Difuzni netoksični gobec

Goiter - vidna širitev ščitnice. Golša pojavlja v različnih bolezni žleze ščitnice in lahko spremljajo klinični simptomi hipotiroidizem ali hipertiroidizma pogosto simptomi motenj delovanja ščitnice odsotna (evtirotične). Prisotnost samega gobarja nam ne omogoča ugotoviti vzroka bolezni. Večina otrok z golobi ima eutirozo. Pogostost goja pri otrocih je 4-5% in se s starostjo poveča. Hkrati. Pogostnost eutiroznega goiterja pri šolarjih je kazalnik oskrbe prebivalstva z jodom.

ICD-10 koda

• E01.0 Difuzni (endemični) gobec, povezan s pomanjkanjem joda.
• E01.2 Goiter (endemični), povezan s pomanjkanjem joda, nedoločeno.
• E04.0 Netoksični razpršeni gobec.
• E04.1 netoksični enojvodni gobec.
• E04.2 netoksični večkodularni gobec.
• E04.8 Druge določene oblike netoksičnih gob.
• E04.9 Nerazredni gobec, nedoločen.

Maloletna širitev ščitnice

Maloletna širitev ščitnice (juvenilne strume) ni povezana z žariščem goetrične endemije in se pojavlja pri otrocih v obdobju povečane rasti in pubertete. V središču tega stanja je neskladje med potrebami telesa v ščitničnih hormonih in njihovim produkcijo s ščitnico. Ponavadi je povečanje izraženo z zmerno difuzno hiperplazijo. Klinični simptomi so nespecifični in so predvsem posledica nevro-vegetativne labilnosti, ki je del pubertalne dobe. V večini otrok z mladičkom struma, klinični in hormonski pregled razkriva eutireoidizem.

Razvrstitev razpršenega netoksičnega gobca

Dodelite naslednje oblike govejega mesa.

1. Pridobljen netoksični gobec.
   • Maloletna širitev ščitnice (goveja je povezana s povečanjem potrebe po jodu v obdobju puberteta).
   • Vzrok joda.
   • Idiopatski (sporadični).
2. Vrtljivi netoksični gobec.
3. Endemski gobec.
4. Goiter s tiroiditisom (akutni, subakutni in kronični).
5. Razpršite strupene goveje.
6. Tumori ščitnice.
   • Benign.
   • Maligni.

Včasih se euthyroidni goiter napačno imenuje subklinične oblike hipo- ali hipertiroidnega goiterja. V zvezi s tem je evritroidna gobec pokazatelj poglobljenega pregleda, da bi razjasnili diagnozo.

[1], [2]

Razvrščanje velikosti golenice

Tradicionalna metoda določanja velikosti ščitnice je palpacija. Od leta 1994 se na priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije na mednarodni ravni uporablja klasifikacija velikosti ščitnice, dostopna zdravnikom vseh specialitet, kar omogoča primerjavo podatkov iz različnih držav:

• razred 0 - ni gola;
• stopnja I - goiter ni vidna, ampak oprijemna, medtem ko je velikost njegovih delcev večja od distalne falanke palca subjekta;
• stopnja II - struma je očitna in vidna očesu.

[3], [4], [5], [6]

Diagnoza difuzne nestrupene gube

Za določitev natančne velikosti ščitnice je indiciran ultrazvok. Za klinično diagnozo povečanja ščitnice ni nikakršnega potrebe po ultrazvočnem pregledu s katerimkoli sumom govejega sklepa. V večini primerov palpacija zadostuje za oceno velikosti ščitnice. Izvajanje ultrazvoka je indicirano v žariščih v ščitnici in v primerih, ko palpacija določi velikost ščitnice, ne daje zanesljivih rezultatov.

[7], [8], [9]