Tuberkuloza žlez slinčnih žlez

Tuberkuloza žlez slinavk (sinonim: tuberkuloza) - nalezljivo boleznijo, ki jo Mycobacterium tuberculosis povzročajo in je označen s tvorbo specifičnih granulomi v različnih organih in tkivih (najpogosteje v pljučih) in polimorfne klinične slike.

Tuberkuloza slinaste žleze je redka in predstavlja 0,5% vseh bolezni slinavke. Pojavijo se kot posledica okužbe v žlezah slinavke iz tuberkuloznih žarišč telesa. Področja porazdelitve so limfogeni, hematogeni in vzdolž dolžine intraparotidnih ali parotapotidnih bezgavk. Redko okužba pride skozi iztočni kanal.

Simptomi tuberkuloze v slini

Glede na klinični potek se razlikujejo naslednje oblike tuberkuloze žlez slinavke. 

1. Eksudativni kaskadno (omejeno ali razpršeno).
2. Produktivno skleroziranje (omejeno ali razpršeno).

Eksudativna tuberkuloza abscessing na žlezah slinavke. Po hipotermiji ali gripi se lahko pojavi bolečina in otekanje v žlezah slinavke. Vnetje počasi nastaja (tedne, mesece). Klinična slika spominja na poslabšanje kroničnega limfadenitisa. Obstaja slabost, utrujenost. Temperatura telesa se dvigne šele, ko se poslabša. Če je postopek omejen, se otekanje navadno vzdržuje v zadnjem delu ušesne žleze. Obstaja lahko razpršena lezija žleze. V začetnem obdobju se barva kože ne spremeni in je prepognjena. Ko vnetje nastane, koža postane hiperemična, spajka na spodnja tkiva. Infiltracijske žarnice so otrdele v zgostitvi žleze, ki se nato zmehča, obstaja nihanje. Po odpiranju žarišč opazimo kašasto razgradnjo (gobasto gnoj). Vnetje se umirja, toda infiltracija žleze traja dlje časa, nastajajo se fistulni prehodi z gnojnim izpustom. Poslabšanje se pojavi, ko je fistula zaprta. Usta se prosto odprejo, v ustni votlini ni sprememb. Sekretorska aktivnost prizadete žleze se zmanjša. Včasih z abscesom v slini je lahko gnoj. S citološkim pregledom skrivnosti solz ni mogoče odkriti mikobakterijske tuberkuloze. S sialografijami je zaznan mazan vzorec kanalov. Kontrastna snov lahko zapolni votlino (votlino) votline, kar je značilno za žariščne lezije. Preostala žleza se ne spremeni. Značilna lastnost je prisotnost petrifikacij v žlezi in sosednjih območjih.

Diagnoza tuberkuloze slinavke

Histološki pregled razkrije milirje tuberkuluse, ki se nahajajo v lobulih žleze, obodu izločevalnih kanalov, stromu in limfoidnem tkivu v debelini žleze. Miliarni tuberkuli, ki se združujejo drug od drugega, tvorijo velika vozlišča, katerih osrednji deli so podvrženi kapljičnemu razpadanju. Pogosto so v obodu votlin oblikovane parne udare. Na mnogih mestih se majhni in nato veliki kanali iz žleze zamenjajo z granulacijskim tkivom in kašastim razpadom. Postopoma pride atrofija žleze, včasih s kalcifikacijo tuberkuloznih žarišč.

Produktivna tuberkuloza žlez slinavke se razlikuje od eksudativnih tem. Da je bolezen podobna tumorju. Istočasno se žleb nahaja v žlezi, bolečina ni opažena. Vozlišče počasi in postopoma narašča, telesna temperatura se ne poveča. Spremembe v ustni votlini niso zaznane. Diagnoza se ugotavlja na podlagi patomorfološkega pregleda oddaljenega vozlišča. Posebej pogosto se to zgodi v odsotnosti primarnega osredotočanja na pljuča in negativnih reakcij Pirke in Mantouxa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Zdravljenje tuberkuloze v slini

Zdravljenje tuberkuloze slinastih žlez mora biti celovito in izvedeno s sodelovanjem ftirizatarja. V teku je zdravljenje sialadenitisa. Po potrebi se uporabijo kirurške metode - odpiranje abscesnih žarišč, strganje tuberkuloznih granul in odstranitev sosednje žleze. Pozitivni rezultati so bili pridobljeni po aplikaciji rentgenske terapije v skupnem odmerku 6-10 Gy.