Anoreksija nervoza

Anoreksija nervoza (an - zanikanje, orexis - želja, želja, da bi jedli) - nenormalno vedenje prehranjevanja, kaže namerno zavrnitev hrane, da bi popravili videz, kar je povzročilo hudo endokrine in telesne motnje.

Za anoreksijo je značilna stalna želja po debelosti, boleči strah pred polnosti, zavrnitev minimalne normalne telesne teže in pri ženskah amenoreja. Diagnoza anoreksije temelji na kliničnih podatkih. Zdravljenje je sestavljeno iz kognitivno-vedenjskega zdravljenja; olanzapin lahko pomaga pri povečanju telesne mase, SSRI-ji, zlasti fluoksetin, lahko pomagajo preprečiti ponovitev.

Huda anoreksija se pojavlja redko, prizadenejo manj kot 0,5% celotne populacije. Po drugi strani pa večina svetlobnih oblik praviloma ni diagnosticirana. Približno 95% bolnikov z anoreksijo je ženska. Anoreksija se ponavadi začne v adolescenci.

Anoreksija je najpogostejša v severnoevropskih državah. Po splošnih statističnih podatkih iz leta 1985 je znašal 4,06 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Vendar pa je ta številka bistveno večja pri mladih dekletih. Med dekleti, starimi od 16 do 18 let, znaša do 1%. Starost 15-19 let je 13%, 30-34 let - 14,1%, v starosti 20-24 let in 25-29 let pa 45 oziroma 68,2%. Treba je opozoriti, da anoreksija poteka predvsem med ženskami, študenti baletne šole in med študenti.

Zgodovina anoreksije nervoza je v določeni meri povezana s kultom posta in vzgojo asketizma v zgodnjem srednjem veku. V XVI-XIX stoletjih. Mnogi so bili zasvojeni s postom, vodili asketski način življenja. R. Morton (1697) je opisal prvi primer bolezni 18-letno dekle, katere prvi zaslediti depresivno razpoloženje, nato pa izgubil apetit, nato pa je začela bruhati, ne bo več skrbeti zase, ki jo je pripeljala do skrajne izčrpanosti in smrti.

V letih 1914-1916. Simmonds je preučil primere kaheksije, v katerih je prišlo do atrofije anteriornega režnja hipofize. Anoreksija se je začela vezati na endokrine motnje in jo razumeti kot "hipofizno bolezen", "Simmondsova bolezen v minisu". Vendar, klinične študije in pomanjkanje morfoloških sprememb v adenohypophysis s patološko-anatomskih študij je bilo mogoče v prihodnosti, da se ideje o anoreksija kot varianta Simmonds bolezni.

Po 30-ih letih se je začela nova faza v pojmu te bolezni. Nemški izraz "magersucht", uveden v tem času, odraža bistvo anoreksije nervoza kot strast do izčrpanosti.

V letih 1960-1980. Najpomembnejše povečanje raziskav o problemu bolezni. Prikazali so spremembe v njegovem značaju. Prvič, pogostnost bolezni se je povečala, zlasti pri moških. Drugič, pri bolezenskih anoreksijah je bolezen povečana. V zgodnjih delih so omenili umetno povzročeno bruhanje in vnos odvajalnikov z anoreksijo nervozo. Od sedemdesetih let dalje so pacienti postali bolj verjetni, da bodo po pretiranem uživanju uporabljali ta zdravila. Podobne epizode so imenovali "binge" - sindrom hrane "binge", "zastrupitev", "preobčutljivost". Od leta 1979 se je izraz "bulimia nervosa" začel širiti. Vendar zakonitost njenega obstoja ni končno jasna, skupaj z izrazom "živčna anoreksija".

Anoreksija se nanaša na mejno psihično patologijo. Izolirajte anoreksijo nervozo kot samostojno mejno duševno bolezen, pri kateri ima večina bolnikov dedno breme v obliki različnih anomalij osebnosti in poudarjanja značaja staršev.

Ločeno je izpostavljena anoreksija predpubertalnega obdobja in atipična oblika anoreksije nervoza, ki se tvori v strukturi že obstoječe histerične nevroze. Izolirajte sindrom anoreksije nervoza v okviru shizofrenije.

[1], [2]

Kaj povzroča anoreksijo nervozo?

Kaj povzroča anoreksijo še vedno ni znano. Poleg dejavnika spola (ženske) so bili ugotovljeni tudi številni drugi dejavniki tveganja. V zahodni družbi se popolnost šteje za neprivlačno in nezdravo, zato je želja po harmoniji razširjena celo med otroki. Več kot 50% predpapetih deklet uporablja prehrane ali druge metode za nadzorovanje telesne teže.

Vzroki za anoreksijo nervozo

Katere simptome ima anoreksija?

Anoreksija je lahko blaga in prehodna ali dolgotrajna in huda. Večina bolnikov je nagnjena, ko razvija skrb za telesno težo in omejuje vnos hrane. Anksioznost in tesnoba glede telesne teže se povečata, tudi če se razvije.

Anoreksija je napačno ime, saj apetit traja, tudi če je bolnik dosegel raven kaheksije. Bolniki skrbijo za hrano: učijo se prehrane in štejejo kalorije, hranijo, skrivajo in vrgajo hrano, zbirajo recepte, skrbno pripravljajo hrano za druge.

Simptomi anoreksije nervoza

Kako je diagnoza anoreksije?

Negacija je glavni znak za bolezen, kot je anoreksija, bolniki pa se upirajo preskušanju in zdravljenju. Običajno pridejo do zdravnika ob vztrajanju sorodnikov ali zaradi sočasnih bolezni. Anoreksija običajno kaže opaznih značilnih simptomov in znakov, zlasti izgubo 15% ali več telesne mase v mlado dekle čuti strah popolnost, s amenoreja, zanikanje bolezni, sicer pa je videti dobro. Mastne depozite na telesu praktično niso prisotne.

Diagnoza anoreksije nervoza

Kako se zdravi anoreksija?

Če se anoreksija ne zdravi, je smrtnost zaradi te bolezni približno 10%, čeprav neprepoznana bolezen v blagi obliki redko vodi do smrti. Pri zdravljenju polovica pacientov pridobi vso ali skoraj vse izgubljene telesne teže, izterjuje endokrine in druge funkcije. Pri približno 1/2 bolniku je ugotovljen zadovoljiv rezultat zdravljenja, lahko pride do recidiva.

Zdravljenje anoreksije nervoza

Preostalih 1/2 bolnika, ki imajo anoreksijo, imajo nezadovoljiv rezultat zdravljenja, obstaja še poslabšanje, duševni in somatski zapleti še vedno obstajajo.

Kakšno napoved ima anoreksija?

Napovedi še vedno niso popolnoma zadovoljive. Podani so podatki o spremembi števila smrtnih primerov z 2-3% na 16-20% v publikacijah za obdobje 1970-1971. Med vzroki smrti - okužba, sepso, črevesno nekrozo, zaplete zdravljenja.

Po treh britanskih bolnišnicah, med starostjo od 4 do 8-10 let (povprečno 5-6 let) med pregledanimi, je anoreksija nervoza ali bulimija obstajala pri 56, 50, 38% bolnikov. Okrevanje je potekalo predvsem med 6. In 12. Letom po nastopu bolezni.