Visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa

Visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa se nanaša na številne bolezni. In sicer na tumorje debelega črevesa, cekuma, sigmoidee in danke, pa tudi na tumor analnega kanala.

Tumor se pojavi v žlezni plasti črevesnega tkiva. Celice visoko diferenciranega adenokarcinoma so po svoji strukturi podobne tkivu, v katerem se je tumor razvil. To omogoča hitro diagnozo problema, zaradi nizke agresivnosti visoko diferenciranih tumorjev pa obstaja možnost in čas za izbiro optimalne metode zdravljenja. Praviloma so vzroki za visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa skupni vsem možnim lokacijam tumorjev v debelem črevesu. Na prvem mestu je prehrana: nizka vsebnost vlaknin v prehrani, presežek moke, mastne in začinjene hrane. Poleg tega pomembno vlogo pri možnosti razvoja adenokarcinoma debelega črevesa igrajo pogosto ali dolgotrajno zaprtje ter vse vrste patoloških procesov v debelem črevesu, kot so kolitis, razjede, polipi. Dolgotrajni stiki z različnimi strupenimi snovmi imajo določen vpliv, pri čemer je še posebej poudarjen negativni učinek azbesta. Kot v drugih primerih lahko na razvoj bolezni vplivajo živčni stres, dednost, mehanske poškodbe, starostni dejavniki in virusne okužbe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dobro diferenciran adenokarcinom cekuma

Različni tumorji debelega črevesa so trenutno v središču pozornosti znanstvenikov po vsem svetu. Debelo črevo je zdaj odgovorno za večino onkoloških bolezni. Večina simptomov in manifestacij je relativno pogostih za vse tumorje debelega črevesa, vendar v nekaterih primerih obstajajo specifične značilnosti, povezane z lokacijo.

Predvsem visoko diferenciran adenokarcinom je težaven, saj ga ni mogoče odkriti med standardnim preventivnim pregledom. Kot visoko diferenciran tumor ima nizko stopnjo agresivnosti, celični polimorfizem je šibko izražen in tumor redko metastazira.

Adenokarcinom cekuma predstavlja določeno nevarnost, ker se v bližini nahajajo dimeljske bezgavke in jetra.

Visoko diferenciran adenokarcinom cekuma se pojavlja približno enako pogosto pri moških in ženskah, starost pojavljanja pa niha med 50 in 60 let. Čeprav obstaja žalostna tendenca zniževanja starostne meje, ta bolezen vse bolj prizadene mlade. Glavni simptomi so enaki kot pri skoraj vseh drugih črevesnih tumorjih - šibkost, nizek hemoglobin, nenadna izguba teže, sumljiv izcedek z blatom, nelagodje v spodnjem delu trebuha, napihnjenost in motnje odvajanja blata. Vzroki za adenokarcinom cekuma vključujejo iste dejavnike, ki na splošno vplivajo na možnost razvoja ne le črevesnega tumorja, temveč katerega koli drugega tumorja. Sem spadajo slaba dednost, neugodni okoljski pogoji in delo z rakotvornimi snovmi.

Med posebne dejavnike spadata dva tako pomembna vidika, kot sta uživanje naravnih vlaknin (celuloza) v hrani, pa tudi možnost nastanka nemalignih pojavov, kot so polipi v predelu cekuma. Slednji pa se pogosto spremenijo v maligne. O preprečevanju takšnih bolezni je precej težko govoriti, zato bo zanesljiveje, da se redno pregledujete pri zdravniku enkrat na šest mesecev ali leto. Saj je ta rak dokaj uspešno ozdravljiv, če ga odkrijemo pravočasno.

Dobro diferenciran adenokarcinom sigmoidnega kolona

Sigmoidni adenokarcinom spada v skupino onkoloških bolezni, imenovanih rak debelega črevesa. Rak debelega črevesa je najbolj pereč problem v sodobni onkologiji. Z aktivnim razvojem te bolezni narašča tudi sposobnost medicine, da jo preučuje in razvija metode za boj proti njej.

Visoko diferenciran adenokarcinom sigmoidnega kolona je precej počasi rastoči tumor, ki ni nagnjen k aktivnemu metastaziranju. Vendar je precej nevaren. Predvsem sigmoidno kolono ima ovinke, zato se tumor, ki se v njem razvije, lahko odkrije prepozno. Pomembno je tudi, da v zgodnjih fazah razvoja adenokarcinom sigmoidnega kolona ne daje simptomov, ki bi neposredno kazali na razvoj patološkega procesa v črevesju. Sprva bolnik čuti splošno slabo počutje, šibkost, slabost, utrujenost. Malo kasneje se lahko pojavijo bolečine in teža v spodnjem delu trebuha, motnje prehranjevalnih navad, izčrpanost in bleda koža. V dokaj poznih fazah, ko tumor doseže takšno velikost, da ustvarja mehanske ovire, se opazijo težave z odvajanjem blata, v blatu pa se pojavijo vključki, kot sta kri ali gnoj.

Glavni vzroki za razvoj visoko diferenciranega adenokarcinoma sigmoidnega kolona so pomanjkanje vlaknin v prehrani, presežek snovi, ki dražijo črevesje, in vnetni procesi v črevesju.

Dobro diferenciran adenokarcinom rektuma

Danes je problem raka danke najpomembnejši med onkološkimi problemi enaindvajsetega stoletja. Najpogostejši je adenokarcinom danke. To je razvoj rakavega tumorja iz žleznega epitelija danke. Zaradi velike pomembnosti te bolezni se posebna pozornost posveča ne le razvoju sodobnih progresivnih metod njenega zdravljenja, temveč tudi preučevanju možnih vzrokov za njen nastanek, pa tudi natančnejši napovedi razvoja adenokarcinoma danke. Čeprav v ozadju splošnega razvoja onkologije niso ugotovili vidnih prebojev v metodi zdravljenja, so bili ugotovljeni natančnejši vzroki za rak danke. Kot pri mnogih drugih vrstah tumorjev ima pomembno vlogo splošno ozadje, ki vključuje genetiko, splošno zdravje in okolje. Toda pri adenokarcinomu danke ima posebno vlogo interakcija genetske predispozicije in okoljskih dejavnikov, le v nekaterih primerih pa so vzrok neposredno genetske mutacije. Glavna skupina tveganja za to bolezen so ljudje, starejši od petdeset let. Glavna nevarnost bolezni je, da se izraziti simptomi začnejo kazati v dokaj poznih fazah, ko je prognoza tudi najuspešnejšega zdravljenja že precej razočarajoča. Glavni simptomi bolezni so bolečina v trebuhu, pojav krvi, sluzi ali celo gnoja v blatu, očitna bledica bolnikove kože, aktivna izguba teže, napihnjenost in težave z odvajanjem blata. Kar zadeva prognozo, se za kritično obdobje šteje pet let po pojavu bolezni. Če je bolnik preživel to obdobje, ima v prihodnosti precej veliko možnosti, da bo živel še veliko let. Vendar je stopnja umrljivosti v tem petletnem obdobju precej visoka. Zato je najboljša preventiva pred adenokarcinomom rektuma redni preventivni pregled. Tak pregled lahko vključuje analizo blata za notranjo kri, pri ljudeh, starejših od petdeset let, pa je priporočljivo tudi kolonoskopijo enkrat letno.

Diagnoza dobro diferenciranega adenokarcinoma debelega črevesa

Pravilna diagnoza katere koli bolezni v veliki meri določa izid njenega zdravljenja. V tako zapletenih primerih, kot so onkološki procesi, se vedno izvajajo študije, ki se podvajajo, da se natančno določijo vsi možni vidiki problema.

V vsakem primeru se diagnostika začne z ugotavljanjem simptomov. Redko se zgodi, da se tumor odkrije med naključnim pregledom. Najpogosteje pacienti pridejo s to ali ono pritožbo. Običajno zdravnik pacienta pregleda samostojno. Če obstaja vsaj najmanjši razlog za dvom o natančnosti diagnoze, se predpišejo dodatne raziskovalne metode. Takšne metode najpogosteje vključujejo ultrazvočno diagnostiko, krvne preiskave za specifične beljakovine, določene metode sondiranja, odvzem vzorcev tkiva za citološko in histološko analizo.

V nekaterih primerih se odločimo, da preprosto opazujemo razvoj bolezni. Če govorimo o visoko diferenciranem adenokarcinomu, ki raste počasi in redko metastazira, se lahko predpiše zdravljenje za zajezitev razvoja bolezni. Opazovanje rezultatov takšnega zdravljenja pa lahko veliko pove tudi o sami bolezni. V vsakem primeru lahko le onkolog po izvedbi vrste študij in opazovanj sklepa, da gre za visoko diferenciran adenokarcinom. Vendar pa bo glavni vir informacij za pravilno diagnozo histološka in citološka analiza, ki bo določila stanje celic, njihovo stopnjo diferenciacije in modifikacije v primerjavi s celicami tkiva organa, ki je tvoril tumor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje dobro diferenciranega adenokarcinoma debelega črevesa

Visoko diferenciran adenokarcinom je vrsta onkogenega tumorja, ki nastane iz žleznih epitelijskih celic, vendar se z vidika histološke analize te celice po strukturi in funkciji ne razlikujejo bistveno od drugih celic tkiva organa, kjer se je tumor pojavil. V veliki večini primerov visoko diferencirani tumorji rastejo počasi in ne metastazirajo. Vendar pa njihovega zdravljenja ni mogoče odložiti. Prvič, ker se lahko spremeni diferenciacija celic (raven diferenciacije celic se bo zmanjšala), in drugič, ker na hitrost in nevarnost razvoja tumorja vpliva veliko dejavnikov, ne le rezultati histološke analize.

Med vsemi možnimi metodami zdravljenja visoko diferenciranega adenokarcinoma je najbolj poenotena in zanesljiva metoda kirurškega posega. Redko je edina. Najpogosteje pa se ji ni mogoče izogniti. Poleg kirurških metod zdravljenja visoko diferenciranega adenokarcinoma se pogosto uporabljajo tudi radioterapija, kemoterapija in hormonska terapija (v primeru hormonsko odvisnih tumorjev). Vendar je treba opozoriti, da imajo pomožne metode v različnih primerih različne stopnje učinkovitosti (odvisno od organa izvora, stopnje razvoja).

Ker so kirurške metode glavno orodje za boj proti različnim boleznim, so se metode operativne kirurgije bistveno izboljšale. Nekatere operacije v trebušni votlini se izvajajo brez rezov, z uporabo mikromanipulatorjev, mini kamer za vizualni nadzor.

Preprečevanje dobro diferenciranega adenokarcinoma debelega črevesa

Onkološke bolezni sodijo med najbolj zastrašujoče in najmanj obvladljive. Vendar pa je danes že preučenih veliko dejavnikov vpliva, ki z veliko verjetnostjo povzročajo določene vrste raka. Visoko diferenciran adenokarcinom se lahko pojavi v katerem koli organu, ki vsebuje žlezni epitelij. Zato je lahko samo preprečevanje za različne organe različno. Vendar pa obstajajo popolnoma podobni dejavniki tveganja za vse primere. Sem spadajo vse slabe navade. Kajenje na primer močno vpliva ne le na razvoj pljučnega raka, temveč tudi znatno poslabša sliko raka materničnega vratu, alkohol pa poveča verjetnost za razvoj adenokarcinoma želodca in prostate. Pomembno vlogo ima tudi zdrava prehrana. Prisotnost zadostne količine vlaknin v prehrani znatno zmanjša verjetnost za razvoj vseh vrst raka črevesja. Poleg tega pa je pomembno biti pozoren na kakovost zaužitih izdelkov. Veliko število sintetičnih sestavin, rakotvornih snovi, ojačevalcev okusa znatno poveča tveganje za razvoj določenega onkološkega problema. Pomembno vlogo igra genetska predispozicija. Če je torej znano, da so bili v družini določeni primeri raka, je mogoče opraviti genetsko analizo za nagnjenost k določeni vrsti raka in nato situacijo podrobneje preučiti. V vsakem primeru pa je redno presejanje vseh vrst ključ do zdravja. Obstajajo številna predrakava stanja, kot so polipi, hiperplazija, displazija tkiv določenih organov. Če jih odkrijemo pravočasno, je mogoče uspešno preprečiti razvoj rakavega tumorja. In tudi če je bil med rednimi pregledi odkrit visoko diferenciran adenokarcinom, je zanj značilna počasna rast in je mogoče izbrati najprimernejšo metodo zdravljenja, da se bolnika te težave za vedno znebimo.

Prognoza dobro diferenciranega adenokarcinoma debelega črevesa

Prognoza katere koli onkološke bolezni je odvisna od številnih dejavnikov. V večini primerov so odločilni dejavniki značilnosti tumorja, kot so njegova velikost, histološka stopnja celične diferenciacije, stopnja, v kateri je bolnik poiskal pomoč, pa tudi splošno stanje telesa in številne sočasne bolezni. V primeru visoko diferenciranega adenokarcinoma govorimo o visoki stopnji celične diferenciacije, zato ima tak tumor najpogosteje dobro prognozo, saj je rast visoko diferenciranega tumorja počasna, metastaze pa se začnejo v dokaj poznih fazah. Pomemben vidik pa je pravilna pravočasna diagnoza in hitrost reševanja tega problema.

Žal simptomi visoko diferenciranega adenokarcinoma niso specifični, zato se bolniki pogosto posvetujejo z zdravnikom v precej poznih fazah razvoja. Včasih se takšne bolezni lahko odkrijejo po naključju - med drugimi preiskavami ali operacijo. Seveda imajo adenokarcinomi različnih organov različne stopnje pojavnosti, zato se nekaterim od njih, kot so adenokarcinom debelega črevesa, maternice, prostate, posveča posebna pozornost in se izvajajo pogostejši presejalni pregledi, kar poveča verjetnost odkrivanja bolezni v zgodnjih fazah in znatno izboljša prognozo zdravljenja.

Če je bil tumor odstranjen v zgodnji fazi, preden je začel metastazirati, preden so bili prizadeti drugi organi in tkiva, je prognoza pretežno pozitivna. Pomemben kazalnik je tako imenovana petletna stopnja preživetja. Če je bolnik uspešno preživel pet let po odkritju in odstranitvi tumorja, potem lahko v prihodnosti rečemo, da je verjetnost recidivov ali negativnih posledic zelo nizka. O dobri prognozi lahko govorimo tudi, če ni oteževalnih dejavnikov. Na primer, prisotnost humanega papiloma virusa ali herpesa v telesu lahko izzove razvoj adenokarcinoma, delo s kancerogenimi snovmi prav tako poslabša stanje, prisotnost slabih navad negativno vpliva na telo kot celoto. Posebno pozornost je treba nameniti genetski predispoziciji za določeno vrsto onkoloških bolezni. Če je oseba v nevarnosti, to nedvomno poslabša prognozo. Če med zdravljenjem ali takoj po njem bolnik še naprej prihaja v stik z negativnimi dejavniki in ne omejuje njihovega vpliva, potem to nedvomno vodi do negativne prognoze za okrevanje. Ker se lahko tudi visoko diferenciran adenokarcinom hitro razvije in se lahko celična diferenciacija zmanjša, zaradi česar je tumor agresiven in lahko znatno oteži boj proti metastazam.

Adenokarcinom debelega črevesa je eden najbolj perečih onkoloških problemov našega stoletja. Pogostost njegovega pojavljanja vztrajno narašča. Med glavnimi domnevnimi vzroki za nastanek je pomanjkanje grobih vlaknin v hrani. Pomembno vlogo igrata tudi dednost in ekologija. Obstaja veliko inovativnih metod zdravljenja in diagnosticiranja tumorjev debelega črevesa, vendar je treba pri prognozi povedati, da ima pomembno vlogo odnos bolnikov. Faza razvoja bolezni, v kateri se je bolnik posvetoval z zdravnikom, je bila vedno zelo pomembna. Pogosto se med preventivnimi pregledi odkrijejo številni tumorji. Toda proktolog je redko na seznamu zdravnikov, h katerim se ljudje odpravijo zaradi preventive. Pogosto ljudje poiščejo pomoč, ko je adenokarcinom že dosegel resne razsežnosti. Visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa nima specifičnih simptomov, splošna šibkost, izguba teže verjetno ne bosta pripeljala bolnika ne le k proktologu, ampak sploh k kateremu koli zdravniku. Visoko diferenciran adenokarcinom, čeprav počasi, raste. In v fazi, ko bolniki v blatu odkrijejo kri ali gnoj, splošna prognoza bolezni ni zelo dobra. O dobri prognozi se na splošno splača govoriti v primerih, ko je tumor zelo majhen in ni poškodoval tkiv in organov. V tem primeru se njegova odstranitev zlahka prenaša, verjetnost ponovitve pa je zelo majhna, v drugih primerih pa je prognoza slabša, večji kot je tumor. Ker je pogosto potrebna resekcija precej velikega dela črevesja, je treba v celoti odstraniti vse prizadete celice in se izogniti ponovitvi. Pomembno je tudi omeniti, da je za razliko od drugih vrst adenokarcinomov visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa precej slabo podvržen kemikalij in radioterapiji, zato ostaja kirurški poseg najučinkovitejši in najracionalnejši način za boj proti bolezni.