Egilok

Madžarski farmacevtski obrat EGIS proizvaja inovativno zdravilo Egilok – visoko učinkovit kardioselektivni beta1 adrenoblokator, zasnovan za reševanje številnih težav, povezanih s patološkimi spremembami v delovanju srčno-žilnega sistema.

Indikacije Egilok

Zdravilo je bilo prvotno razvito za lajšanje srčnih patologij. Od tod tudi indikacije za uporabo zdravila Egilok:

• Monoterapija pri zdravljenju arterijske hipertenzije, kot tudi tandemsko delo z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, lajša isto težavo.
• Nenormalen srčni utrip v supraventrikularni regiji.
• Ishemične srčne patologije, kot je miokardni infarkt, so vključene v protokol zdravljenja kompleksne terapije.
• Ventrikularna ekstrasistola je motnja srčnega ritma, ki jo povzroči prezgodnje krčenje prekatov, ki se pojavi v nepravilnem zaporedju.
• Preprečevanje napadov angine pektoris.
• Hipertiroidizem je endokrinološki sindrom, ki ga povzroča prekomerno delovanje ščitnice.
• Preventivni ukrepi za preprečevanje migrenskih napadov.
• Funkcionalne motnje v delovanju srca, ki jih spremlja tahikardija.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilna učinkovina zadevnega zdravila je metoprolol (metoprololum) ali, kot ga imenujejo tudi metoprolol tartrat. Dodatne kemične spojine, ki jih vsebuje Egilok: MCC (mikroskopska kristalna celuloza), natrijev karboksimetil škrob (tip A), silicijev dioksid (ki spada med brezvodne koloide), povidon (K90), magnezijev stearat.

Oblika sproščanja v obliki tablete, ena enota zdravila vsebuje metoprolol tartrat - razlikujejo se tablete z različnimi odmerki aktivne snovi: zdravilo z 0,025 mg aktivne snovi, tablete, ki vsebujejo 0,050 mg metoprolola, in zdravilo s koncentracijo 0,1 mg aktivne kemične spojine. Izračun odmerka se izvede na podlagi teže suhe snovi.

Videz zdravila je bela tableta klasične okrogle oblike z obojestransko odrezanimi vogaloma. Na eni od ravnin je viden vtis "E435" (pri koncentraciji aktivne sestavine 0,025 mg), "E434" (pri koncentraciji aktivne sestavine 50 mg) in "E432" (pri koncentraciji aktivne sestavine 0,1 mg).

Embalažni material:

• "E435": trije pretisni omoti po 20 tablet ali zatemnjena steklenička s 60 tabletami, pakirana v kartonsko škatlo in priložena navodila za uporabo.
• "E434": štirje pretisni omoti s po 15 tabletami ali temna steklenička s 60 tabletami, pakirana v kartonsko škatlo in priložena navodila za uporabo.
• "E432": steklenička iz temnega stekla, ki vsebuje 30 ali 60 tablet, pakirana v kartonsko škatlo in priložena navodila za uporabo.

Farmakodinamika

Kardioselektivni β-blokatorji adrenergičnih receptorjev (beljakovine zunanje celične membrane, ki prepoznajo in vežejo adrenalin) nimajo vpliva na povečanje refraktorne dobe in ne blokirajo nenormalne ektopične aktivnosti. Prav tako nimajo sposobnosti zaviranja delovanja hormonov, ki jih "vzburjajo", na beta-receptorje pa jih pod določenimi pogoji lahko, nasprotno, stimulirajo, kar kaže na odsotnost simpatomimetične aktivnosti. Zaradi teh značilnosti farmakodinamika zdravila Egilok kaže dobre antihipertenzivne, antiaritmične in antianginalne lastnosti.

Z rahlim zaviranjem β1 adrenoreceptorjev srca metoprolol tartrat zmanjša draženje s pomočjo kateholaminov, kar spodbuja nastajanje encimske komponente cAMP iz adenozin trifosfata (ATP). Farmakodinamika zdravila Egilok je usmerjena v zmanjšanje hitrosti znotrajceličnega pretoka kalcijevih ionov (Ca2 ⁺ ). Metoprolol ima antagonistični učinek kronotropne, inotropne, bathmotropne in dromotropne narave. Takšne lastnosti mu omogočajo, da zmanjša srčni utrip (HR), zmanjša povečano razdražljivost srčnih mišic in njihovo prevodnost. Egilok učinkovito zavira intenzivnost miokardne kontraktilnosti.

Prvi dan po peroralni uporabi zdravila opazimo rahlo povečanje OPSS (skupni periferni žilni upor), nato pa se po enem do treh dneh ta raven vrne na prvotno vrednost, nadaljnja uporaba zdravila pa povzroči nadaljnje zmanjšanje tega kazalnika.

Antihipertenzivni učinek zdravila je posledica zmanjšanja vezavne sposobnosti renina, zmanjšanja črpalne funkcije srca in verjetnosti vrnitve venske krvi v srce. Ta značilnost zdravila omogoča vsaj delno blokiranje intenzivnosti centralnega živčnega in renin-angiotenzinskega sistema. Zdravilna učinkovina zdravila Egilok omogoča obnovitev občutljivosti aortnih barijevih receptorjev, zaradi česar postanejo amorfni, ko se krvni tlak zniža, kar na koncu vodi do zatiranja perifernih sistemskih učinkov. Egilok znižuje visok krvni tlak, ne glede na to, ali je bolnikovo telo pod fizičnim naporom, stresom ali v mirovanju.

Reakcijo na znižanje krvnega tlaka lahko opazimo že četrt ure po dajanju zdravila. Največjo količino aktivne snovi v krvnem serumu lahko opazimo po dveh urah. Terapevtski učinek zdravila traja naslednjih šest ur. Normalizacijo in stabilizacijo krvnega tlaka lahko opazimo po vsaj enem mesecu zdravljenja.

Antianginalne lastnosti zdravila so značilne po podaljšanju diastole in korekciji pretoka žil in miokardnih celic, kar normalizira oskrbo tkiv s kisikom, stabilizira srčni utrip in raven kontraktilnosti. Antianginalne lastnosti zdravila Egiloc se kažejo tudi v zmanjšanju dovzetnosti miokarda za stres v povezavi organov in tkiv s centralnim živčnim sistemom s pomočjo živčnih receptorjev (simpatična inervacija). Ta kazalnik omogoča lažje prenašanje fizičnega in čustvenega stresa, kar zmanjšuje pogostost in resnost nenadne angine pektoris.

Antiaritmična učinkovitost se dokazuje z odpravo aritmogenih simptomov, kot so povečane ravni cAMP, pospešen srčni utrip, visoka intenzivnost simpatičnega živčnega sistema in simptomi arterijske hipertenzije, iz bolnikovega telesa odstranijo aritmogene simptome.

Če se zdravilo uporablja redno in več kot eno leto, se raven holesterola v krvni plazmi zniža.

Farmakokinetika

Obravnavano zdravilo kaže visoke (do 95 %) absorpcijske lastnosti, saj ga skoraj v celoti absorbira sluznica prebavil. Največjo količino aktivne sestavine v plazmi (Cmax ₎ lahko najdemo že po uri in pol do dveh urah po dajanju zdravila bolniku. Egilok ima dobro farmakokinetiko, ki določa 50 % biološko uporabnost kemičnih spojin. Med terapijo in rednim jemanjem metoprolola lahko ta parameter doseže 70 %. Prehrambeni izdelki omogočajo povečanje biološke uporabnosti zdravila za dvajset do štirideset odstotkov.

Precej visok indeks in volumen porazdelitve (Vd ₎ - 5,6 l/kg. Zdravilna učinkovina Egilok precej enostavno prodre skozi placentno in krvno-možgansko pregrado, vendar jo v materinem mleku opazimo v majhnih količinah. Metoprolol se zelo slabo veže na kateri koli beljakovinski encim v krvi. Učinkovitost prepuščenih spojin je le približno 12 %.

Glavne sestavine zdravila se presnavljajo z biotransformacijo v celični strukturi jeter. Snovi – rezultat presnove – nimajo več enake farmakološke aktivnosti kot njihov prvotni vir.

Razpolovni čas (T1 _/2 ) snovi in presnovkov je približno od tri ure in pol do sedem ur. Popolno izločanje metoprolola z urinom je mogoče opaziti po 72 urah. Približno pet odstotkov zdravila se izloči nespremenjenega.

Če ima bolnik v anamnezi hudo okvaro jeter, se razpolovni čas podaljša in biološka uporabnost poveča, kar zahteva prilagoditev količine uporabljenega zdravila.

Če ima bolnik v anamnezi ledvično disfunkcijo, sistemski očistek metoprolola in razpolovni čas ostaneta praktično nespremenjena in prilagoditev odmerka ni potrebna.

[ 2 ]

Odmerjanje in dajanje

Če je treba v terapijo uvesti metoprolol, način uporabe in odmerek zdravila predpiše zdravnik, odvisno od diagnosticirane bolezni in sočasnih bolezni, prisotnih v bolnikovi anamnezi. Za največjo učinkovitost je priporočljivo, da enoto zdravila zaužijete peroralno takoj po obroku ali neposredno z njim. Tableto lahko ugriznete, če jo je težko pogoltniti celo, vendar je ne smete žvečiti.

Sekundarno vzdrževalno zdravljenje miokardnega infarkta vključuje dajanje 200 mg zdravila Egilok čez dan, razdeljeno na dva odmerka.

Za preventivne ukrepe za preprečevanje migrenskih napadov, pa tudi v primeru diagnosticiranja motenj srčnega ritma v supraventrikularni regiji in angine pektoris, se odraslim bolnikom zdravilo predpisuje v količini od 0,1 do 0,2 mg, razdeljeno na dva dnevna odmerka.

V primeru diagnoze arterijske hipertenzije se dnevni odmerek zdravila za odrasle bolnike predpiše v višini od 0,05 do 0,1 mg, razdeljen na en ali dva odmerka čez dan. Če je medicinsko potrebno, se lahko začetni odmerek postopoma podvoji in poveča na 0,1 - 0,2 mg.

Če bolnik trpi zaradi patoloških motenj v delovanju srca, ki jih spremlja povečan srčni utrip (tahikardija), se metoprolol predpiše v odmerku 100 mg, ki se jemlje dvakrat na dan (zjutraj in pred spanjem).

Pri starejših bolnikih z ledvičnimi težavami, tudi v primeru nujne hemodialize, odmerka zdravila Egilok ni treba prilagajati.

Če ima bolnik težave z jetri, se količina uporabljenega zdravila zmanjša – to je posledica zaviranja presnove metoprolola.

Dodatna priporočila:

1. Med celotnim obdobjem jemanja zdravila Egilok je potrebno spremljati krvni tlak in srčni utrip. Če srčni utrip pade pod 50 utripov na minuto, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
2. V primeru dolgotrajne srčne disfunkcije je uporaba zdravila Egilok možna šele, ko srce doseže raven kompenzacije.
3. Zdravilo se ukinja počasi (v desetih dneh) s postopnim zmanjševanjem odmerka. Če se zdravilo nenadoma prekine, se lahko pojavi povečanje napadov angine pektoris in zvišanje krvnega tlaka (kar se kaže v odtegnitvenem sindromu). V tem obdobju je potrebno spremljanje krvnega tlaka.
4. Pri sladkorni bolezni je treba nadzorovati količino glukoze v plazmi. Po potrebi je treba prilagoditi hipoglikemična zdravila in/ali inzulin.
5. Starejšim bolnikom bo koristilo stalno spremljanje delovanja jeter. V primeru odpovedi ali pojava bradikardije, bronhialnega spazma, ventrikularne aritmije ali padca krvnega tlaka se lahko zdravnik odloči za ukinitev zdravila Egilok.
6. V primeru feokromocitoma je treba vzporedno z zdravilom Egilok dajati enega od zaviralcev alfa.
7. V primeru bronhialne astme je treba vzporedno z zdravilom Egilok dajati enega od beta2 adrenergičnih agonistov.
8. Če je poklicna dejavnost osebe, ki potrebuje terapijo z zdravilom Egilok, povezana s potrebo po večji pozornosti (delo z nevarnimi gibljivimi mehanizmi, vožnja vozila), je treba zdravilo predpisati šele po ugotovitvi individualne reakcije bolnika na sestavine zdravila.
9. Ljudje, ki uporabljajo kontaktne leče, se morajo zavedati, da lahko jemanje zdravila Egilok zmanjša proizvodnjo zadostne količine tekočine s strani solznih žlez.
10. Metoprolol lahko prikrije simptome tahikardije, pri sladkorni bolezni pa simptome hipoglikemije.
11. V primeru depresivnih motenj v anamnezi je priporočljivo stalno spremljanje bolnikovega psihološkega stanja; če se psihološke težave poslabšajo, je treba zdravljenje z metoprololom prekiniti.
12. Če se bolnik pripravlja na operacijo, mora biti kirurg obveščen o zdravljenju z metoprololom. Jemanja ni vredno prekiniti. To bo vplivalo le na izbiro anesteziologa pri izbiri splošne anestezije, ki mora imeti minimalne negativne inotropne lastnosti.
13. Pri uporabi zadevnega zdravila skupaj s klonidinom je treba po prenehanju jemanja prvega zdravila drugo zdravilo prekiniti najkasneje nekaj dni po prekinitvi jemanja metoprolola, da se izognemo odtegnitvenemu sindromu.

[ 5 ]

Uporaba Egilok med nosečnostjo

Ker zadevno zdravilo zlahka prodre v krvno-možgansko in placentno membrano, uporaba zdravila Egilok med nosečnostjo ni priporočljiva. Predpisovanje metoprolola je upravičeno le, če je dejanska medicinska učinkovitost zdravila za mater bistveno večja od verjetnega negativnega učinka, ki ogroža zarodek.

Če se je zdravnik kljub temu odločil za uporabo zdravila Egilok med nosečnostjo, je treba spremljati srčno stanje ploda ves čas zdravljenja in v naslednjih dveh do treh dneh po porodu ne zmanjšati nadzora. To je potrebno, da ne bi spregledali pojava neprijetnih in nevarnih simptomov: aritmije, padca krvnega tlaka, zmanjšanega srčnega utripa, težav z dihanjem, hipoglikemije.

Čeprav so klinični dokazi o manjši penetraciji sestavin zdravila Egilok v materino mleko potrjeni, je med terapevtskim zdravljenjem med dojenjem potrebno redno spremljanje stanja novorojenčka, saj se lahko pojavi aritmija z zmanjšanim srčnim utripom. Zato je priporočljivo, da se med dojenjem vzdržite jemanja metoprolola ali, če je zdravljenje potrebno, prenehate dojiti otroka.

Kontraindikacije

Vsako farmakološko sredstvo je najprej mešanica kemičnih spojin, ki vedno vplivajo ne le na problematično področje, temveč na celotno telo kot celoto. Zato ima vsako zdravilo svoje omejitve uporabe. Obstajajo tudi
kontraindikacije za uporabo zdravila Egilok.

• Preobčutljivost za metoprolol, druge sestavine zdravila ali zaviralce adrenergičnih receptorjev beta.
• Neuspeh sinusnega impulza pri prehodu skozi sinoatrijski stik (sinoatrijski blok).
• Zmanjšana intenzivnost ali popolna prekinitev prehoda električnih impulzov med ventriklom in atrijem (atrioventrikularni blok II. ali III. stopnje).
• Sinusno bradikardijo povzroča zelo nizek srčni utrip, katerega kvantitativni kazalniki kažejo manj kot 50 ritmičnih kontrakcij na minuto.
• Huda faza bronhialne astme.
• Insuficienca srčne mišice, ki je na ravni odpovedi normalnega delovanja.
• Zmanjšana funkcija sinusnega vozla.
• Akutna odpoved levega prekata ekstremne resnosti, ki se razvije med miokardnim infarktom, je kardiološki proces, ki ogroža bolnikovo življenje.
• Huda patologija perifernega krvnega obtoka.
• Intravensko dajanje verapamila vzporedno z zadevnim zdravilom.
• Za bolnike, mlajše od 18 let, zaradi pomanjkanja potrebne količine dovolj zanesljivih kliničnih rezultatov.
• Prisotnost benignega ali malignega tumorja v tkivu nadledvične žleze (feokromocitom), če se eden od zaviralcev alfa ne daje sočasno.
• Akutno obdobje miokardnega infarkta, ki ga spremlja arterijska hipertenzija, pri katerem številke na tonometru kažejo vrednosti pod 100 mm Hg, srčni utrip manj kot 45 ritmičnih kontrakcij na minuto in intervali kombinacije EKG znakov s paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo, večji od 240 ms.

Pri predpisovanju zdravila Egilok je potrebna večja previdnost, če je v anamnezi:

• Sladkorna bolezen.
• Ledvična in/ali jetrna disfunkcija.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
• Metabolična acidoza - znižanje pH krvi zaradi izgube bikarbonata ali kopičenja kislin.
• Tirotoksikoza je stanje, povezano s presežkom ščitničnih hormonov v telesu.
• V primeru alergijske predispozicije.
• Miastenija je živčno-mišična bolezen z značilnim kronično ponavljajočim se ali kronično progresivnim potekom.
• Luskavica je dermatološka bolezen, ki prizadene predvsem kožo.
• Obliterirajoča bolezen perifernih žil.
• Med nosečnostjo ali dojenjem.
• Za starejše ljudi.

[ 3 ]

Stranski učinki Egilok

Večinoma telo dobro prenaša dajanje zadevnega zdravila, vendar še vedno obstaja možnost odziva. Neželene učinke zdravila Egilok zaznamujejo blagi simptomi, ki jih je mogoče odpraviti sami od sebe, ko zdravilo prekinemo. Spodaj navedene manifestacije potrjujejo klinični podatki med zdravljenjem z metoprololom. Obstajajo precedensi, ko ni bilo mogoče ugotoviti neposredne povezave med dajanjem zdravila in pojavom stranskih simptomov. Navedeni simptomi so glede na verjetnost pojava razdeljeni v tri skupine: pogosto - več kot deset odstotkov primerov, zmerno - od enega do desetih odstotkov, redko - do enega odstotka, vključno z osamljenimi primeri.

• Kardiovaskularni odziv:
  • Pogosti: srčna aritmija z zmanjšanim srčnim utripom, težave s termoregulacijo spodnjih okončin, povečana intenzivnost krčenja srčne mišice, ortostatska hipotenzija.
  • Zmerna: kratkotrajni napad srčne disfunkcije, akutna odpoved levega prekata ekstremne resnosti (ki se razvije med miokardnim infarktom), Lenegrejeva bolezen I. stopnje.
  • Redki: nekroza tkiva, prevodna patologija, srčna aritmija.
• Odziv osrednjega živčevja:
  • Zmerna: omotica, zmanjšan splošni tonus, bolečine v glavi, mišična oslabelost, zaviranje duševnih in motoričnih reakcij, visoka stopnja utrujenosti.
  • Redki: povečana razdražljivost, zmedenost, depresija, motnje spanja, spolna disfunkcija, epileptični napadi, težave s koncentracijo in spominom, nočne more in halucinacije, parestezija in drugo.
• Odziv dihalnega sistema:
  • Zmerna: bronhospazem, zasoplost, vnetje nosne sluznice.
• Dermalna reakcija:
  • Redki: urtikarija, izpadanje las, izpuščaj, srbenje, prekomerno potenje, manifestacija povečane občutljivosti na ultravijolične žarke, poslabšanje luskavice, hiperemija kože, eksantem.
• Gastrointestinalna reakcija:
  • Pogosti: slabost, bolečine v epigastriju, trdo blato, driska.
  • Redki: bruhalni refleks, disfunkcija jeter, sprememba okusa, zmanjšano slinjenje - suha ustna sluznica, hiperbilirubinemija.
• Druge reakcije telesa:
  • Redki: konjunktivitis, trombocitopenija, zmanjšana jasnost vida, zmanjšana vlažnost očesne membrane, kar vodi do draženja njene površine, lahko se pojavijo stalni hrup v ozadju v slušnih organih, artralgija, levkopenija, povečanje telesne mase, bolečinski simptomi v sklepih in hrbtenici.

Če se neželeni učinki zdravila Egilok pokažejo v enem ali več simptomih in se njihova intenzivnost stopnjuje, je treba zdravljenje z metoprololom prekiniti in o tem obvestiti zdravnika.

[ 4 ]

Preveliko odmerjanje

Če je bolnik previden in upošteva vse zahteve za jemanje in odmerjanje, predpisane v navodilih ali prilagojene s strani lečečega zdravnika, se verjetnost prejema visokih odmerkov zdravila zmanjša na minimum. Če pa pride do prevelikega odmerjanja iz kakršnega koli razloga, se lahko prvi znaki, odvisno od individualnih značilnosti bolnikovega telesa, pojavijo od trenutka jemanja po dvajsetih minutah do dveh urah.

Preveliko odmerjanje se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• Intenzivna sinusna bradikardija.
• Slabost, ki lahko v hudi obliki povzroči bruhanje.
• Omotica.
• Modrikasta obarvanost kože v trikotniku nos – levi rob zgornje ustnice – desni rob zgornje ustnice (cianoza).
• Motnja srčnega ritma.
• Boleče, pekoče in ostre boleče občutke v predelu srca (kardialgija).
• Arterijska hipotenzija.
• Spazem bronhialnega mišičnega tkiva.
• Kratkotrajna izguba zavesti.
• Ventrikularna ekstrasistola.
• Kardiogeni šok.
• Koma.
• AV blok, vse do popolnega srčnega zastoja.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba poklicati rešilca in pred njenim prihodom izprati želodec. Zdravljenje prevelikega odmerka zdravila Egilok je simptomatsko.

[ 6 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pogosto lahko med kompleksnim zdravljenjem, katerega protokol je sestavljen iz dveh ali več zdravil, opazimo povečanje ali, nasprotno, zaviranje značilnosti določenega zdravila. Da bi dosegli največjo zahtevano učinkovitost, moramo poznati posledice interakcije zdravila Egilok z drugimi zdravili.

Če je med zdravljenjem z metoprololom predpisan kirurški poseg z uporabo inhalacijske anestezije, katere osnovna sestavina je ogljikovodikov derivat, je tveganje za blokado kontraktilnih sposobnosti miokarda zelo veliko, poveča pa se tudi verjetnost arterijske hipotenzije.

Pri peroralni uporabi zdravila Egilok in intravenski uporabi verapamila lahko ta kombinacija zdravil povzroči AV blokado in popoln srčni zastoj. Močan padec krvnega tlaka lahko povzroči kombinacija zadevnega zdravila z zdravilom, kot je nifedipin.

Pri sočasni uporabi zaviralcev MAO in metoprolola se lahko opazi znatno povečanje hipotenzivnih lastnosti. Da bi se temu izognili, je treba med jemanjem zdravila ločiti vsaj dva tedna.

V primeru kombinirane uporabe metoprolola z etanolom se opazi povečanje blokade zaznavanja receptorjev s strani centralnega živčnega sistema, tveganje za močan padec arterijskega tlaka je veliko. Pri uvedbi ergot alkaloidov v protokol zdravljenja z zadevnim zdravilom se poveča verjetnost motenj v pretoku krvi v perifernem sistemu.

Pri sočasni uporabi zdravila Egilok z enim od naslednjih zdravil: estrogeni, indometacin, beta-adrenalinski stimulansi, teofilin, kokain in druga nesteroidna protivnetna zdravila opazimo zmanjšanje hipotenzivnih lastnosti prvih.

Tandem hipoglikemičnih zdravil, vključno z insulinom, in zdravila Egilok poveča verjetnost hipoglikemije. Metoprolol z zaviralci kalcijevih kanalčkov, diuretiki, antihipertenzivi in zdravili, ki vsebujejo nitrate, lahko izzove arterijsko hipotenzijo.

Uporaba v kombinaciji z diltiazemom, rezerpinom, klonidinom, antiaritmiki (amiodaron), gvanfacinom, metildopo povzroči močno zmanjšanje srčnega utripa in blokira AV prevodnost.

Zdravila, kot so barbiturati ali rifampicin, ki so stimulatorji mikrosomskih derivatov jetrnih encimov, aktivirajo presnovo aktivne snovi Egilok. To dejstvo zmanjša količino metoprolola, ki vstopi v serum, kar znatno zmanjša terapevtsko učinkovitost zadevnega zdravila. Zaviralci ali "zaviralci" teh istih encimov, kot so peroralni kontraceptivi, cimetidin, fenotiazin, pa nasprotno izzovejo povečanje koncentracije aktivne sestavine zdravila Egilok.

Kemične spojine, ki se uporabljajo kot kontrastna sredstva pri rentgenskem slikanju in vsebujejo jodove ione, povečajo tveganje za razvoj anafilaksije in pojav sistemskih alergijskih simptomov.

Očistek lidokaina se zmanjša, medtem ko se njegova kvantitativna komponenta v krvi poveča. Takšno klinično sliko lahko opazimo v primeru njegove tandemske uporabe z zdravilom Egilok. Podaljšalne lastnosti posrednih antikoagulantov se okrepijo.

Med zdravljenjem z metoprololom se ne sme izvajati alergoloških testov z dražečimi alergeni. Obstaja veliko tveganje za anafilaksijo ali sistemsko alergijo.

Intenzivnost značilnosti in trajanje njihovega delovanja nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov se poveča (njihovo podaljšanje se poveča).

[ 7 ], [ 8 ]

Pogoji shranjevanja

Trajanje učinkovitega delovanja zdravila in vzdrževanje njegovih farmakodinamičnih lastnosti na zahtevani terapevtski ravni sta neposredno odvisna od tega, kako skrbno se upoštevajo pogoji shranjevanja zdravila Egilok.

Pogoji shranjevanja zdravila Egilok so standardni in jih je mogoče uporabiti za številna druga zdravila.

1. Temperatura v prostoru, kjer se zdravilo shranjuje, mora biti med 15° in 25°C.
2. Zdravila ne smete hraniti izven dosega otrok.
3. Zdravila ne smete postavljati v vlažen prostor ali izpostavljati neposredni sončni svetlobi.

[ 9 ]

Rok uporabnosti

Če so izpolnjeni vsi pogoji shranjevanja zdravila Egilok, se rok uporabnosti in učinkovita uporaba podaljšata na pet let. Če pogoji shranjevanja niso izpolnjeni, se obdobje terapevtskih lastnosti, potrebnih za zdravljenje, znatno skrajša. Po izteku končnega roka uporabnosti uporaba zdravila ni priporočljiva.