Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Difuzna strupena golša (Gravesova bolezen): pregled informacij
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razdrobljeni toksični gobec (Gravesova bolezen, goiter, Gravesova bolezen) je najpogostejša bolezen ščitnice, ki se pojavi zaradi povečane proizvodnje ščitničnih hormonov. V tem primeru se praviloma povečuje razpršeno število bolnikov. Bolezen je pogostejša med mestnim prebivalstvom, starim od 20 do 50 let, večinoma pri ženskah.
Vzrok razpršenega toksičnega gola
Trenutno se razpršeni toksični gobec (DTZ) šteje za organozigmentno avtoimunsko bolezen. Njena dedna značaj potrjuje dejstvo, da so dedne primeri golše, identificirane ščitnični protitelesa v krvi sorodniki bolnikov, obstaja visoka pojavnost drugih avtoimunskih bolezni med družinske člane (I diabetesa tipa, Addisonove bolezni, perniciozna anemija, miastenija gravis) in prisotnost specifičnih HLA-antigeni (HLA B8, DR3). Razvoj bolezni pogosto povzroča čustveni stres.
Patogeneza Gravesove bolezni (Basedow bolezni) povzroča dedne napake navidezno pomanjkljivi zaviralni limfocitov T, ki vodi k mutaciji prepovedanih klonov pomagalk T-limfocitov. Odzivnik limfocitov T kot odgovor na avtoantigenov ščitnico stimulirajočega avtoprotiteles formaciji. Feature imunski procesi pri difuzni toksične golše je v tem, da imajo avtoprotitelesa pozitivno vplivati na celicah, vodi do hyperfunction in hipertrofija prostate, medtem ko je v drugih avtoimunskih boleznih ima avtoprotitelesa blokado, ali vezavo antigena.
Simptomi Basidove bolezni
Patogeneza kliničnih simptomov je posledica vpliva presežnih ščitničnih hormonov na različne organe in sisteme telesa. Kompleksnost in množica dejavnikov, povezanih z razvojem patološke ščitnice, določata raznolikost kliničnih manifestacij bolezni.
Poleg kardinalnih simptomov kot golša, exophthalmia, tresenje in tahikardije pri bolnikih na eni strani, označene razdražljivost, jok, živčnost, prekomerno potenje, vročinskih oblivov, majhna nihanja temperature, nestabilno blatu, otekanje zgornjih vek, povečane refleksov. Postanejo neprijetni, sumljivi, pretirano aktivni, trpijo zaradi motenj spanja. Po drugi strani pa pogosto opazimo adinamijo, nenadne napade mišične oslabelosti.
Diagnoza difuznega toksičnega gobca
Ob zadostni resnosti kliničnih simptomov je diagnoza nedvomna. Pravilno in pravočasno diagnozo pomagajo laboratorijski testi. Za difuzno strupeno goiter je značilno povečanje bazalne ravni ščitničnih hormonov in zmanjšanje TSH. Značilno je, da bazalno raven T 3 napredoval v večji meri kot nivojskega T 4. Včasih obstajajo oblike bolezni, kadar je T 3 višji, in tiroksin, navaden in prost, v mejah normalnih vibracij.
V dvomljivih primerih, ko sta T 3 in T 4 povišana nepomembno in obstajajo sumi na tirotoksikozo, je koristno opraviti test z rifatioronom (TRH). Odsotnost povečanja TSH z uvedbo TRH potrjuje diagnozo razpršenega toksičnega gola.
Difuzni strupeni gobec (Gravesova bolezen) - Diagnoza
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje difuznega toksičnega gobca
Trenutno obstajajo tri glavne metode za zdravljenje razpršenega toksičnega goitera: zdravljenje z zdravili, kirurško poseganje - medsebojna resekcija ščitnice in zdravljenje z radioaktivnim jodom. Vse razpoložljive metode terapije za difuzno strupeno goro povzročijo zmanjšanje zvišane ravni krožnih ščitničnih hormonov na normalne številke. Vsaka od teh metod ima svoje indikacije in kontraindikacije in jo je treba določiti za posamezne bolnike. Izbira metode je odvisna od resnosti bolezni, velikosti ščitnice, starosti pacientov, sočasnih bolezni.
Zdravila