Ekrinski akrospirom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ekkrinnaya akrospiroma (sin. Gidradenoma nodozni, jasno celica gidradenoma, siringoepitelioma, trda cistična gidradenoma, ekkrinnaya adenom Očitno tip) običajno samici znotraj dermalno, exophytic ali mešani značaj vozlišče 0,5-2 cm v premeru ali več, hemisferično oblika, doslednost plotnoelasticheskoy , na široki podlagi, prekrita z nespremenjeno kožo, včasih ulceracija. V 15-20% primerov se od tumorja izolira čista tekočina, pri čemer je bolečina registrirana približno v enakem odstotku. Lokalizira se v kateremkoli delu telesa, vendar pogosteje na obrazu, lasišču in vratu. Trajanje tumorja - od nekaj mesecev do 12 let. Povprečna starost bolnikov - ženske 55 let, moški - 51 let.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patomorfologija eccrine acrospiroma

Ekrinnaya akrospiroma je predstavljena s kompaktnimi celičnimi grozdi v obliki jasno oblikovanih plasti ali skupine vozlov, ki se nahajajo v zgornjih plasteh dermisov, brez povezave z ali v tesni povezavi z epidermijo. Skoraj polovica primerov celičnih celic se nahaja v cistah ali cističnih strukturah z dvostopenjsko epitelno oblogo. Neoplazmo v večini primerov predstavljajo tri vrste celic, katerih razmerje se lahko razlikuje v različnih delih istega tumorja. Glavni celični element akrospiroma je poligonalne ali ovalne celice z intenzivno obarvanim citoplazem in zmerno hiperhromnimi monomorfnimi jedri. Te celice so tesno povezane s seboj, pogosto se nahajajo okoli kapilar in so nagnjene k združevanju žarkov. Druga vrsta so jasno okrogle celice okrogle ali poligonalne oblike z lahno citoplazmo, bogato z glikogenom. Nekateri avtorji kot samostojne nosolične oblike iz skupine hidradenomov menijo, da tumorje z dominacijo lahkih celic. Tretja vrsta so ravne epitelijske celice, ki včasih tvorijo tipične žarišča dyskeratosis v obliki "obračanja". V notranjosti lobulja med celičnimi elementi se razkrijejo različne velikosti lumina cevastih struktur, čeprav so slednje lahko odsotne. Pogosto se pojavijo cistične razpoke, ki vsebujejo šibko eozinofilno homogeno snov. Lumeni cevastih struktur so obloženi s kubičnimi celicami kanala ekscrnih žlez ali s prizmatičnimi sekretornimi celicami, ki kažejo holokrino sekrecijo.

Histokemične raziskave ekkrinnoy akrospiromy so pokazale, da je svetla celice glikogen, visoka koncentracija encimov, specifičnih za ekkrinnoy diferenciacije, zlasti fosforilaze in encimov dihal. V celicah v obliki vretena v obliki bazaloida ni bila ugotovljena aktivnost alkalne fosfataze, v primeru elektronske mikroskopije - mikrofibril, ki izključuje njihovo myoepitelno pripadnost. Te celice, nasprotno, vsebujejo tonofilament, kar ima za posledico K. Hashimoto et al. (1967) se nanašajo na celice zunanje plasti akrosiringa.

Histogeneza akrospinalne ekronije

Gistoenzimaticheskie in elektronska mikroskopija podatki kažejo na trend v smeri tumorja bipolarne razlikovanja, ki se na eni strani kaže na komunikacijo z včasih znoj, drugi - razlikovanje v smeri intradermalno znojnic kanalov žlez celic in epitelijskih izločevalnih oddelki.

Razlikujemo eccrine acrospirom iz triholemme, ker v obeh primerih opazimo žarišča za keratinizacijo in vsebnost glikogena. Vendar pa so tumorske žareče triholeme okrog okoli periferije obkrožene s celicami, ki imajo palisadično orientacijo.