Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okužba s hemofilusom
Zadnji pregled: 19.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Okužba s hemofilusom je akutna antroponična nalezljiva bolezen s aerosolnim mehanizmom prenosa patogena, za katero je značilna prevladujoča lezija dihalnega trakta in membrane možganov.
Haemophilus sp povzroči ogromno število zmernih in resnih okužb, vključno z bakteremijo, meningitisom, medijem otitisa, celulitom in epiglottitom. Diagnoza hemofilije temelji na kulturi in serotipizaciji. Zdravljenje hemofilne okužbe se izvaja z antibiotiki.
ICD-10 kod
- A41.3. Septikemija, ki jo povzroča Haemophilus influenzae (palica Afanasyev-Pfeiffer).
- A49.3. Okužba, ki jo povzroča Haemophilus influenzae, nedoločeno.
- B96.3. Haemophilus influenzae kot vzrok za bolezen, razvrščeno drugje.
- J14. Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae.
Kaj povzroča okužbo s hemofilijo?
Hib povzroča več patogenih vrst Haemophilus, od katerih je najpogostejša je Haemophilus influenzae. Slednji je inkapsuliran vrstam 6 (A - F) in nešteto nezaprto, nontypeable sevov. Pred uporabo Haemophilus influenzae tipa b (Hib) konjugirano cepivo v večini primerov hudih invazivnih bolezni, ki jih povzročajo tipa b Haemophilus influenzae, ki povzroča številne okužbe v otroštvu, vključno z meningitisom, bakteriemijo, septičnega artritisa, pljučnica, traheobronhitisom, vnetje srednjega ušesa, vnetje očesne veznice, sinusitis in akutno epiglottitis. Te okužbe in endokarditis lahko razvije pri odraslih, čeprav veliko redkeje. Te bolezni obravnavamo v ustreznih členih. V nekaterih primerih, ki niso enkapsuliran sevi povzročajo invazivno bolezen.
Kakšni so simptomi hemofilne okužbe?
Haemophilus influenzae, serogype aegurticus, lahko povzroči mucopurulentni konjunktivitis in bakteriološko brazilsko vijolično zvišano telesno temperaturo. Haemophilus ducreyi povzroča blag hancroid. Haemophilus parainfluenzae in Haemophilus aphrophilus sta redki vzroki bakteremije, endokarditisa in možganskega abscesa.
Mnogi Haemophilus so normalne flore zgornjega dihalnega trakta in bolezni so redke. Patogeni sevi vstopijo v zgornji dihalni trakt prek suspenzije v zraku ali z neposrednim stikom. Širjenje okužbe se hitro pojavlja pri neimunskih populacijah. Otroci imajo veliko tveganje za nastanek resnih okužb, še posebej črnih fantov in Indijancev. Življenje v krajih velikih koncentracij ljudi, obiski vrtcev, povzročajo razvoj okužbe. Pogoji imunske pomanjkljivosti, aspiracija in anemija srpastih celic tudi povzročajo okužbo.
Kako je diagnoza hemofilije?
Diagnoza hemofilije temelji na kulturi krvi in bioloških tekočinah. Seve, odgovorne za invazivno bolezen, morajo biti serotipizirane.
Kaj je treba preveriti?
Kako se zdravi hemofilija?
Zdravljenje hemofilusu je odvisna od vrste in lokalizacije okužbe, vendar v invazivnih oblik okužbe uporabo doksiciklin, fluorokinolonov, cefalosporine, 2. In 3. Generacije, in karabapeneme. Uporaba cepiva Hib je znatno zmanjšala incidenco bakteremije. Otroke z resnimi oblikami okužbe je treba v 24 urah po začetku zdravljenja z antibiotiki hospitalizirati z dihalno in kontaktno izolacijo. Izbira antibiotika je odvisna od osredotočenosti okužbe in zahteva določanje MO občutljivosti na antibakterijska zdravila. Številni izolati tega MO v ZDA proizvajajo beta-laktamazo. Pri invazivni obliki okužbe, vključno z meningitisom, je priporočljivo uporabljati cefotaksim in ceftriakson. Z manj resnimi oblikami okužbe so običajno učinkoviti peroralni cefalosporini, makrolidi in amoksicilin-klavulonat.
Kako je preprečena okužba s hemofilusom?
Pri otrocih, starejših od 2 mesecev, se lahko uporabi konjugirana konjugirana iokulacija proti hemofilnim okužbam. To cepivo zmanjša verjetnost invazivnih okužb, kot so meningitis, bakteremija in epiglottitis, za 99%. Primarna serija cepljenj je predpisana pri 2, 4 in 6 mesecih ali 2 in 4 mesecih, odvisno od proizvajalca cepiva. Poviševalni odmerek je indiciran v starosti 12-15 mesecev.
Stiki v farmi lahko vodijo do asimptomatičnega prevoza Haemophilus influenzae. Neimunizirane ali delno imunizirane kontaktne osebe, mlajše od 4 let, imajo visoko tveganje za razvoj bolezni in zato morajo prejemati odmerek cepiva. Poleg tega morajo vsi člani gospodinjstva (razen nosečnic) prejemati zdravila za preprečevanje uporabe drog, za katera se zdravilo rifampin 600 mg (20 mg / kg za otroke) daje peroralno enkrat na dan v trajanju 4 dni. Kontakti stikov ali stikov znotraj vrtca bi morali prejeti preprečevanje uporabe drog, če v 60 dneh odkrijejo 60 ali več primerov invazivne okužbe. Potreba po uporabi zdravilne profilakse v primeru 1 primera bolezni ni dokazana.