Barre-Liègeov sindrom

Bolezen, ki se pojavi na tleh stiskanja živčnih končičev, ki se nahajajo okoli vretenčne arterije, se imenuje Barre-Liègeov sindrom. Prvič je bila patologija opisana v prejšnjem stoletju: takrat se je imenovala "cervikalna migrena", saj je eden od glavnih simptomov bolezni enostranske bolečine pri vrsti migrene.

Vzroki barre-Liègeov sindrom

Vzroke za bolezen se štejejo za poškodbo 1-3 vretenc cervikalne regije, kar vodi do prenosa strupenih koncev hrbtenice. Zaradi tega se na tem območju motijo krvni obtok in limfni tok.

Zaradi zgoraj navedenih patoloških procesov se oblikuje otekanje tkiv, kar dodatno poveča stiskanje živcev. Hkrati je stebla hrbtenice stisnjena, kar vodi v poslabšanje cervikalnega in možganskega obtoka.

Skupna povzroča Leu-Barrov sindrom, so vnetni procesi upoštevati pri subarahnoidno lupini, otekle bezgavke vratne regijo arterijske ateroskleroze ali kompresijo vretenc arterije.

[1]

Patogeneza

Patogeneza sindroma je poleg stiskanja koncev hrbteničnega živca tudi v vključevanju avtonomnega živčnega sistema, povezanega z drugim in tretjim materničnim živčevjem, v patološki proces. Posledično se vzpostavi vztrajnostni primanjkljaj regionalnega obtoka na prizadetem območju in v lobanjskih živcih v coni mostu in mlajših možganih.

[2], [3]

Simptomi barre-Liègeov sindrom

Prvi znaki sindroma so precej specifični in predstavljajo stalno bolečino v glavi, pogosto pulzivno naravo. Bolečina je lokalizirana v vratu in zarotnicah, včasih pa hrbtni del glave. V mnogih primerih je ta pogoj povezan s skupno migreno, ki pojasnjuje dolgotrajno ime sindroma Barre-Liège - "cervikalne migrene".

Klinične variante sindroma lahko razdelimo v stopnje:

• Funkcionalni stopnji spremlja glavobol z avtonomnimi simptomi, vključno s kohleovestibularno in vizualno disfunkcijo. To se kaže s paroksizmično omotico (nestabilnost), izgubo sluha, videz "muh" pred očmi, občutek tujega telesa v očeh.
• Za organsko fazo je značilen pojav znakov prehodne in hemodinamične motnje:
  • omotica, dispepsija, napadi navzeje;
  • ishemični napadi z gibi glave, ki trajajo do 10 minut.

Obrazci

Glede na klinične simptome je možno tudi identificirati določene vrste sindroma Barre-Liège.

• Bolnišnični simpatični sindrom Barre-Lieu nadaljuje z bolečinami v vratu in vratu, ki ga lahko dajo v frontalno regijo. Bolečina se intenzivira zjutraj po prebujanju (občutek "neprijetnega blazina"), po dolgem sprehodu, prevoznih poteh, telesnem naporu. Narava bolečine je pulsativna, mravljinčenje. Pogostost poglablja vidne in vestibularne motnje.
• Bazilarna migrena je posledica ne stiskanja, temveč krči vretenčne arterije, ki se kaže z nenadnim glavobolom glavobola z bruhanjem, omotico in posledično omedlevanjem.
• Manifestacije vestibulohohlearnogo sindroma so:
  • hrup v ušesih;
  • sprememba intenzivnosti bolečine pri premikanju glave;
  • poslabšanje zaznavanja mirnega govora;
  • omotica.
• Oftalmični sindrom je v prvi vrsti značilen za poslabšanje vidne funkcije (utripanje, izguba vidnih polj, slabša vizualna percepcija). Poleg tega obstajajo znaki vnetja konjunktiva, kot so teardropi, pordelost oči.
• Vegetativni sindrom se pojavi v kombinaciji z drugimi zgoraj omenjenimi sindromi. Odlikujejo ga občutki padca temperature, znojenja, motenj spanja in zaspanosti, kožnih manifestacij.
• Sindrom prehodnih ishemičnih napadov se kaže v paroksizmalnih motnjah v obliki navzeje, frustracije zavesti in govora, disfagije, diplopije.
• Syncopal-vretenčarski sindrom je nenadna cirkulacijska motnja, ki vpliva na delovanje avtonomnega živčnega sistema. Ena od značilnih lastnosti - kratek bled z ostrim premikanjem glave.
• Sindrom epizodnih padajočih napadov je povezan s poslabšanjem krvnega pretoka v hudih hemisferah, katerega simptom je prehodna, nepredušna paraliza roke in stopal po tem, ko se glava vrne nazaj.

[4], [5]

Zapleti in posledice

Če se bolezen, kot je Barre-Liègeov sindrom, ne odziva na zdravljenje ali je nepismena, se lahko pojavijo naslednje negativne posledice:

• Motnje krvnega obtoka na nekaterih področjih možganov. Ta zaplet se najprej manifestira kot začasni ishemični napad, ki nato vstopi v možgansko kap, pri čemer nastane vse poslabšanje stanja.
• Očesne bolezni, koordinacijske motnje, izguba učinkovitosti in nezmožnost samopostrežnosti. Kot rezultat - invalidnost.

[6], [7],

Diagnostika barre-Liègeov sindrom

Diagnoza ponavadi temelji na informacijah, ki jih zdravnik prejme na podlagi pritožb pacientov in zunanjega nevrološkega pregleda. Pogosto zdravnik odkrije napetost vratnih mišic, težave s premiki glave, bolečino pri pritiskanju na prvi in drugi vratni vretenci.

Poleg zgoraj navedenega je mogoče opraviti tudi druge diagnostične aktivnosti.

• Instrumentalna diagnostika:
  • Rentgenska difrakcija v različnih projekcijah omogoča odkrivanje nepravilnosti v atlanto-okcipitalnem sklepu, pa tudi druge dejavnike, ki povzročajo stiskanje hrbtenice;
  • metoda dopplerografije - omogoča oceno stopnje poslabšanja krvne slike krvnih žil;
  • MRI možganov - pomaga določiti vzrok ishemije in natančno lokalizirati mesto vaskularne stiskanja.

Analize krvi ali urina (laboratorijski testi) s Barre-Liègejevim sindromom so slabo informativne narave.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se opravi s skupno migreno, Menierejevim sindromom in vratno osteohondrozo.

[8], [9], [10], [11],

Zdravljenje barre-Liègeov sindrom

Zdravljenje sindroma Barre-Liège ne more biti enostransko. Kompleksna terapevtska shema se imenuje ob upoštevanju pacientove starosti, stopnje bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Da bi preprečili razvoj ishemije, so medicinski ukrepi najprej usmerjeni v odpravo stiskanja in obtočnih motenj.

Na podlagi rezultatov diagnoze lahko zdravnik pripravi režim zdravljenja z uporabo več različnih metod.

Predpisane so zdravila za odpravo vzroka sindroma Barre-Liège in olajšanje bolnika. Običajno predpisani zdravilni učinkovini proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo dovajanje krvi v možgane.

	Odmerjanje	Neželeni učinki	Posebna navodila
Ketorol	Vzemite 10 mg do 4-krat na dan. Trajanje sprejema - ne več kot 5 dni.	Diareja, gastritis in razjede v želodcu, bolečine v ledvicah, izguba sluha, tinitus, zvišan krvni tlak, anemija.	Ni mogoče uporabiti za zdravljenje otrok, mlajših od 16 let.
Izpopolnjena	Vzemite 1-2 tablete do 3-krat na dan, vendar ne več kot 5 dni zapored.	Alergijski znaki, okvarjena ledvična funkcija, barvanje urin v roza, znižanje krvnega tlaka.	Ne uporabljajte pri boleznih ledvic pod znižanim tlakom in tudi pri zdravljenju bolnikov s kroničnim alkoholizmom.
Movalis	Določite odmerek do 15 mg na dan.	Anemija, bolečine v trebuhu, dispepsija, nelagodje na mestu injiciranja.	Ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Zinnarizin	Vzemite po obroku, 2 tableti trikrat na dan.	Utrujenost, tresenje v rokah in nogah, žeja, dispepsija, povečano znojenje, izpuščaji na koži.	Med trajanjem zdravljenja je treba zavreči pitje alkohola.

Prav tako je pomembno, da uporabljate zdravila, ki izboljšujejo energijske procese v možganih, in tudi lajšanje simptomov. V ta namen je običajno predpisati holinergična sredstva (npr. Gliatilin), mišične relaksante (midol), antimigraine.

Preberite tudi:

• Kreme za bolečino
• Učinkovita mazila za bolečine v vratu

Posebno vlogo igrajo vitamini v Barre-Liègeovem sindromu. Ni skrivnost, da mnogi vitaminski pripravki stabilizirajo živčni sistem in preprečujejo stres. Poleg tega lahko skupina vitaminov normalizira ravni serotonina v telesu.

• Tiamin - do neke mere anestetizira, izboljša pretok krvi, odpravlja glavobol in povečuje razdražljivost.
• Riboflavin - zmanjša pogostost in moč migrenskih glavobolov. Izkušnje so pokazale, da lahko le ta vitamin zmanjša število napadov za približno 35%.
• Nikotinska kislina - olajša delo živčnega sistema, spodbuja vazodilatacijo, olajšuje manifestacijo sindroma.
• Piridoksin - je vpleten v regulacijo možganske aktivnosti, deloma tudi antidepresiva.
• Cianokobalamin - podpira delo celotnega živčnega sistema.

Poleg vitaminov, normalno delovanje živčnega sistema in normalizacija žilnega tona zahtevata magnezij. Glavna dejanja magnezija - je izboljšanje metabolnih procesov v možganih, vazodilatacija, zaščita pred stresom itd.

Bolje je izbrati zapletene vitaminske preparate, ki vsebujejo vse potrebne vitamine in minerale, saj se med seboj dopolnjujejo, kar zagotavlja stalni akumulacijski učinek.

Fizioterapevtsko zdravljenje sindroma Barre-Liège vključuje:

• Uporaba posebnega ovratnika Shantz, ki zmanjšuje obremenitev hrbtenice, ali bolje, iz njenega materničnega področja. Ovratnik je posamezno velik;
• Akupunktura in refleksoterapija pomagata zmanjšati bolečino, odpraviti omotico, pomiriti bolnika;
• Poleg tega so predpisana magnetoterapija, elektroforeza, diadinamična terapija (Bernardovi tokovi).

Homeopatija se predpisuje šele po določitvi natančnih vzrokov sindroma Barre-Liège. Le v tem primeru lahko pričakujemo znatno korist od drog.

Pri stalnih bolečinah je priporočljivo razredčiti C6-C12. Zdravila vzamejo v količini od 6 do 8 zrnc do trikrat na dan. Trajanje sprejema - dokler se stanje ne izboljša.

• Arnica - pomaga pri stiskanju bolečin, možganskih poškodb in bolečine, odvisno od položaja glave ali čustvenega stanja.
• Bryonia - primeren za bolnike s pulsacijskimi in trzajnimi bolečinami, ki jih spremljajo napadi bruhanja in dispepsije.
• Hamomilla - se uporablja za lajšanje stanja pri bolnikih, ki so še posebej občutljivi na bolečino.
• Kokkulyus - se lahko predpisuje za bolečino v zaspanem predelu, ki je povezana z omotico in motnjami spanja.
• Veratrum - bo učinkovit za bolečine, ki jih spremlja izguba zavesti, znojenje, še posebej, če se glava ali trup nagnejo spredaj.

Zdravnik-homeopatist lahko imenuje in druga sredstva, ki niso na seznamu, ki ga nudimo. Dejstvo je, da se homeopatski preparati vedno uporabljajo glede na posamezne indikacije, poleg tega pa imajo lahko tudi kurativne in preventivne lastnosti.

Operativno zdravljenje s sindromom Barre-Liège se uporablja samo, če obstaja diagnostično dokazano pomembno stiskanje posod, in konzervativna terapija ne prinaša pričakovanega učinka. Vaskularna kompresija se lahko pojavi zaradi stiskanja z osteofiti ali patološke neoplazme. Odvisno od vzroka tega stanja se odstranijo osteofit ali se resektira.

Možno je tudi izvajanje simpathektomije - kirurške posege za odstranitev določenega področja simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema.

Alternativno zdravljenje

Alternativne metode, ki se lahko uporabljajo za lajšanje stanja s Barre-Liègejevim sindromom, so precej raznolike. Na primer, lahko priporočite naslednje recepte alternativne medicine, časovno preizkušeni:

• Nanesite vroče obloge na zadnji strani glave in vratu.
• Vsako jutro vadite kontrastno prho.
• Med napadom pijte vroč čaj z limono.
• Izvesti samo-masažo glave z dvema rokama v smeri od vrha do templjev.
• Med napadom vdihajte mešanico alkohola iz raztopine amonijaka in alkohola kamfora.
• Uporabite obloge iz surove naribane čebule do zasuna.

Zeliščna terapija običajno dopolnjuje tradicionalno terapijo. Izboljšanje bolnikovega stanja je lahko z uporabo takšnih variant receptov:

• Pripravite infuzijo mete 250 ml vrele vode in 1 polno čajno žličko suhih listov mete. Vztrajati 20 minut. Pijte 1/3 skodelice trikrat dnevno pol ure pred obroki.
• Vzemite travo lumbago (2 žlici), prelijete 250 ml vroče vode in vztrajate pri nočitvi. Zjutraj filtrirate in pijte malo čez dan.
• Pripravite infuzijo cvetja elderberi - 250 ml vrele vode na 1 žlica. L. Cvetje. Vztrajajte 30 minut, filtrirajte. Pijte infuzijo z medom, 50-75 ml trikrat na dan pred obroki.

[12], [13],

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav Barre-Liègejevega sindroma, je priporočljivo vzdrževati zdravje hrbtenice, ker odsotnost okvar s strani hrbtenice praktično zagotavlja, da se bolezen ne pojavi.

Koristno je izvajati vaje za krepitev mišic hrbta, poskušati vzdrževati pravilno držo, preprečiti travmo in uživati v celoti.

Hrana ne sme vsebovati velike količine soli, ravnovesje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov mora biti čim višje. Pomembno je tudi prisotnost v hrani zadostnega števila vitaminov in mineralov. Vsa ta priporočila bodo pripomogla k ohranjanju zdravja medvretenčnih diskov in celotne hrbtenice kot celote.

[14], [15], [16]

Napoved

Napoved Barre-Liègejevega sindroma je odvisna od stopnje in vzroka stiskanja vretenčne arterije ter tudi na obsegu zagotovljene zdravstvene oskrbe.

Z najbolj neugodnim razvojem dogodka lahko pacient postane onemogočen.

Težava je pogosto, da sindrom Barre-Liège ni pravočasno prepoznan. Včasih je dragoceni čas izgubljen in se lahko razvijejo neželeni zapleti. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno obrnejo na zdravnike in opravijo vse predpisane faze zdravljenja.