Vesikulitis

Vezikulitis je vnetna bolezen semenskih mehurčkov. Oglejmo si glavne vzroke bolezni, simptome, diagnostične metode.

Pa tudi metode zdravljenja, tako medicinske kot ljudske, in prognoza za okrevanje.

Vzroki vezikulitis

Semenski mehurčki so parni organ, ki se nahaja v bližini prostate. Pri normalnem delovanju telesa in genitourinarnega sistema delujejo kot rezervoar za shranjevanje prostatičnega izločka. Mehurčki so povezani s semenovodom, skozi katerega spermiji vstopijo navzven. Mehurčki so sestavljeni iz telesa, dna in izločalnega kanala.

To pomeni, da je funkcije semenskih mehurčkov in njihovo zdravje za moškega težko preceniti. Prav tako je težko odkriti vezikulitis in druge patološke procese v tem organu. Zaradi skritih simptomov bolezen napreduje, preden bolnik poišče zdravniško pomoč.

Vzroki za vezikulitis so različni, vnetje se lahko pojavi na ozadju drugih bolezni sečil in spolovil ter medeničnih organov. Praviloma se vnetje pojavi zaradi napredovalega uretritisa, kroničnega prostatitisa ali poškodbe epididimisa. Bolezen se lahko razvije zaradi splošne infekcijske lezije, na primer tonzilitisa, gripe ali osteomielitisa. Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju vezikulitisa, to so pogosto zaprtje, sedeč način življenja ali sedeče delo, dolga spolna abstinenca ali zaviranje imunskega sistema.

Vezikulitis se pojavlja pri moških različnih starosti, tako pri mladih, mlajših od 25 let, kot tudi pri moških v rodni in starejši dobi. Razširjenost bolezni je odvisna od življenjskega standarda in starosti. Na primer, pri mladih se vnetni proces pogosto pojavi zaradi promiskuitetnih spolnih odnosov in urogenitalnih okužb. Obstajata dve veliki skupini vzrokov, ki povzročata vezikulitis, poglejmo si jih:

1. Nalezljiva
   • Specifični – mešani, trihomonaza, tuberkuloza, gonoreja.
   • Nespecifične – virusne, bakterijske, kandidiaza, ureaplazma, mikoplazma in klamidija
2. Kongestivni – nastane zaradi stagnacije izločkov. V nekaterih primerih se vezikulitis pojavi zaradi venske kongestije v mošnji in medeničnih organih.

Najpogosteje se vnetni proces pojavi zaradi vpliva bakterijske flore. Povzročitelji so stafilokokni in streptokokni mikroorganizmi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ali Klebsiella. Stafilokokna okužba se pojavi pri mladih bolnikih, ki so imeli mešani uretritis. Pri starejših se vnetje pojavi zaradi gramnegativne flore, ki jo povzročajo starostne motnje odtoka urina. V 60 % primerov se bolezen pojavi zaradi okužb, kot so klamidija, gardnerela ali ureaplazma. V 10 % primerov se pojavi zaradi vpliva mikoplazme in v 5 % zaradi virusa herpesa.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo zastoj izločka v semenskih mehurčkih. To so lahko prekinjeni spolni odnosi, pomanjkanje rednega spolnega življenja in abstinenca, zloraba alkohola, hipotermija, sedeč način življenja itd. Vendar se vezikulitis najredkeje pojavi kot posledica alergijskih reakcij, presnovnih motenj, mehanskih poškodb, izpostavljenosti zdravilom ali zaradi motenj v delovanju imunskega sistema telesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi vezikulitis

Simptomi vezikulitisa se lahko dolgo časa ne pojavijo, kar znatno otežuje diagnostični postopek in vnetje naredi nevarno. Bolezen se lahko pojavi na ozadju kroničnega prostatitisa in glede na simptome kaže na primarno bolezen. V tem primeru razvoj bolezni kažejo visoka temperatura, bolečine v presredku in težave z uriniranjem. V spermi se lahko pojavijo kapljice krvi, boleči občutki pa se lahko okrepijo, ko je mehur poln. Takšni simptomi zahtevajo takojšnje zdravljenje, saj vodijo do resnih posledic.

Znaki akutnega vezikulitisa:

• Boleče občutke v medeničnem in dimeljskem predelu, ki sevajo v križnico.
• Bolečina je enostranska, tudi pri dvostranski poškodbi semenskih mehurčkov.
• Neugodje se poveča med odvajanjem blata in ko je mehur poln.
• Ejakulacija postane boleča, v semenu pa se pojavijo krvavi madeži.
• Bolniki se pritožujejo nad splošnim slabim počutjem, glavoboli in vročino.

Simptomi kroničnega vezikulitisa:

• Dolgotrajna bolečina po spolnem odnosu.
• Nehotena ejakulacija.
• Bolečina med erekcijo in ejakulacijo.
• Boleče bolečine v sakralni regiji.
• Težave, boleče uriniranje ali disurija.

Najpogostejši razlog za iskanje zdravniške pomoči pa je prisotnost krvi v semenski tekočini. V redkih primerih vezikulitis povzroči izločanje gnoja z urinom in spermo ter zmanjšanje števila semenčic, kar vodi v neplodnost.

Obrazci

Razmislimo o glavnih oblikah vezikulitisa:

• Akutna oblika se pojavi tako nenadoma kot kateri koli vnetni proces. Za bolezen je značilno močno zvišanje temperature, bolečine v medeničnem predelu med uriniranjem in defekacijo ter splošna šibkost. Zelo pogosto se razvije na ozadju prostatitisa, zato jo lahko dojemamo kot njegovo poslabšanje.
• Kronični vezikulitis je zaplet akutne oblike bolezni. Bolnik se pritožuje nad bolečinami v presredku in medeničnem predelu. Začnejo se težave z ejakulacijo, erektilna disfunkcija in spremembe v kvalitativni sestavi semenske tekočine.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akutni vezikulitis

Akutni vezikulitis je vnetni proces v semenskih mehurčkih, ki ga spremljajo simptomi zastrupitve telesa in hude bolečine. Akutni vezikulitis povzroča visoko temperaturo, mrzlico, hud glavobol. Poleg tega se pojavijo boleči občutki v danki in krvav izcedek med ejakulacijo.

Za diagnozo akutnega vnetnega procesa mora bolnik opraviti test urina in test tekočine iz semenskih mehurčkov. Obvezen je ultrazvočni pregled, pri katerem so vneti mehurčki videti povečani. Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Kot pomožna zdravila se uporabljajo odvajala, sredstva za zniževanje temperature in fizioterapevtski postopki. Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj lahko to povzroči raztezanje in gnojno polnjenje semenskih mehurčkov. V tem primeru bo potreben kirurški poseg z nadaljnjo obnovitveno terapijo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronični vezikulitis

Kronični vezikulitis je ena od oblik vnetnih lezij semenskih mehurčkov, za katero je značilen dolgotrajen potek. Bolezen se lahko pojavi sočasno s prostatitisom ali pa je zaplet uretritisa. Kronično obliko bolezni spremlja topa bolečina v ledvenem predelu, ki ni odvisna od položaja telesa. Bolnik se počuti šibkega in utrujenega, bolečine v dimljah in suprapubični regiji, ki sevajo v danko in moda. Poleg tega so možni pogosti nagoni za uriniranje, oslabitev curka urina, srbenje in izcedek iz sečnice.

Kronični vezikulitis je težko diagnosticirati, saj so njegovi simptomi podobni mnogim boleznim. Zato se za postavitev natančne diagnoze uporabljajo podatki palpacije in pregled njihovega izločka. Kot pomožna metoda se uporabljata rentgenski pregled in uretrografija. V zdravem stanju je lumen ampule ejakulacijskega kanala sestavljen iz zaklopkastih gub, ki ščitijo semenski mehurček pred tekočino iz sečnice. Diferencialna diagnostika kroničnega vezikulitisa s tumorji, cistami in tuberkulozo semenskih mehurčkov je obvezna.

Zdravljenje je dolgotrajno in mora biti sistematično. Uspešno okrevanje je odvisno od uspešnega praznjenja izločka semenskih mehurčkov. V te namene se uporablja posebna masaža, ki se začne na dnu prostate in se postopoma premika proti vrhu in nazaj. Masaža ne sme povzročati bolečih občutkov in jo je priporočljivo kombinirati z diatermijo, sedežnimi kopelmi in blatnimi aplikacijami. Posebej priljubljena je terapija z ultrakratkimi valovi. Za spodbujanje telesa se uporabljajo antibiotiki. Obvezno je upoštevati vitaminsko dieto in opustiti slabe navade.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prostata-vezikulitis

Vezikulitis prostate je vnetje prostate in je lahko dveh oblik - akutne in kronične. Glavni vzrok bolezni je okužba, ki vstopi v prostato. Vezikulitis prostate se pojavi tudi pri kroničnem zaprtju, saj sta motena pretok krvi in limfni obtok v medeničnih organih. Vendar pa obstajajo predispozicijski dejavniki, ki vodijo do razvoja patologije: kronične bolezni genitourinarnega sistema, poškodbe presredka, hipotermija, pomanjkanje spolnega življenja ali, nasprotno, prekomerna spolna aktivnost in sedeč način življenja.

Simptomi vezikulitisa prostatitisa so klasični za to bolezen. Bolnik se pritožuje nad nelagodjem v presredku, mehurju in danki. V akutni obliki sta možna povišana telesna temperatura in zastrupitev telesa. Drug simptom, značilen za bolezen, je kršitev spolne funkcije in možnost oploditve. Zdravljenje mora biti kompleksno, torej kombinacija baktericidne terapije z imunokorekcijskim zdravljenjem in fizioterapijo.

Bilateralni vezikulitis

Bilateralni vezikulitis je vnetje, lokalizirano v semenskih mehurčkih. V nekaterih primerih se vnetje pojavi kot samostojna patologija, najpogosteje pa zaradi delovanja patogenih mikroorganizmov, ki vstopijo v semenske mehurčke skozi stene sečnice, iz zgornjih delov prostate ali semenovoda.

Glavni simptomi bilateralnega vnetja so boleča ejakulacija, bolečine v dimljah in iliakalni regiji ter prezgodnja ejakulacija. Če bolezen postane kronična, se pojavi huda bolečina v presredku, ki seva v spodnji del hrbta in povzroča nelagodje pri uriniranju. Med diagnostičnim postopkom se skrbno pregledata oba semenska mehurčka; praviloma je vnetje bolj izrazito v enem od njiju.

Bilateralni vezikulitis se lahko pojavi v blagi obliki ali pa ga zaplete empiem in iztekanje gnojne vsebine iz retrovezikalnega rezervoarja. V vsakem primeru patologija zahteva pravočasno diagnozo in pravilno izbrano zdravljenje. Prej ko se začne terapija, večje so možnosti za okrevanje in popolno obnovo urogenitalnih funkcij.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika vezikulitis

Diagnoza vezikulitisa je zelo pomembna, saj je od rezultatov odvisna učinkovitost izbranega zdravljenja. V začetni fazi bolnika sprašujejo o simptomih in drugih znakih vnetnega procesa. Po zbiranju anamneze ga pošljejo na rektalni pregled, med katerim ugotovijo bolečino in vnetje sprednje stene rektuma. Nato se opravijo laboratorijski testi za potrditev ali ovrženje diagnoze.

Pacient mora opraviti splošni test krvi in urina, vendar to ni dovolj za postavitev diagnoze. Zato se pacientu odvzame vzorec vsebine semenskih mehurčkov za identifikacijo patogenih mikroorganizmov in vnetnega procesa. Opravi se tudi ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Razmislimo o osnovnem algoritmu za diagnosticiranje vezikulitisa:

• Zbiranje anamneze. Pacienta vprašamo o trajanju bolečine v predelu prepone, morebitnih poškodbah trebuha in genitalij. Pomembne so tudi informacije o kakovosti spolnega življenja in odsotnosti težav pri spočetju otrok.
• Pregled. Zdravnik preveri, ali so bolnikovi spolni organi pravilno oblikovani in ali obstajajo očitni znaki vnetnega procesa. Opravi se rektalni pregled, pri čemer zdravnik skozi anus palpira prostato in semenske mehurčke. To omogoča ugotavljanje prisotnosti tesnil v mehurčkih in njihove bolečine.
• Laboratorijski testi. Pacientu so predpisane preiskave urina in krvi, spermogram, kultura izločka semenskih mehurčkov, ultrazvočni pregled prostate in semenskih mehurčkov. Izvede se tudi mikroskopija uroloških razmazov in njihova bakteriološka kultura.
• Odkrivanje spolno prenosljivih bolezni. Pacient bo opravil PCR diagnostiko in krvne preiskave za klamidijo, okužbo z mikoplazemo in gonorejo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Zdravljenje vezikulitis

Zdravljenje vezikulitisa je v celoti odvisno od diagnostičnih rezultatov. Terapija temelji na vzročnih dejavnikih, ki so povzročili bolezen. Zdravljenje je kompleksno, zato vključuje ukrepe za krepitev zaščitnih lastnosti imunskega sistema. V posebej hudih primerih (z gnojenjem semenskih mehurčkov) se izvede kirurški poseg.

Razmislimo o osnovnih načelih zdravljenja različnih oblik vnetnih bolezni:

• Jemanje antibakterijskih zdravil v skladu z ugotovljenimi patogenimi mikroorganizmi in njihovo občutljivostjo na antibiotike.
• Uporaba zdravil proti bolečinam in antipiretikov.
• Fizioterapija: ultrazvočni postopki, masaže za zmanjšanje zastajanja izločkov in termični postopki.
• V primeru gnojenja semenskih mehurčkov se izvede kirurško zdravljenje. S tanko iglo se naredi punkcija, s katero se izpere ali odstrani gnojna vsebina.

Simptomatska terapija je obvezna, kar pomaga lajšati boleče občutke. Za te namene se uporabljajo protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in odvajala. Če se zdravi kronični vezikulitis, so potrebni fizioterapevtski postopki, masaža prostate in semenskih mehurčkov, topli obkladki in kopeli.

Zdravljenje vezikulitisa z antibiotiki

Zdravljenje vezikulitisa z antibiotiki je odvisno od povzročitelja bolezni. Praviloma se bolnikom predpišejo antibiotiki, kot so: ampicilin, cefalosporini in drugi. Predpišejo se tudi kemična antibakterijska zdravila: nitroksolin, urotraktin, gramurin in protibolečinska zdravila v obliki rektalnih svečk: anestezin in drugi.

Razmislimo o zdravljenju vezikulitisa z antibiotiki:

• Če vezikulitis povzroča beli stafilokok, E. coli, se priporočajo naslednje skupine antibakterijskih zdravil: makrolidi, eritromicin, tetraciklini, doksiciklin, sumamed, nitrofurani in drugi.
• V primeru vnetnega procesa, ki ga povzročajo redki patogeni (Klebsiella, Proteus) ali urogenitalne okužbe (ureaplazma, gardnerela, klamidija), je treba zdravljenje izvajati pri obeh spolnih partnerjih. V ta namen se uporabljajo antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov, tetraciklinov in fluorokinolonov. V tem primeru je priporočljivo izvesti vsaj dva polna cikla zdravljenja z razmikom 5-7 dni.
• Vezikulitis, ki ga povzroča specifična okužba, kot so tuberkuloza, sifilis ali gonoreja, se zdravi s penicilinskimi antibiotiki, cefalosporini ali rifampicinom.
• Če se je vnetni proces pojavil na ozadju stagnirajočega dejavnika, se za terapijo uporabljajo naslednja zdravila: Trental, Dartilin.

Adjuvantna terapija ima tudi terapevtske lastnosti. Bolnikom so predpisana protivnetna zdravila: indometacin, diklofenak, pa tudi imunomodulatorji: viferon, pirogenal, taktivin.

Zdravljenje vezikulitisa doma

Zdravljenje vezikulitisa doma je priljubljeno pri mnogih bolnikih. In to ni presenetljivo, saj pri vnetju v zgodnjih fazah takšne metode omogočajo odpravo simptomov poškodbe semenskih mehurčkov.

Oglejmo si nekaj učinkovitih receptov za zdravljenje vezikulitisa doma:

• Vzemite 10 g listov žajblja, 25 g korenine repinca, 10 g šentjanževke, koprive, komarčka, ognjiča, popkov črnega topola in poljske preslice. Vse sestavine zmešajte, prelijte s 500 ml vroče vode in pustite stati na toplem mestu ali v termosu 10-12 ur. Nastalo zdravilo je priporočljivo jemati trikrat na dan pred obroki, potek zdravljenja pa je 1-2 meseca. Poparek ima antibakterijske, protivnetne, imunostimulacijske, celilne in analgetične lastnosti.
• Za zmanjšanje vnetja, aktivacijo zaščitnih lastnosti imunskega sistema in zmanjšanje občutljivosti kože lahko pripravimo tople kopeli iz kamilice. Za pripravo zdravilne kopeli je priporočljivo uporabiti 200 g kamilice in prekuhano vodo, ki ni toplejša od 40 stopinj. Kopel se vzame 20 minut pred spanjem. Takšno zdravljenje naj traja ves čas terapije vezikulitisa.
• Za zdravljenje vezikulitisa doma lahko uporabite različne sokove. Na primer, sokovi korenja, jagodičevja, kumar ali zelene imajo diuretični učinek, kar pozitivno vpliva na sečila in povečuje splošno odpornost telesa.

Zdravljenje vezikulitisa z ljudskimi zdravili

Zdravljenje vezikulitisa z ljudskimi zdravili vključuje uporabo varnih zdravilnih rastlin. Posebej učinkoviti so zeliščni poparki, decokcije zdravilnih zelišč, kopeli, obkladki in losjoni. Najpogosteje se za terapijo uporabljajo svečke s propolisom, blatni rektalni tamponi, tople sedeče kopeli in mikroklizme z zeliščnimi decoctioni.

Oglejmo si več receptov za zdravljenje vezikulitisa z ljudskimi zdravili:

• Semena peteršilja zmeljemo, prelijemo z vodo in za 20 minut postavimo v vodno kopel. Nastalo prevretek precedimo in ga enkrat na dan jemljemo po eno žlico. Peteršilj ima diuretične lastnosti in dobro izpira sečila.
• Zmešajte enake dele listov trpotca, lipovih cvetov, podlage, koprive in zelišča ortilije druge. Zeliščne sestavine prelijte z vrelo vodo in pustite stati 20–30 minut. Pred vsakim obrokom zaužijte 2–3 žlice.
• Vzemite svežo korenino repinca, jo naribajte, prelijte z vodo in jo postavite na nizek ogenj za 10-15 minut. Nastalo zdravilo je treba precediti in jemati 50 g 3-4-krat na dan, pred vsakim obrokom.

Da bi bilo ljudsko zdravljenje resnično učinkovito, ga je treba kombinirati s kompleksno terapijo z antibakterijskimi zdravili in fizioterapijo.

Preprečevanje

Preprečevanje vezikulitisa je namenjeno preprečevanju ponovitev bolezni. Praviloma urologi bolnikom v ta namen predpišejo sanatorijsko in letoviško zdravljenje. V vsakem primeru je vnetje semenskih mehurčkov težko preprečiti, saj je treba ugotoviti glavni vzrok njegovega nastanka. Odpraviti je treba lokalne vzroke vnetja, to je uretritis in prostatitis.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v sanacijo žarišč kroničnih infekcijskih lezij. Za te namene se uporabljajo antibiotiki. Vezikulitis se lahko pojavi zaradi okužbe, ki se nahaja daleč od semenskih mehurčkov. To pomeni, da je treba zdraviti vsa infekcijska žarišča. V nekaterih primerih lahko vezikulitis povzročijo tudi kariozni zobje. Vendar odsotnost bakterij ne zagotavlja, da se vnetje ne bo pojavilo. Na primer, ob ozadju blage hipotermije se lahko pojavijo simptomi akutne poškodbe semenskih mehurčkov.

Oglejmo si osnovna pravila, katerih upoštevanje zmanjšuje tveganje za vnetne procese v semenskih mehurčkih:

• Telo je treba zaščititi pred podhladitvijo, dolgotrajnim sedečim delom, zaprtjem, poškodbami v presredku in nezaščitenim spolnim odnosom. Slabe navade, kot sta alkoholizem in kajenje, izzovejo vezikulitis. Masturbacija, spolni ekscesi in pogosta menjava spolnih partnerjev so še en dejavnik, ki povzroča vnetje.
• Hkrati so redna spolna aktivnost, pravočasno zdravljenje kroničnih okužb in bolezni, zdrava prehrana, vadba in redna spolna aktivnost najboljše metode za preprečevanje vezikulitisa.

Za preprečevanje je priporočljiva uporaba fizioterapije za krepitev splošnih in lokalnih mehanizmov imunosti, refleksoterapije za spodbujanje procesov regeneracije tkiv, vadbene terapije in elektroterapije za odpravo vnetja in izboljšanje presnove celic in tkiv. Drug obvezen dejavnik pri preprečevanju vnetnega procesa je osebna higiena. Redno čiščenje genitalij in menjava spodnjega perila sta sestavni del preprečevanja vezikulitisa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Napoved

Prognoza vezikulitisa temelji na obliki vnetne bolezni, splošnem poteku bolezni in individualnih značilnostih bolnikovega telesa. Na primer, akutni vezikulitis lahko povzroči gnojenje semenskih mehurčkov, kar povzroči hude bolečine v dimljah in simptome zastrupitve. V tem primeru je potreben nujen kirurški poseg, da se preprečijo posledice, ki so nevarne za zdravje in življenje. Če se vezikulitis pojavi v kronični obliki, je brez pravočasnega zdravljenja prognoza neugodna, saj lahko bolezen povzroči neplodnost in impotenco.

Vezikulitis je nevarna bolezen za moško zdravje, ki povzroča poškodbe semenskih mehurčkov, odgovornih za proizvodnjo semenske tekočine in možnost oploditve. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je mogoče bolezen odpraviti in prognoza bo ugodna. Vendar pa pomanjkanje terapije ogroža zdravje in nevarne zaplete.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]