Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Laktacidemična diabetična koma
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za laktacidemično diabetično komo
Vzrok laktacidemične diabetične kome je lahko:
- kronična hipoksija pri osebah z dekompenzacijo diabetesa;
- hudo dehidracijo telesa s hiperosmolarno diabetično komo.
Simptomi laktacidemične diabetične kome
V nekaj urah ali nekaj dneh bolniki razvijejo šibkost. Povečana utrujenost, huda bolečina v mišicah in srcu. Zaspanost gre v komo. Simptomi hiperventilacije (dihanje Kussmaul) so bolj izraziti kot pri ketoacidozi s podobnimi pH vrednostmi. Klinična posebnost te variante kome je razvoj hemodinamskih težav (akutna kardiovaskularna odpoved). Pogosto vzrok smrti je paraliza respiratornega centra.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Nujna oskrba za diabetično komoro mlečne kisline
Uvesti 4% raztopino natrijevega bikarbonata, intravensko kapljico (25% volumna tekočine, ki ustreza starosti otroka), 0,9% raztopine natrijevega klorida. Nato 5% raztopine glukoze do 50% dnevne prostornine [iz izračuna 100-150 ml / (kghsut)] askorbinske kisline, kokarboksilaze 50-100 mg.
Kljub sorazmerno nizki ravni glikemije z izraženo laktacidozo je občutljivost tkiv na insulin nizka, zato je prikazana povečana hitrost dajanja insulina [začetna - 0,15 U / kghh]]. Pri nizki učinkovitosti farmakološke korekcije stanja je potrebna hemodializa.
[7]