Angina pri infekcijski mononukleozi

Infekcijsko mononukleozo je kot neodvisno nalezljivo bolezen prvič opisal NF Filatov leta 1885 pod imenom "idiopatsko vnetje vratnih limfnih žlez". Leta 1889 je E.Pfeiffer opisal klinično sliko iste bolezni, imenovane "žlezasta mrzlica".

[1], [2], [3], [4],

Vzrok angine pri infekcijski mononukleozi

Infekciozno mononukleozo povzroča virus Epstein-Barr iz družine virusov herpesa. Vir nalezljivega sredstva je bolna oseba in virusni nosilec. Vzročno sredstvo se prenaša s kapljicami v zraku. Sočasni dejavniki okužbe so gneče, uporaba skupnih jedi, brisače, posteljnina itd. Bolezen ni zelo nalezljiva. Imuniteta ni dovolj raziskana. Primeri ponavljajočih se bolezni niso opisani.

Simptomi in klinični potek angine z infekcijsko mononukleozo

Inkubacijsko obdobje traja od 4 do 28 dni, običajno 7-10 dni. Bolezen se razvije praviloma akutno z rahlim ohlajanjem. Temperatura je subfebrilna, včasih se poveča na 39-40 ° C. Vročina je lahko valovita, ponavljajoča se in traja od 2-3 dni do 3-4 tednov, običajno 6-10 dni. Intoksikacija je zmerna. Potenje je možno. Kri - zmerno levkocitoza - (10-20) X10 ⁹ / l) nevtropenija, prevlada limfociti in monociti (40-80%), premik levo leukocytic formule, videz atipičnih mononuklearnih celic s širokim svetlobnim protoplazmi. Spremembe v krvi ostanejo 2-4 mesecev ali več po normalizaciji telesne temperature. Skoraj vedno je vranica razširjena, jetra pa zelo pogosto.

Klinične oblike angine pri infekcijski mononukleozi

Tipični simptomi infekcijske mononukleoze so vneto grlo, otekle bezgavke, zlasti temenske materničnega vratu, submaksilarne (če so elastične neboleče palpacijo), jetra in vranico.

Angina pri infekcijski mononukleozi se lahko pojavi pred pojavom reakcije bezgavk, v drugih primerih se lahko pojavi veliko kasneje kot ta reakcija. Klinično se kaže v treh oblikah: psevdo-ulcerativni, astenični in adenopatski

Psevdoyazvennaya angine so značilni povišani levkocitov in znaki akutne levkemije, kar otežuje diagnozo infekcijske mononukleoze, zlasti v prvem tednu bolezni. V zvezi s tem je treba poudariti, da je "akutne levkemije", v katerem je popolno okrevanje, nič drugega ni dokazala monocitične angina, še posebej, če jih spremlja bukofaringealnymi krvavitve in krvavitve.

Astenična oblika monocitna angine se lahko sprejmejo kot znaki, agranulocitoze, ko je analiza krvi ni zaznana običajno infekcijske mononukleoze levkocitozo, ampak je pokazala znatno zmanjšanje števila polynuclears povzroča pojavnosti elementi astenična sindrom - simptom značilni razdražljivost, šibkost, utrujenost in nestabilna razpoloženje, slab spanec, različne psihopatske manifestacije. Z infekcijsko mononukleozo ni psihonuklearnih komponent.

Adenopaticheskaya oblika je označena s prevladujočim reakcijskih bezgavk in otroci pogosto simulira adenopaticheskuyu vročino, pri kateri je poleg angino pektoris in regionalne limfoadenita, poliadenopatii sindroma označeno s povečanjem oddaljene bezgavke, kri torej ni zaznati nobene spremembe značilne za infekcijske mononukleoze. Končna diagnoza te oblike infekcijske mononukleoze je določen z uporabo posebnega serološki odziv na mononukleoza Fields in Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnoza angine pri infekcijski mononukleozi

Diagnoza nalezljive mononukleoze se ugotavlja na podlagi klinične slike, rezultatov krvnega testa in pozitivnih rezultatov seroloških reakcij. Razlikujemo infekciozno mononukleozo v astenični obliki iz paratifoze, pri kateri astenijo spremlja dvig telesne temperature in pomembno povečanje vranice. Ko psevdoyazvennoy oblika angine z obsežnimi plasti Filmy o njenih mandljev razlikovati davice grlo, tonzilitis Simanovskiy - Plaut - Vincent tonzilitis in vulgarno.

[11], [12], [13]

Zdravljenje angine z infekcijsko mononukleozo

Z blago potezo bolezni in možnostjo izolacije lahko pacienta zdravimo doma (postelji, pitje čaja z limono, vitamini, prehrana, bogati z beljakovinami in ogljikovimi hidrati, sadni sokovi). V hudih primerih zdravljenje poteka v infekcijski bolnišnici (protivirusna zdravila, antibiotiki za preprečevanje sekundarnih bakterijskih zapletov, prednizolon).

Preprečevanje

Preprečevanje je zgodnje odkrivanje in izolacija bolnikov. Izvleček iz zdravstvene ustanove se opravi šele po izginotju kliničnih simptomov (v povprečju 2-3 tedne od nastanka bolezni).

Kakšna napoved ima angina pri infekcijski mononukleozi?

Obeti so običajno ugodni.