Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pridobljeni hipotiroidizem
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pridobljeno primarni hipotiroidizem razvije zaradi endemične pomanjkljivosti joda, avtoimunski tiroiditis, operacijo ščitnice, vnetnih in neoplastične bolezni ščitnice, nenadzorovana zdravljenje tireostatikov pri tirotoksikozi.
Sekundarni pridobljeni hipotiroidizem so lahko posledica različnih poškodb hipofizi med rojstvom, vnetne in travmatske poškodbe možganov, operativne in sevalne hipofizektomije.
[Simptomi pridobljenega hipotiroidizma
Klinični znaki so odvisni od starosti otroka ob pojavu bolezni in od stopnje okvarjene funkcije. Starejši otrok, manj hipotiroidizma se odraža v rasti in intelektualnem razvoju. Vendar, suha koža, zaprtje, bradikardija, zmanjšanje intelektualnih dejavnosti, upočasnitev ali ustavitev rasti potrebna kontrola otroško obvezno določanje serumskega T 3, T 4 in TTG. Stalni simptom hude oblike hipotiroidizma je vrsta sluznega edema kože, ki je najpogosteje lokalizirana na čelu, veke, ustnice, lica. Zaradi edemov veke se očesna reža zoži, obrazne funkcije postanejo bolj gladke, izraz obraza postane skromen. Zaradi zadrževanja vode v telesu se telesna masa povečuje.
Diagnoza pridobljenega hipotiroidizma
Diagnoza se opravi pri določanju znižane ravni tiroksina in trijodotironina v krvnem serumu. Raven TSH je povišana za primarni hipotiroidizem in zmanjšana v možganskem hipotireoizmu. Pomožna vrednost pri diagnozi je hiperholesterolemija, bradikardija, zakasnela kostna starost po radiografiji radiokarpalnih sklepov.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza se izvaja z vsemi boleznimi, ki jih spremlja zaostajanje rasti.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje pridobljenega hipotiroidizma
Zdravljenje pridobljenega hipotiroidizma (ne glede na vzrok, ki ga je povzročil) izvaja levotiroksin natrij. Začetni odmerek zdravila je 25 mcg na dan, zdravilo se jemlje enkrat na dan zjutraj na prazen želodec. Kasneje se odmerek tedensko poveča za 25 μg na največjo dovoljeno vsebnost hormonov v prsni serumu. V povprečju se dnevni odmerek giblje od 50 do 150 mcg, odvisno od potrebe.
Zdravila
Prognoza pridobljenega hipotiroidizma
Napoved za svetlobno pridobljene oblike hipotiroidizma, ki se kažejo v predšolski in šolski dobi, je precej ugodna. Pravočasna diagnoza in ustrezno nadomestno zdravljenje merita klinične simptome bolezni in določajo normalne kazalnike fizičnega razvoja.
Использованная литература