Ugriz odrasle osebe in otroka

Dipterologija, ki preučuje muhe, je opisala skoraj 120 tisoč vrst teh žuželk, nekatere od njih pa lahko ugriznejo človeka. V večini primerov ugriz muhe povzroči le rahlo draženje kože, nekatere vrste pa prenašajo patogene, vključno z nevarnimi. Vse je odvisno od tega, katera vrsta muhe vas je ugriznila.

Čeprav je težko določiti vrsto žuželke, še posebej, če je še niste videli. In potem pritožbe zaradi ugriza trikotne muhe ali črtaste...

Katere muhe lahko ugriznejo ljudi in katere ne, in zakaj?

Muhe spadajo v podred Brachycera (kratkobrkaste) reda Diptera (dvokrilne), ki vključuje več kot sto družin. Nekateri njeni predstavniki so paraziti v larvalni fazi, vendar odrasli osebki - mrhovinarke in muhe iz družin Calliphora in Coprosarcophaga (ali Sarcophagidae) - niso paraziti, ampak so lahko mehanski prenašalci različnih patogenih organizmov. Hkrati mehanski prenos mikrobov z muhami, katerih prehrana ne vključuje krvi toplokrvnih živali, ni povezan z ugrizi.

Tako hišna muha (Musca domestica) ne ugrizne ljudi; ugrizi malinove muhe (dolgorožega stebelnega mušca, Drosophila suzukii iz podreda Sophophora ali vinske mušice iz družine Tephritidae) so nemogoči. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Ugriz vinske muhe (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus ali Musca ribesii L.), ki ima nekaj zunanje podobnosti z osami, je prav tako entomološki nesmisel, saj te žuželke preprosto nimajo s čim ugrizniti, odrasla žuželka pa si hrano – cvetni nektar in cvetni prah – pridobi s pomočjo rilca. [ 4 ], [ 5 ]

Razloga, zakaj ugriz sive muhe (Sarcophaga carnaria iz družine Sarcophagidae) [ 6 ] in ugriz zelene muhe (Lucilia sericata ali Phaenicia sericata iz družine Calliphoridae) ni mogoč, sta podobna: gre za nekrofage, torej za prehranjevanje z razpadajočo organsko snovjo, za kar imajo žuželke povsem dovolj gobastih ustnih priveskov. Njihova »prehrana« vključuje tudi odpadke hrane in iztrebke. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

To vključuje tudi ugriz vrste Wohlfahrtia magnifica ali Sarcophila Wolfartii, ki se hrani z rastlinskimi sokovi in ne more nikogar ugrizniti. Vendar pa lahko njene ličinke, ki se izležejo iz jajčec, ki jih samice odložijo na sluznice ali poškodovano kožo, povzročijo globoko mijazo kože in mišičnega tkiva. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Niso zabeležili nobenih ugrizov muhe deževnika (Pollenia rudis ali Musca familiaris iz družine Callflyhoridae), ki parazitira deževnike in odlaga jajčeca v zemljo. [ 13 ]

Seveda so med vrstami Diptera Brachycera plenilci (za druge žuželke) in krvosesci (hematofagi). [ 14 ], [ 15 ] Razlogi, zaradi katerih muhe iz naddružine Hippoboscoidea – družine Glossinidae (cece muha), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, rod Stomoxys (jesenske muhe) – lovijo in grizejo toplokrvne živali ali osebo, ki je prišla v njihovo vidno polje, so posebnosti njihovega razmnoževanja. [ 16 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je na Zemlji več kot 200 milijonov žuželk na osebo, vključno s 17 milijoni muh. Seveda nihče ne šteje števila njihovih pikov.

Na primer, poleti 2018 so vse britanske publikacije poročale o invaziji konjskih muh v državi - zaradi znatnega segrevanja, vendar ni bilo podatkov o številu Angležev, ki so jih muhe ugriznile.

Kar zadeva muho cece, ki prenaša povzročitelje spalne bolezni, jo najdemo na podeželju 37 držav podsaharske Afrike. Zahvaljujoč prizadevanjem lokalnih oblasti, ki jih podpirajo posebni programi Svetovne zdravstvene organizacije, je bilo med letoma 2005 in 2015 mogoče zmanjšati pojavnost spalne bolezni s 15,6 tisoč registriranih primerov na leto na 2,8 tisoč. [ 17 ]

Vendar pa je danes 70–80 milijonov ljudi v 20 afriških državah izpostavljenih različnim stopnjam tveganja za razvoj bolezni, le 3–4 milijone ljudi, ki živijo na endemičnih območjih, pa je pod nadzorom. [ 18 ]

Simptomi ugriz muhe

Strokovnjaki poudarjajo, da se pri večini teh vrst s krvjo hranijo le samice muh, ki imajo ostre hitinske izrastke (stylete), s katerimi prebadajo kožo. Poleg tega številne hematofagne muhe občasno potrebujejo kri – pred odlaganjem jajčec (da zagotovijo njihovo zorenje in razvoj).

Pikajoče muhe zaznajo primerno tarčo (živali ali ljudi) z zaznavanjem izdihanega ogljikovega dioksida in vlage, znoja in telesne toplote. Po prebodu kože žrtve žuželka v rano sprosti slino, ki vsebuje antikoagulant.

Ugriz muhe cece

Ker govorimo o muhi cece, začnimo z njo. Krvosesajoča muha cece – Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides iz družine Glossinidae – je lahko dolga do 1,5 cm. Razmnožuje se ličinkasto, samice pa potrebujejo kri za podporo razvoja ličinke v telesu. [ 19 ]

Velja za vmesnega gostitelja Trypanosoma brucei ali Trypanosoma gambiense.

Ključni dejavniki tveganja za ugriz te muhe so bivanje v endemičnih območjih afriške celine. [ 20 ]

Kako izgleda ugriz muhe cece? Ugriz je pogosto boleč in lahko povzroči rdeč, otekel predel kože ali majhne rdeče rane na koži – sledi od bodic, s katerimi so žuželkina usta »opremljena«. Ker se žuželka premika tiho, se prvi znaki ugriza opazijo prepozno. Po približno nekaj tednih lahko žrtev kaže simptome, kot so glavoboli, bolečine v mišicah, otekle bezgavke, vročina, izguba koordinacije in krči. Ko bolezen napreduje, se okuženi ljudje nenehno počutijo utrujene in zaspane, pojavijo pa se lahko tudi spremembe osebnosti, kar kaže na poškodbe možganov in osrednjega živčnega sistema. Mimogrede, okužena oseba morda nima nobenih simptomov, vendar postane prenašalec tripanosomiaze. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense se lahko v človeškem telesu razvija več let, T. brucei rhodesiense pa lahko po nekaj mesecih povzroči smrt. Spalna bolezen brez zdravljenja z antitripanosomskimi zdravili je običajno usodna. Preberite več - Afriška tripanosomiaza (spalna bolezen). [ 22 ]

Ugriz opečene muhe

Jeseni lahko po vsej Evropi in Severni Ameriki govedo, kunce, pse, podgane in včasih celo ljudi ugriznejo sinantropne muhe (Stomoxys calcitrans), in sicer posamezniki obeh spolov. Te muhe so obligatne krvosesnice, ki imajo hitinske izrastke za prebadanje kože svojih žrtev, kar je mimogrede precej boleče. Najprej torej ugriz muhe povzroči akutno bolečino. Najpogostejše mesto ugrizov so gležnji. [ 23 ]

Skozi nastali mikroskopski rez muha vstavi svoj rilce pod kožo, hkrati pa sprošča slino, ki vsebuje prebavne encime (ki žuželki pomagajo pridobivati hranila iz krvi) in različne izooblike beljakovin, ki preprečujejo strjevanje krvi. Tako se po ugrizu muhe zelo hitro na koži pojavi oteklina, mesto ugriza pa začne srbeti. [ 24 ]

Jasno je, da patogenezo srbenja povzroča sproščanje histamina iz mastocitov poškodovane povrhnjice. Razvoj vnetne reakcije pa je posledica povečanja protiteles IgG v krvi. [ 25 ]

Piki muh pri otrocih, pa tudi pri ljudeh s šibkejšim imunskim sistemom ali povečano senzibilizacijo telesa, povečajo tveganje za resnejše simptome: lahko se pojavi sistemska alergija na pik muhe – z anafilaksijo, ki povzroča težave z dihanjem, omotico, otekanje obraza. [ 26 ]

Ugriz losove muhe

V vsakdanjem življenju ugriz losove muhe Cephenemyia ulrichii (družina Oestridae) ali Haematobosca alcis (družina Tabanidae), ki je podobna čmrlju in jo entomologi imenujejo losova muha, običajno identificiramo kot ugriz progaste muhe. [ 27 ]

Toda prva sorta – cefenemija – v divjini napada predvsem nosnice in žrelo losov (in tudi jelenov), vendar ne grize, temveč tja vbrizga svoje ličinke. Obstajajo primeri, ko so muhe te vrste vbrizgale ličinke ljudem v oči, kar lahko brez pravočasne zdravniške oskrbe privede do razvoja oftalmioze. [ 28 ]

Jelenovega krvosesca (Lipoptena cervi ali Hippoboscidae cervi), ki se hrani s krvjo kopitarjev, pogosto imenujemo tudi losova muha in lahko ugrizne tudi vse toplokrvne živali, vključno z ljudmi. Njegovi ugrizi povzročajo bolečino in srbenje kože z nastankom papul, ki izginejo v dveh do treh tednih.

Ugriz črne muhe

Najpogosteje je ugriz črne muhe ugriz samice muhe iz družine Simuliidae (ki vključuje približno 1800 vrst po vsem svetu). [ 29 ]

Simulidi so majhne vrste (dolžine 4–5 mm), živijo v bližini tekoče vode, na primer na hribovitih območjih, rojijo pozno spomladi in zgodaj poleti – zjutraj ali zvečer, in se vodijo po vonju. [ 30 ]

Njihovi ugrizi so najpogosteje lokalizirani v predelu glave, vratu in ušes, na mestu vsakega ugriza pa se oblikuje majhna rdeča pika, ki povzroča hudo srbenje. Glavobol, slabost in otekanje bližnjih bezgavk niso izključeni. [ 31 ]

Ugriz velike muhe

Največje muhe so obadi, katerih samice napadajo toplokrvne živali. Preberite več - Ugriz obada

Ugriza velike muhe Haematopota pluvialis – navadne obadne muhe-hematofage iz družine Tabanidae – je težko ne čutiti: je precej boleč; mesto ugriza skoraj takoj pordeči in oteče, koža postane gostejša in bolj vroča. [ 32 ]

V Evropi velike rjavo-rumene konjske krvosesce Hippobosca equina (naddružina Hippoboscoidea) imenujejo gozdne muhe. Muha je res velika – do 1,5–1,8 cm; aktivna je ves dan. Med paritveno sezono samice žuželk napadajo konje in govedo. [ 33 ]

Ta vrsta ugriza gozdne muhe povzroča bolečino, draženje kože v obliki rdečice in srbenja, pojavi pa se tudi okrogla otrdelava v obliki papule. Draženje in oteklina zaradi ugrizov običajno izgineta v enem do dveh dneh. Vendar pa imajo nekateri ljudje alergijsko reakcijo na ugriz te muhe. [ 34 ]

Ugriz rumene muhe

Pritožba zaradi ugriza rumene muhe, čeprav je ta opis primeren za ducat različnih vrst muh te barve, se lahko nanaša na Diachlorus ferrugatus iz družine Tabanidae (ali Chrysops ferrugatus), katerega velikost ne presega 9-10 mm. Ugriznejo samo samice, hrana samcev je cvetni prah in nektar.

Te muhe običajno motijo prebivalce konec poletja in v začetku jeseni, izogibajo se močnemu soncu in se rojijo na senčnih mestih pod grmovjem in drevesi ali nad glavo - v oblačnem vremenu ali bližje večeru. Žuželke so agresivne do premikajočih se temnih predmetov.

Ugriz teh muh je boleč, na njegovem mestu pa se pojavi rdečina in močno srbeča oteklina.

Ugrizi peščene mušice

Ugrizi peščenih muh Phlebotominae iz poddružine Psychodinae, ki niso večje od 3,5 mm (in se barve gibljejo od sive do rumene in rjave), običajno povzročijo rdečico in otekanje kože z nastankom mehurja. Poleg tega se na mestu ugriza pojavi hudo srbenje. [ 35 ]

Te žuželke prebivajo v subtropih in tropih, zato jih ugriznejo tako prebivalci teh zemljepisnih širin kot tudi popotniki, ki potujejo v vroče države. [ 36 ]

Kot ugotavljajo entomologi, družina Phlebotominae vsebuje približno 700 različnih vrst peščenih muh, dva ducata pa jih, ki spadajo v rod Phlebotomus, Sergentomyia in Lutzomyia, prenašajo patogene. Tako flebotomini, katerih največja populacija se nahaja v porečju Amazonke, prenašajo promastigote Leishmania sps., ki povzročajo parazitsko lišmaniozo pri ljudeh. [ 37 ]

Peščene mušice so endemične v 90 državah na vseh celinah razen v Avstraliji. Upoštevati je treba, da se na primer v tropskih predelih Azije število peščenih mušic v monsunski sezoni znatno poveča, njihov "lovni" čas pa je mrak in noč. [ 38 ]

Zapleti in posledice

Možne posledice ugriza muhe cece (spalna bolezen) so bile omenjene na začetku članka; zdaj veste tudi, kaj lahko povzročijo ugrizi peščene muhe. Vendar to še zdaleč niso vse posledice in zapleti, ki jih lahko povzročijo ugrizi muh.

Prvič, gre za alergijsko reakcijo: ugrizi črnih muh, obadov in muh lahko povzročijo anafilaksijo.

Drugič, zastrupitev in parazitske invazije, v primeru praskanja pa sekundarna bakterijska okužba.

Pikajoče muhe lahko povzročijo invazijo, znano kot stomoksoza; prenašajo tudi bacile Francisella tularensis, povzročitelja tularemije, rikecije (Anaplasma, Coxiella), prenosljive virusne mrzlice Zahodnega Nila in doline Rift ter parazitske črve Onchocerca volvulus, ki povzročajo onhocerciazo. Te ogorčice lahko ljudem "dostavijo" tudi črne muhe, povzročitelje tularemije pa lahko prenašajo jelenji in konjski krvosesi.

Poleg tega jelenje muhe prenašajo bakterijo Bartonella schoenbuchensis, ki lahko pri ljudeh povzroči vnetne kožne lezije.

Diagnostika ugriz muhe

Diagnostika, ki se izvaja v običajni kliniki, ne more natančno določiti, katera muha je ugriznila pacienta: ugrizi muh se identificirajo s stereo mikroskopom in taksonomskimi ključi.

Zato je pomembno pregledati mesto ugriza in zbrati anamnezo, ki upošteva, kje, kdaj in v kakšnih okoliščinah je osebo ugriznila žuželka.

V primerih sistemske alergijske reakcije se lahko opravi test na specifična protitelesa, vključno s strupom žuželk.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja za izključitev morebitnih učinkov eksogenih toksinov, prisotnosti nalezljivih bolezni s kožnimi manifestacijami in lažnih alergijskih reakcij.

Zdravljenje ugriz muhe

Najprej je treba mesto ugriza umiti z milom in vodo. Ugrizi se zdravijo z zunanjimi sredstvi.

Kaj nanesti na ugriz muhe? Za dezinfekcijo so primerni najpreprostejši antiseptiki: alkoholna raztopina joda, raztopina vodikovega peroksida ali fukorcina, etilni alkohol, alkoholne tinkture ognjiča ali šentjanževke.

Za zmanjšanje otekline in srbenja uporabite hladne obkladke ali ledene obkladke.

Uporabite lahko tudi antiseptična mazila Betadine, Sanitas, Calendula. Rdečico in srbenje lahko ublažite z: hidrokortizonskim mazilom, kremo Polcortolone (s triamcinolonom), Belogentom ali Diprogentom (z betametazonom in gentamicinom), Ultralanom itd. Več informacij v članku - Mazilo za srbenje in draženje kože - Mazilo za draženje kože

Pri hudem srbenju uporabite kremo Crotamiton (ne uporablja se za otroke, mlajše od 12 let).

Alergijska reakcija zahteva obvezen obisk zdravnika, ki bo predpisal ustrezna zdravila za peroralno uporabo - antihistaminike.

Tradicionalno zdravljenje vključuje uporabo raztopine sode (v obliki losjonov); mazanje ugriza z aloe vero, tinkturo propolisa, eteričnim oljem čajevca, mešanico limoninega soka s soljo in kurkumo v prahu. Tanka rezina surovega krompirja, nanesena na ugriz, zelo dobro zmanjša oteklino.

Priporočljivo je zdravljenje z zelišči: sok trpotca, losjoni in obkladki z vodnimi poparki šentjanževke, rmana, petoprste, sladke detelje, ognjiča ali cvetov kamilice.

Preprečevanje

Lepljive papirnate "pasti" niso učinkovite, ker niso tako privlačne za muhe kot toplokrvne živali. Bolj koristni so dimni fumigatorji.

Uporaba pesticidov ima v boju proti muham omejitve, saj ti izdelki delujejo le ob stiku in se po nanosu hitro razgradijo. Vendar pa so repelenti, ki vsebujejo dietiltoluamid, učinkoviti pri odganjanju večine pikajočih muh, torej pri preprečevanju njihovih pikov. Te žuželke odganja tudi vonj eteričnih olj geranije in citronele.

Bolje ko je telo zaščiteno z oblačili – dolgimi hlačami in majico z dolgimi rokavi – manjša je možnost, da muhe, ki letajo v gozdu, blizu reke, blizu podeželske hiše ali na pašniku, dosežejo kožo in ugriznejo.