih v pretisne omote v količini 10 kosov. V škatli je 5 takšnih paketov.

[4], [5]

Farmakodinamika

Učinek zdravila se razvije z zaviranjem specifičnih purinskih koncev, kot tudi s stimulacijo cUM kumulacijskih procesov znotraj tkivnih deponij. Obstaja tudi slabitev kontraktilne aktivnosti gladkega mišičnega tkiva in zmanjšanje količine kalcijevih ionov, ki prodirajo skozi celične stene.

Zdravilo ima vazodilatacijski učinek, ki se razvija glede na periferne žile. Aktivna komponenta ojača delovanje ledvičnega krvnega obtoka in hkrati sprošča gladke mišice krvnih žil in bronhijev.

Teopeku je značilen diuretični učinek zmerne resnosti. Zdravilo preprečuje sproščanje in izločanje prevodnikov alergijske reakcije in normalizira delovanje celičnih sten mastocitov. V primeru hipokalemije zdravilna učinkovina zdravila okrepi pljučno prezračevanje.

Zdravilo stabilizira delovanje dihalnega sistema, pomaga pri polni nasičenosti krvi s kisikom, hkrati pa znižuje kazalnike ogljikovega dioksida. Poleg tega opazimo stimulacijo dihalnega centra in kontraktilno aktivnost diafragme (skupaj z njeno krepitvijo). Zdravilo poveča vrednosti ICC in prispeva k izboljšanju dihalnih in medrebrnih mišic.

Aktivna komponenta stabilizira procese mikrocirkulacije in zmanjšuje nastajanje strdkov. Poleg tega preprečuje agregacijo trombocitnih celic, zavira specifičen faktor, izboljšuje reološke značilnosti krvi in povečuje stabilnost eritrocitnih krvnih celic pred deformacijskimi dejavniki.

Zdravilo zmanjšuje skupni pritisk v majhnem krogu pretoka krvi, poleg tega pa zmanjšuje odpornost krvnih žil v pljučnem sistemu in tonus krvnih žil v možganih, epidermisu in ledvicah.

Theopek stimulira srčno aktivnost, ojača procese koronarne cirkulacije in poleg tega povečuje srčni utrip, moč srčnih kontrakcij in potrebo miokardnih celic za proizvodnjo kisika.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Pri uporabi zdravila znotraj aktivnega elementa se popolnoma absorbira iz lumena prebavil. Hranjenje lahko spremeni stopnjo očistka teofilina in njegovo hitrost absorpcije, vendar ne vpliva na stopnjo njegove resnosti. Stopnja sinteze z beljakovinami je 40%. Presnovni procesi potekajo v jetrih s pomočjo izoencimov citokroma P450.

Aktivni presnovni produkti se izločajo skozi ledvice, 10% snovi pa se izloči nespremenjeno.

Nekateri specifični dejavniki vplivajo na metabolizem - starost bolnika, kajenje, prehrana, sočasne bolezni in vzporedno zdravljenje.

V primeru pljučnega edema, KOPB, jetrnih bolezni, kroničnega alkoholizma ali srčnega popuščanja je opaziti zmanjšanje vrednosti očistka.

[11], [12], [13], [14], [15]

Odmerjanje in dajanje

Režim zdravljenja je izbran za vsakega bolnika posebej. Povprečna velikost začetnega dnevnega deleža je 0,4 g. Dovoljeno je povečanje odmerka za 25% z 2-3-dnevnimi intervali, če se zdravilo prenaša brez zapletov (izračun se začne z oznako začetnega dela).

Dan je dovoljeno vnesti največ 0,9 g teofilina (odmerki v tem razponu ne zahtevajo obveznega spremljanja krvnih kazalcev snovi).

Če se pojavijo simptomi zastrupitve, morate upoštevati vrednosti aktivnega elementa v krvi. Velikost optimalno ustreznih delov je od 10 do 20 μg / ml.

Z zvišanjem zgoraj navedenega odmerka ni pomembnega povečanja učinka zdravila, hkrati pa opazimo povečanje resnosti negativnih znakov zdravila. Zmanjšanje deleža vodi k oslabitvi izpostavljenosti zdravilu.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Uporaba Theopic med nosečnostjo

Aktivni element Teopeka lahko prodre v placento, zaradi česar se lahko nosečnicam predpiše le ob prisotnosti vitalnih indikacij.

V času zdravljenja je treba dojenje prekiniti, ker se aktivna sestavina zdravila izloča v materino mleko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• epilepsija;
• hemoragična kap;
• razjede v prebavnem traktu;
• hude tahiaritmije;
• v preteklosti krvavitev v prebavnem sistemu;
• prisotnost intolerance proti elementom farmacevtskega sredstva;
• zvišane ali znižane vrednosti krvnega tlaka;
• hiperacidni gastritis.

[16], [17], [18], [19], [20]

Stranski učinki Theopic

Uporaba zdravil lahko povzroči nekatere stranske učinke:

• NA poškodbe: tresenje udov, občutek razdražljivosti ali povečana tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, glavobol in prekomerno razburjenje, ki imajo živčni značaj;
• disfunkcija srčnožilnega sistema: nižje vrednosti krvnega tlaka, aritmije, kardialgija, povečan srčni utrip, občutek hude prekinitve srčnega delovanja in povečanje števila napadov angine pektoris;
• prebavne motnje: gastralgija, slabost, izguba apetita, GERB, zgaga, sindrom driske, poslabšanje razjed znotraj gastrointestinalnega trakta in bruhanje;
• drugi znaki: bolečina v notranjosti prsnice, tahipnea, srbenje, hipoglikemija, občutek krvi v koži na obrazu, poleg vročičnega stanja pa tudi alergijske manifestacije, hiperhidroza, albuminurija, hematurija in povečanje diureze.

Zmanjšanje deleža zdravila pomaga zmanjšati resnost negativnih simptomov.

[21], [22], [23]

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve: driska, nespečnost, aritmije s ventrikularno obliko, tahipnejo, izgubo apetita, tremor in krvavitev v predelu prebavil, krvavo bruhanje, tahikardijo, občutek prekomernega izzivanja ali anksioznost, hiperemija povrhnjice, napadi in fotofobija.

Pri hudem prevelikem odmerjanju se pojavi občutek zmedenosti, presnove acidoze, znižanega krvnega tlaka, hiperglikemije, mioglobinurije, hipokalemije, odpovedi ledvic in epileptoidnih napadov.

Da bi odpravili kršitve, morate opraviti izpiranje želodca in pacientu dodeliti laksative z enterosorbenti. Poleg tega se izvajajo hemodializa, hemosorpcija, prisilna diureza in sorpcijski postopki s plazmo.

V primeru konvulzij je potrebna terapija s kisikom in diazepam se daje intravensko, da se ustavi napad. V primeru hudega slabosti pri bruhanju se metoklopramid daje intravensko z ondansetronom.

[32], [33]

Interakcije z drugimi zdravili

Cimetidin, makrolidi s linkomicinom in poleg tega alopurinol z izoprenalinom in peroralno kontracepcijo lahko zmanjšajo vrednosti očistka teofilinske komponente.

Terapevtska učinkovitost β-adrenergičnih zaviralcev (s kombinacijo zdravil z njimi) se slabi, zmanjša pa se tudi resnost bronhodilatacijskega učinka zdravil in zožitev bronhialnega lumna. Vse zgoraj navedene značilnosti so bolj izrazite pri neselektivnih zaviralcih beta kot pri volilnih.

Učinkovitost teofilina se povečuje z uporabo kofeina, furosemida in zdravil, ki spodbujajo aktivnost β2-adrenoreceptorjev.

Z uvedbo aminoglutetimida je opaženo povečanje izločanja teofilina in izguba učinkovitosti zdravil.

V kombinaciji z aciklovirjem se resnost negativnih simptomov Teopeka pojavi, ker prva poveča krvno sliko teofilina.

Diltiazem z felodipinom in nifedipinom z verapamilom ne spremeni resnosti bronhodilatacijskega učinka zdravil, lahko pa vpliva na njegove plazemske vrednosti. Obstajajo informacije o primerih okrepitve negativnih znakov in povišanju krvnih parametrov aktivnega elementa, kadar se zdravilo kombinira z verapamilom ali nifedipinom.

Disulfiram lahko zviša vrednosti teofilina v krvi za toksične, kritične vrednosti.

Propranolol zmanjša očistek zdravila.

Litijeve soli izgubijo svojo zdravilno učinkovitost, če se uporabljajo skupaj z zdravilom Teopek.

Raven aktivnega elementa zdravila se poveča s kombinirano uporabo enoksacina ali fluorokinolonov.

Pri uporabi v kombinaciji s sulfinpirazonom, rifampicinom in dodatno z izoniazidom, karbamazepinom in fenobarbitalom opazimo povečanje vrednosti očistka zdravila in zmanjšanje intenzivnosti njegovega terapevtskega učinka.

Medtem ko se teofilin kombinira s fenitoinom, se zabeleži medsebojno zmanjšanje aktivnih sestavin.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Pogoji shranjevanja

Teopek je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred vlago. Temperaturne vrednosti so znotraj 25 ° C.

[41], [42],

Rok uporabnosti

Teopek se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma proizvodnje farmacevtskega sredstva.

[43], [44]

Vloga za otroke

Teopek je teofilinska substanca s podaljšanim delovanjem. To se lahko predpiše v pediatriji - mladostniki od 12 let.

Analogi

Analogi zdravil so zdravila kot Teotard z Eufilinom in Teofedrin-N.

[45]

Ocene

Teopek je podaljšana oblika elementa teofilina, zato se pogosto uporablja v fazi odprave bolezni dihal, da se prepreči razvoj epileptičnih napadov. Prepovedana je uporaba zdravila v akutnih oblikah napadov.

Na splošno pozitivne ocene zdravila prepuščajo zdravniki in bolniki.