Zdravljenje akutnega cistitisa z zdravili

Najpogosteje se vnetje mehurja pojavi v kronični obliki, občasno se poslabša. Danes obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa različnih etiologij.

Glavne skupine zdravil pri zdravljenju akutnega cistitisa

1. Ker je bolezen bakterijske narave, je osnova zdravljenja antibiotiki širokega spektra. Imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, zato jih je mogoče uporabljati le tako, kot jih je predpisal zdravnik.

• Flaprox

Antibakterijsko sredstvo za sistemsko uporabo z aktivno sestavino ciprofloksacinom. Uporablja se pri vnetnih boleznih medeničnih organov, genitourinarnega sistema. Učinkovito je pri okužbah spodnjih dihal, ki jih povzročajo gramnegativni mikroorganizmi. Okužbe prebavil, kosti in sklepov, nevtropenija. Pri nezapletenem cistitisu jemljite 250 mg dvakrat na dan tri dni.

• Levoksimed

Sintetiziran antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje aktivno sestavino - levofloksacin 500 mg / 100 ml. Vpliva na DNK bakterijskih celic grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov. Uporablja se pri kroničnih in akutnih vnetnih in infekcijskih procesih v genitourinarnem sistemu, pljučnici, poškodbah prostate, mehkih tkivih. Odmerjanje je odvisno od resnosti bolezni. Povprečni dnevni odmerek je 500 mg, razdeljen na dva odmerka. Trajanje zdravljenja je od 7 do 14 dni.

• Furazolidon

Antibakterijsko zdravilo iz skupine nitrofuranov. Vsebuje zdravilno učinkovino - furazolidon 500 mg. Ima izrazito protimikrobno delovanje proti gramnegativnim aerobnim mikroorganizmom in v manjši meri proti grampozitivnim aerobom. Nizki odmerki imajo bakteriostatičen učinek, povečani odmerki pa baktericidni učinek.

Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni sečil, prebavil in kože. Uporablja se tudi pri zastrupitvi s hrano. Zdravilo se jemlje 2-3 kapsule 3-4-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Za seznam antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega cistitisa, preberite ta članek.

2. Druga skupina zdravil so zeliščni pripravki, torej izdelki na zeliščni osnovi. Pri akutnem vnetju mehurja se pogosto uporabljajo kot dodatek kompleksni terapiji.

• Cunami

Biološko aktivno prehransko dopolnilo, katerega delovanje je usmerjeno v izboljšanje delovanja sečil. Preprečuje širjenje patogenih povzročiteljev v sečilih. Uporablja se za preprečevanje bakterijskega cistitisa, nespecifičnega uretritisa, okužb sečil med kirurškimi in diagnostičnimi posegi. Prehransko dopolnilo se jemlje 1-2 kapsuli 2-3-krat na dan 20 minut po obroku. Trajanje zdravljenja je od 3 do 4 tedne.

• Urolesan

Zeliščno zdravilo s kombinirano sestavo. Ima antiseptične lastnosti, povečuje diurezo, izboljšuje ledvični pretok krvi, pospešuje nastajanje in izločanje žolča. Uporablja se pri kamnih v sečilih in žolčniku, boleznih ledvic, holecistitisu, diskineziji. Urolesan se jemlje 2-3-krat na dan, po 5-10 kapljicah na košček sladkorja. Pri bolečinah v ušesnih mečicah in mehurju se odmerek poveča na 15-20 kapljic.

• Fitolit

Pripravek na rastlinski osnovi. Vsebuje izvlečke gloga, dresnika, šentjanževke, preslice in avisana. Ima antispazmodične, diuretične, analgetične in protivnetne lastnosti. Normalizira presnovo mineralov, kaže protimikrobno in antiseptično delovanje. Uporablja se pri urolitiazi, v kompleksni terapiji kroničnih vnetnih bolezni sečil. Pripravek se jemlje 2-3 kapsule pred obroki trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je 20-30 dni.

3. Tretja skupina zdravil so analgetiki in antispazmodiki za lajšanje bolečin.

• Ibuklin

Kombinirano zdravilo z analgetičnimi, protivnetnimi in antipiretičnimi lastnostmi. Uporablja se pri revmatičnih boleznih, travmatskih lezijah mehkih tkiv. Bolečinah v genitourinarnem sistemu, hrbtenici, pa tudi pri mialgiji, zobobolu, infekcijskih in vnetnih boleznih zgornjih dihal. Zdravilo se jemlje 1 tableta 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti patološkega stanja.

• Diklofenak

Nesteroidno protivnetno zdravilo z aktivno sestavino - natrijevim diklofenakom 25 mg. Ima izrazite protivnetne, analgetične in zmerne antipiretične lastnosti. Uporablja se pri sindromu bolečine različnih etiologij, zmerne in srednje intenzivnosti. Zdravilo se daje intramuskularno po 75 mg 1-2-krat na dan, potek zdravljenja je 4-5 dni.

• Fanigan

Zdravilo proti bolečinam s paracetamolom 500 mg in diklofenakom natrijem 50 mg. Ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Uporablja se pri bolečinskih sindromih različnega izvora in resnosti. Pri cistitisu vzemite 2-3 tablete na dan. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 5-7 dni.

4. Za zdravljenje se uporabljajo tudi probiotiki. Njihovo delovanje je usmerjeno v obnovo zdrave mikroflore v črevesju in nožnici.

• Acipol

Probiotik je liofilizirana mešanica živih laktobacilov in kefirnih gliv. Ima protimikrobno delovanje proti patogenim mikroorganizmom, ki povzročajo infekcijske lezije prebavil. Uporablja se za obnovo črevesne mikroflore po dolgotrajni uporabi antibiotikov, pri akutnih črevesnih okužbah, disbakteriozi in prehranskih motnjah.

• Probifor

Bifidobakterije, ki izboljšujejo prebavne procese. Imajo antidiarelni učinek, normalizirajo črevesno mikrofloro. Imajo imunomodulatorne lastnosti. Imajo antagonistični učinek na patogeno črevesno floro. Pospešujejo izvajanje antiinfekcijskega delovanja drugih zdravil. Zdravilo se jemlje peroralno, odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

• Bifiform

Normalizira črevesno mikrofloro, uporablja se za zdravljenje in preprečevanje disbakterioze, driske, stanj po dolgotrajni antibakterijski terapiji. Zdravilo se jemlje 2-4 kapsule na dan.

Zdravila proti bolečinam za akutni cistitis

Akutni vnetni proces v mehurju povzroča hude bolečine v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek, srbenje, pogosto potrebo po uriniranju. V nekaterih primerih so boleči simptomi tako izraziti, da mora bolnik ostati v postelji.

Sindrom bolečine pri akutnem cistitisu se pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• Okužba – bakterijski in virusni patogeni povzročajo otekanje tkiva mehurja, nastanek erozij na sluznicah in draženje urina.
• Krči gladkih mišic mehurja - vnetni proces povzroči krčenje mišičnega tkiva, kar vodi do motenj krvnega obtoka in težkega odtoka urina. Izražena zastojnost poveča nelagodje in bolečino.

Za odpravo akutne bolečine se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Pri akutnem cistitisu se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

1. Aspirin

Kombinirano zdravilo z aktivno sestavino acetilsalicilno kislino. Ima analgetične, antipiretske in protivnetne lastnosti.

• Indikacije za uporabo: sindrom bolečine šibke in zmerne intenzivnosti različnega izvora. Vnetni procesi v genitourinarnem sistemu, glavobol in zobobol, algodimenoreja. Vročinska stanja, tromboflebitis, tromboza, cerebrovaskularne motnje, ishemija.
• Navodila za uporabo: peroralno 1-2 tableti na dan, največji dnevni odmerek - 8 kapsul. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolečine.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, srbenje kože, urtikarija, otekanje nosne sluznice. V redkih primerih se razvijejo reakcije iz prebavil: slabost, bruhanje, krvavitve, trombocitopenija.
• Kontraindikacije: patološka nagnjenost h krvavitvam, astma, preobčutljivost za salicilate, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolezni prebavil, ledvična disfunkcija, zadnje trimesečje nosečnosti.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični plasti, omotica in glavoboli, zmanjšana ostrina vida in sluha, zaspanost, zasoplost. Zdravljenje je simptomatsko z izpiranjem želodca.

Oblika sproščanja: tablete in topne kapsule, 10 kosov na pretisni omot.

2. Baralgin

Antispazmodično in analgetično. Uporablja se pri krčih gladkih mišic, tenesmu mehurja, ledvičnih/jetrnih kolikah. Učinkovito pri prebavnih krčih in spastični dismenoreji. Zdravilo se jemlje 1-2 tableti 3-krat na dan; v posebej hudih primerih je indicirano intramuskularno/intravensko dajanje zdravila.

Baralgin je kontraindiciran pri granulocitopeniji, tahiaritmiji, zvišanem intraokularnem tlaku, koronarni odpovedi krvnega obtoka, hipertrofiji prostate. Neželeni učinki vključujejo alergijske izpuščaje, srbenje, granulocitopenijo in zahtevajo prekinitev zdravljenja. Na voljo v tabletah po 20 kosov na pakiranje in v 5 ml ampulah po 5 kosov na pakiranje.

3. Ketanov

Vsebuje zdravilno učinkovino - ketorolak, ki ima analgetični in protivnetni učinek. Zdravilna učinkovina zavira agregacijo trombocitov, ki jo povzročata arahidonska kislina in kolagen. Ne vpliva na agregacijo trombocitov, ki jo povzroča ATP.

• Indikacije za uporabo: kratkotrajno zdravljenje za lajšanje zmernih in hudih bolečin različnih etiologij. Zdravilo je učinkovito pri akutnem cistitisu, zobobolu, ledvičnih in jetrnih kolikah, zvinih, izpahih, zlomih, migrenah, radikulitisu, bolečinah zaradi raka.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od oblike zdravila proti bolečinam. 10 mg se daje intramuskularno, nato pa se odmerek 10–30 mg daje vsake 4–6 ur. Največji dnevni odmerek za odrasle je 90 mg. Tablete se jemljejo peroralno, 1 kapsula vsake 4–6 ur. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 7 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, zaprtje, driska, dispepsija, bolečine v trebuhu, povečana zaspanost, glavoboli in omotica, mialgija, pospešen srčni utrip. Pri intramuskularnih injekcijah so možne lokalne reakcije in bolečina.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, porod, bolniki, mlajši od 16 let, bronhialna astma, peptični ulkus prebavil, motnje strjevanja krvi, odpoved ledvic, angioedem.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, splošno poslabšanje počutja, driska, težave z dihanjem, bleda koža. Specifičnega protistrupa ni, zdravljenje je simptomatsko.

Oblika sproščanja: tablete po 10 kosov v pretisnem omotu, 1, 2, 10 pretisnih omotov v pakiranju. Ampule po 10 kosov v pakiranju.

4. Nise

Analgetično, protivnetno, antipiretično in antitrombotično sredstvo. Zavira nastajanje prostaglandinov v žarišču vnetja, selektivno zavira COX2. Po peroralni uporabi se dobro absorbira iz prebavil, največja koncentracija je dosežena v 1-2,5 urah. Razpolovni čas je približno 3 ure. Izloča se preko ledvic.

• Indikacije za uporabo: vnetne in infekcijske bolezni različnega izvora, vključno z lezijami genitourinarnega sistema. Nevralgija, osteoartroza, osteoartritis, burzitis, revmatizem, bolečine v mišicah, posttravmatski bolečinski sindrom.
• Način uporabe: tablete se jemljejo peroralno po 100 mg, razdeljene na dva odmerka. Največji dnevni odmerek je 400 mg. Gel se nanese v tanki plasti na prizadeta mesta 3-4-krat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.
• Neželeni učinki: glavoboli, zaspanost, omotica, slabost in bruhanje, bolečine in razjede sluznice prebavil, zadrževanje tekočine v telesu, levkopenija, različne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, gastroduodenalna razjeda v akutni fazi, odpoved jeter/ledvic, kongestivno srčno popuščanje. Ni namenjeno zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, med nosečnostjo in dojenjem, z arterijsko hipertenzijo, pri otrocih, mlajših od 12 let.
• Preveliko odmerjanje: draženje prebavil, krči, odpoved jeter, ledvična disfunkcija, depresija dihanja, visok krvni tlak. Zdravljenje vključuje prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca in jemanje enterosorbentov z nadaljnjim simptomatskim zdravljenjem. Hemodializa in forsirana diureza sta neučinkoviti.

Oblika sproščanja: tablete po 100 mg, disperzibilne tablete po 50 mg, suspenzija za peroralno uporabo 50 mg/5 ml, gel za zunanjo uporabo 1%.

5. Pentalgin

Kombinirano analgetično, protivnetno in antipiretično zdravilo. Vsebuje 5 aktivnih sestavin, ki zagotavljajo hitro in učinkovito terapevtsko delovanje: paracetamol, natrijev metamizol, fenobarbital, kodein in kofein.

• Indikacije za uporabo: sindrom akutne bolečine različnih lokalizacij. Artralgija, mialgija, nevralgija, zobobol, migrena. Simptomatsko zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe za odpravo povišane temperature, mišične oslabelosti in vnetnih reakcij.
• Način uporabe: peroralno 1 tableta za akutni kratkotrajni bolečinski sindrom, 1-3 tablete za dolgotrajne bolečine. Največji dnevni odmerek je 4 tablete. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik individualno za vsakega bolnika, vendar ne več kot 7 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v epigastričnem predelu, izguba apetita in prebave. Povečana utrujenost, motnje spanja in budnosti, povečana tesnoba. Možne so tudi kardiovaskularne in senzorične motnje. Nekateri bolniki poročajo o alergijskih reakcijah. Pri dolgotrajni uporabi je možen odtegnitveni sindrom.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, huda okvara ledvic/jeter, erozivne in ulcerativne bolezni prebavil, motnje hematopoetskega sistema, miokardni infarkt, aritmija, arterijska hipertenzija. Ni namenjeno bolnikom, mlajšim od 12 let, med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, nenormalen srčni ritem, alergijske reakcije, hipotenzija, bleda koža, bolečine v epigastričnem predelu. Zdravljenje je simptomatsko z izpiranjem želodca in jemanjem enterosorbentov.

Oblika sproščanja: tablete po 10 in 12 kosov v pretisnem omotu, 1 pretisni omot na pakiranje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Supozitorije za akutni cistitis

Druga vrsta zdravil, ki se uporabljajo za akutno vnetje mehurja, so supozitorije. Bolnikom se lahko predpišejo tako rektalne kot vaginalne supozitorije v kombinaciji s peroralnimi zdravili, injekcijami in fizioterapevtskimi postopki.

Za odpravo patoloških procesov in preprečevanje različnih zapletov iz genitourinarnega sistema se uporabljajo naslednje vrste supozitorijev:

• Antibakterijska – vsebujejo posebne sestavine, ki motijo delovanje in uničujejo celice patogenih mikroorganizmov. Takšna zdravila zmanjšujejo vpliv okužbe na genitourinarni sistem in uničujejo patogene.
• Protivnetno – učinkovito se bori proti vnetnemu procesu, lajša bolečine in pospešuje proces celjenja.
• Antispazmodik – namenjen zaustavitvi krčev v gladkih mišičnih tkivih mehurja. Svečke lajšajo bolečine in obnavljajo prekrvavitev prizadetega organa.
• Hematogeno – izboljša prekrvavitev mehurja, kar pospeši proces okrevanja. Najpogosteje se uporabljajo zeliščna zdravila, ki učinkovito krepijo stene majhnih krvnih žil.

Za zdravljenje akutnega cistitisa se lahko predpišejo naslednje supozitorije:

1. Betadin

Protimikrobno in antiseptično sredstvo z aktivno snovjo - kompleksno spojino joda s polivinilpirolidonom. Ima baktericidni, protiglivični, protivirusni in antiprotozojski učinek. Aktivno je proti grampozitivnim in gramnegativnim patogenom.

• Indikacije za uporabo: vaginitis, kandidiaza, trihomonijaza. V primeru cistitisa Betadine zmanjša bolečine med uriniranjem in nelagodje v trebuhu.
• Navodila za uporabo: Pred uporabo svečko navlažimo z vodo in jo vstavimo globoko v nožnico. V hujših primerih predpišemo 1-2 svečki na dan. Zdravljenje traja 5-7 dni.
• Neželeni učinki: lokalne alergijske reakcije. Pri dolgotrajni uporabi so možne generalizirane reakcije: metabolična acidoza, motnje krvnega sistema, ledvična disfunkcija, anafilaktične reakcije. Za zdravljenje je indiciran odtegnitev zdravila.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 1 leta, hipertiroidizem, ledvična/jetrna insuficienca, adenom ščitnice, Duhringov dermatitis herpetiformis.
• Preveliko odmerjanje: bolečina v epigastričnem predelu, slabost in bruhanje, kolaps, povečano slinjenje, akutna odpoved ledvic, tahikardija, hipertenzija. Kot protistrup je priporočljiva raztopina mleka s škrobom in nadaljnja zdravniška oskrba.

Oblika sproščanja: vaginalne supozitorije v pakiranju po 14 kosov, raztopina za zunanjo uporabo 10% 100 ml v steklenički.

2. Voltaren

Protivnetno, analgetično in antipiretično sredstvo iz farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), zaviralcev ciklooksigenaze. Vsebuje aktivno sestavino - diklofenak.

• Indikacije za uporabo: sindrom bolečine v genitourinarnem sistemu, otekanje mehkih tkiv in sklepov, bolečine v hrbtenici, osteoartritis, protin, primarna dismenoreja in druge ginekološke bolezni z bolečino in vnetjem.
• Način uporabe: svečke se dajejo rektalno v odmerku 100–150 mg na dan, razdeljeno na 2–3 odmerke. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in ga določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: svečke lahko povzročijo le lokalne alergijske reakcije. Druge oblike zdravila lahko izzovejo prebavne motnje, hipertenzijo, omotico in glavobole, povečano utrujenost, edeme, nefrotski sindrom itd.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, tretje trimesečje nosečnosti, bolniki, mlajši od 6 let. Motnje hematopoetskega sistema, hude patologije delovanja ledvic, jeter, srčno-žilnega sistema, hemoroidi.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, konvulzivno stanje. Zdravljenje vključuje izpiranje želodca, jemanje enterosorbentov in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Oblika sproščanja: rektalne supozitorije po 25, 50 in 100 mg, 5 kosov na pretisni omot, 2 pretisna omota na pakiranje. Zdravilo je na voljo tudi v obliki tablet za peroralno uporabo in raztopine za intramuskularno dajanje.

3. Heksikon

Zdravilo z aktivno sestavino klorheksidin biglukonatom. Ima antiseptični učinek na grampozitivne in gramnegativne bakterije ter protozoe. Terapevtski učinek nastopi zelo hitro, saj aktivna snov deluje neposredno na mesto vnetja.

• Indikacije za uporabo: preventivno zdravljenje ginekoloških in uroloških bolezni. Uporablja se v porodništvu pred porodom, splavom, kirurškimi posegi na medeničnih organih. Zdravljenje akutnega in kroničnega vaginitisa. Preprečevanje ureaplazmoze, trihomonijaze, gonoreje in drugih spolno prenosljivih okužb.
• Način uporabe: pripravek se vstavi v nožnico, 1 supozitorij 1-2 krat na dan. Zdravljenje traja 7-10 dni. Po potrebi se terapija ponovi po 20 dneh.
• Neželeni učinki: srbenje v genitalnem predelu in druge lokalne alergijske reakcije. Nelagodje izgine po prekinitvi jemanja zdravila. Niso zabeležili primerov prevelikega odmerjanja.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na sestavine zdravila. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je dovoljena.

Oblika sproščanja: svečke za intravaginalno uporabo po 1, 5, 10 kosov na pakiranje. Vsaka svečka vsebuje 16 mg klorheksidin biglukonata.

4. Macmirror

Vaginalne supozitorije s kombinacijo aktivnih sestavin: nifuratel in nistatin. Ima izrazite protimikrobne, fungicidne in antiprotozojske lastnosti.

• Indikacije za uporabo: bakterijske okužbe urogenitalne lokalizacije, urogenitalna trihomonijaza, vaginalna kandidoza, lokalno zdravljenje klamidnih okužb. Okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.
• Navodila za uporabo: pripravek se vstavi globoko v nožnico, 1 supozitorij na dan pred spanjem. Zdravljenje traja 5-8 dni.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, lokalno srbenje, izpuščaji.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna po navodilih zdravnika.

Oblika sproščanja: vaginalne supozitorije po 8, 12 kosov v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v pakiranju.

5. Papaverin

Zdravilo z aktivno snovjo papaverinijev klorid, 20 mg na supozitorij. Nanaša se na miotropna antispazmodična zdravila. Zavira sintezo fosfodiesteraze, sprošča gladke mišice notranjih organov in krvnih žil.

• Indikacije za uporabo: krč gladkih mišic genitourinarnega sistema in trebušne votline, krvnih žil možganov, srca, bronhijev.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, starejši bolniki, glavkom, huda odpoved jeter, depresija dihanja, blokada.
• Navodila za uporabo: svečke se uporabljajo po čistilnem klistiru ali odvajanju blata, vstavijo se globoko v anus. Bolnikom, starejšim od 14 let, se predpiše 1 svečka 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije na mestu injiciranja, eozinofilija, arterijska hipotenzija, zaspanost, šibkost, glavoboli, povečano potenje, motnje črevesja. Preveliko odmerjanje ima podobne simptome. Specifičnega protistrupa ni, zdravljenje je simptomatsko z odtegnitvijo zdravila.

Oblika sproščanja: 5 svečk v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v pakiranju.

Glavna prednost supozitorijev je, da njihove aktivne sestavine hitro absorbirajo stene vnetih tkiv, kar zagotavlja terapevtski učinek neposredno na lezijo. Aktivne snovi supozitorijev ne prodrejo v sistemski krvni obtok in prebavila. Ena od pomanjkljivosti zdravil v tej obliki sproščanja je tveganje za draženje sluznice.