Ventricular extrasystole

Ventricular extrasystole (VES) - enojni ventrikularni impulzi, ki izhajajo iz ponovnega vstopa, vključno z ventrikulami ali nenormalnim avtomatizmom ventrikularnih celic. Ventricular extrasystole pogosto najdemo pri zdravih ljudeh in bolnikih s srčnimi boleznimi. Ventricular extrasystole je lahko asimptomatičen ali povzroči srčni utrip. Diagnoza se opravi glede na podatke EKG. Pri zdravljenju pogosto ni potrebe.

Vzroki ventrikularne ekstsistole

Ventrikularnih ekstrasistole (VES), znan tudi kot prezgodnjih popadkov ventrikularne (PHC) se lahko pojavi nenadoma ali v rednih presledkih (npr vsak tretji reduction - trigimeniya oglasov - bigimeniya). Pogostnost ventrikularne ekstrasistole lahko poveča, kadar stimulacije (npr anksioznost, stres, alkohol, kofein, simpatomimetičnih droge), hipoksije ali neravnovesje elektrolitov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Simptomi ventrikularne ekstsistole

Bolniki z ventrikularnimi ekstrasistoli se lahko označijo kot zamujene ali "pop-up" kontrakcije. Ne čuti zgolj ventrikularnega ekstrasistola, ampak posledično krčenje sinusov za njim. Če so ventrikularni ekstsystoli zelo pogosti, še posebej, če se pojavijo namesto vsakega drugega krčenja, so možni blagi hemodinamični simptomi, ker je sinusni ritem močno prizadet. Obstoječi šum za izmet lahko okrepimo, saj se povečuje polnjenje prekatov in stopnja krčenja po kompenzacijskem premoru.

Diagnoza se opravi glede na podatke EKG: pojavlja se širok kompleks brez predhodnega valovanja P, ki ga običajno spremlja popolna kompenzacijska pavza.

Prognoza in zdravljenje ventrikularne ekstsistole

Ventrikularni ekstrastistol ni pomemben pri bolnikih brez srčne patologije in ni potrebe po posebnem zdravljenju, z izjemo patologije, ki bi lahko povzročila nastanek ventrikularne ekstsistole. Če bolnik ne prenaša simptomov, so predpisani b-blokatorji. Druga antiaritmična zdravila, ki zavirajo delovanje ventrikularnega ekstsistola, lahko privedejo do hujših aritmij.

Pri bolnikih z organsko boleznijo srca (npr aortne zaklopke, ali po miokardnem infarktu) izbira zdravljenja - sporna točka, tudi ob upoštevanju dejstva, da pogosto prezgodnje ventrikularne utripov (več kot 10 na uro) korelira z večjo smrtnost, kot noben študije so pokazale, da farmakološka supresija ventrikularnih ekstrazistov zmanjša smrtnost. Pri bolnikih po miokardnem infarktu se razred I antiaritmičnih zdravil v primerjavi s placebom poveča. To dejstvo morda odraža neželene učinke antiaritmičnih zdravil. B-Adrenoblockers so učinkoviti pri srčnem popuščanju, skupaj s kliničnimi simptomi in po miokardnem infarktu. Če bo morda potrebno število ventrikularnih utripi povečuje med vadbo pri bolnikih s koronarno boleznijo intraarterialno, perkutani koronarno angioplastiko ali koronarnih arterij bypass cepljenje.