Kronični adrenitis

Pogosto nastajajoča ali nepopolno ozdravljena vnetna bolezen materničnih dodatkov lahko sčasoma postane bolj dolgotrajna oblika - kronični adnexitis.

Za to bolezen je značilen počasen potek in za razliko od akutnega procesa je veliko težje zdraviti.

Po svetovni zdravstveni klasifikaciji je patološka koda kroničnega adekteitisa μB-10:

N70.1 Manifestacije kroničnega salpingitisa in oofritisa.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki kroničnega adeksitisa

Kronični adrenitis je posledica akutnega ali subakutnega adeksitisa, ki ni bil v celoti ozdravljen ali sploh ni bil zdravljen.

Vnetna reakcija z adeksitisom se začne s cevasto sluznico: ta proces spremljajo vsi simptomi vnetja, ki se tudi prenašajo v mišična tkiva cevi in povzročajo edem.

Zadebeljena in podolgovata cev postane očitna. Infektivno sredstvo s cevasto tekočino lahko prodre v serološka in peritonealna tkiva. Posledično - možnost razvoja suppuration, peritonitisa, tvorbe tubo-ovarijske neoplazme.

V prerezih je še vnetje, pritrditev sten cevi, izcedek in zadebelitev fimbrioze, po možnosti razvoj hidrosalpinxa. Vse to vodi v obstrukcijo tubala in nevarnost razvoja ektopične nosečnosti.

Lepljenje sten je prva stopnja adhezijskega procesa, ena od značilnosti kronične vnetne patologije. Kosti lahko vplivajo tudi na nekatera področja peritoneuma, črevesja, priloge.

Prisotnost stalnih počasnih žarišč okužbe povzroči nastanek blagih in relativno skritih simptomatologij. Jasni znaki bolezni so vidni le med recidivi.

[5], [6], [7]

Simptomi kroničnega adnexitisa

Ponovitev kroničnega adneksitisa se lahko začne z bolečino spodnjega dela trebuha, mrzlica, motenj urina. Z ogledalom so vidni pojavi endocervikitisa in prisotnost seroznih ali gnojnih izcedkov.

Dvodelna študija vam ne dovoljuje, da bi se občutki čutili občutno, toda na področju njihove prisotnosti je močno boleča.

Preskus krvi kaže povečanje števila levkocitov in ESR.

Kronična oblika bolezni lahko traja več kot eno leto, občasno se poslabša in manifestira. Klinični simptomi "spanje" bolezni se lahko kaže skrita v konstantni temperaturi približno 37 ° C, topo ali pulzirajoče bolečino levo ali desno od popka navzdol, zlasti med PMS ali ovulacije. Med spolnim stikom obstaja tudi občutljivost na prizadeti strani: pogosto je ta bolečina razlog za žensko zavračanje spolnega življenja. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi nezmožnosti zanositve otroka in med pregledom imajo kronično obliko adnexitisa.

Bolečine v kroničnem adeksitisu so "neumne", se po močnem fizičnem naporu povečajo, pred menstruacijo, med spolnim stikom, po stresni situaciji ali hipotermiji.

Kronični adeksitis lahko obstaja v več variantah te bolezni:

• bilateralni kronični adnexitis - v levem in desnem tubusu in jajčnikih je vnetna reakcija;
• kronični levi strani adnexitis - vnetni proces vpliva samo na levo maternico in levični jajčnik;
• kronični desnistranski adnexitis - vnetna lezija desne cevi in jajčnika.

Kronična adneksitisa remisije (v "mirovanja" stanje) ni mogoče spremljati mehkosti, vendar so lahko prisotni menstrualne motnje, spremembe v količini in trajanju izpusta, izražene PMS. Ženska lahko doživi šibkost in glavobole, povezane s trajnim zastrupitvijo telesa. Krvni testi potrjujejo le prisotnost latentnega vnetja v telesu.

Poslabšanje kroničnega adeksitisa na simptomov spominja na akutni vnetni proces. Znaki vnetja so izrazite: trebuh bolečine, utrujenost, razdražljivost, temperatura 37-37,5 ° C, lahko povzroči vaginalni gnojni serozni izločke.

Kronični adrenitis in nosečnost

Zaradi dejstva, da je kronični adnexitis pogosto vzrok za obstrukcijo tubusa in razvoj zunajmaternične nosečnosti, je treba to bolezen pozdraviti pred načrtovanjem otroka. Po poteku terapevtskih postopkov in sestankov je potrebno tudi zagotoviti, da so leve in desne epruvete prepuščene za oceno možnosti nosečnosti in preprečevanje ektopične nosečnosti. Če je vse v redu, lahko varno poskusite zanositi otroka.

Če ste se naučili o nosečnosti, ko je potek kroničnega adnexitisa v polnem zamahu - se obrnite na specialist, vam lahko predpiše podporno in varčevalno zdravljenje. Antibiotsko zdravljenje med nosečnostjo ni priporočljivo, ker antibakterijska zdravila lahko negativno vplivajo na razvoj zarodka. Vendar lahko prisotnost žarišč okužbe v reproduktivnih organih povzroči tudi zelo resne zaplete, vključno z zamegljenjostjo plodov in spontanim splavom. Zato mora biti otrok na ozadju kronične oblike adneksitisa pod obveznim nadzorom specialista.

[8], [9], [10]

Posledice kroničnega adeksitisa

Najresnejša posledica kronične oblike adnexitisa je lahko tubularna obstrukcija in posledično neplodnost. Stene cevi se držijo skupaj in ne dovolijo, da sperme prodrejo in gnojijo jajce.

Vnetje vpliva tudi na stanje in funkcionalnost ciliarnega epitelija. Cilia se nahajajo v ceveh. Njihova naloga je potiskati oplojeno jajce v maternico. Če je ta sposobnost prekinjena, se lahko jajčece nekje vzdolž cevi in začne razvoj ne v maternici, temveč v notranjosti cevi. Tako se razvije ektopična nosečnost - naslednja možna posledica adnexitisa.

Včasih lahko kronični vnetni proces povzroči motnje v funkcionalnosti jajčnikov. V tem primeru jajce izgubi sposobnost za zorenje in gnojenje, kar povzroča tudi težave z zasnovo. V tem primeru lahko pride do krvavitev menstrualne funkcije.

Stalna bolečina v prizadetem jajniku med spolnim stikom lahko pomaga zmanjšati libido; lahko se pojavi razdražljivost, šibkost, nezadovoljstvo, pogosta sprememba razpoloženja.

Če ženska s kronično adneksitisa še vedno uspe, da bi zanosila, lahko bolezen vpliva na dojenčkove možnosti breje: s to patologijo, se pogosto pojavijo pri plodu okužbe, spontani splav ali prezgodnji porod.

[11], [12], [13], [14]

Diagnoza kroničnega adeksitisa

Diagnoza vnetja pršic temelji na anamnezi bolezni. Upoštevajo se primeri zgodnjih splavov, zapletene delovne aktivnosti, različnih intrauterinskih postopkov, salpingografije, določitve spiralne maternice.

Dvodočne raziskave skoraj vedno določajo bolečino in pomanjkanje mobilnosti priveskov na eni ali na obeh straneh.

Kronični proces ne more predstavljati splošnega krvnega testa: včasih se pokaže samo povečan ESR. Zato študija krvi ni informativna diagnostična metoda: veliko več informacij je mogoče pridobiti iz bakterioloških in bakterioloških analiz ožilnih madežev iz cervikalne, uretrne in vaginalne stene. Detektirane nalezljive snovi se testirajo na občutljivost na antibiotično zdravljenje.

Med instrumentalnih preiskovalnih metod lahko razlikuje ultrazvok (zadebelitev cevi kažejo, zarastline v medenici) histerosalpingografijo (prikazuje stopnjo prehodnosti jajcevodov), vaginalni ultrazvok, CT ali MRI.

[15]

Zdravljenje kroničnega adrenitisa

Ali lahko zdravim kronični adnexitis? Težko je, vendar je možno: kronična oblika lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje, vendar če imate potrpljenje in strogo sledite vsem predpisom zdravnika - rezultat bo.

Režim zdravljenja kroničnega adnexitisa določi individualni zdravnik, ki pretežno izhaja iz občutljivosti odkritih mikroorganizmov na antibiotike. Antibiotiki za kronični adnexitis so skoraj vedno imenovani: izjema je morda le obdobje nosečnosti.

Bolezen se najbolje zdravi v obdobju poslabšanja: veliko je lažje napadati aktivne bakterije kot spanje.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega adneksitisa se lahko izvaja z integriranim pristopom, ob hkratnem združevanju zdravil, fizioterapije in drugih dodatnih ukrepov.

Zdravljenje kroničnega adeksitisa z zdravili

Zdravljenje bolezni z antibiotiki se izvaja ob upoštevanju možne vrste patogenov. Najpogosteje terapije uporabljajo zdravila s širokim razponom učinkov, ki imajo katastrofalen učinek na največje število bakterijskih variant.

Glavni režim zdravljenja uporablja kombinacijo cefalosporinskih zdravil (ceftriaksona, cefotaksima) in metronidazola; pogosto uporabljajo skupino aminopenicilinskih antibiotikov (amoksicilin, amoksiklav).

V zadnjem času se je zdravilo za zdravljenje aktivno uporabljalo serija zdravil fluorokinolona (ofloksacin, ciprofloksacin). Če se pri analizi klamidije ugotovijo predpisani doksiciklin ali makrolidni antibiotiki (eritromicin, levkomicin, oleandomicin).

Zdravljenje poteka v bolnišnici. Uvedba protibakterijskih sredstev se najprej opravi intravensko, postopoma prehajajo na notranji sprejem zdravil. Antimikrobna zdravila so kombinirana s terapijo za odstranjevanje zastrupitve: izotonična raztopina, raztopina glukoze, vitamini in beljakovine.

Simptomatsko zdravljenje vključuje analgetična in protivnetna zdravila, ki jih je mogoče predpisati glede na posamezne indikacije.

Zdravljenje kroničnega adnexitisa s svečkami

Supozitoriji za to bolezen so zelo učinkoviti in se uporabljajo v kompleksni terapiji za lajšanje vnetja in razstrupljanja bakterij. Vaginalna ali rektalna uporaba zdravil lahko zagotovi kurativni učinek pri maksimalnem pristopu k osredotočanju okužbe. Glede na navedeno dozno obliko bomo ustavili naslednje uspešno dokazane priprave:

• Voltaren. Ima škodljiv učinek na bakterije in povzroča anestetični učinek. Največji dnevni odmerek zdravila - do 150 mg se uporablja 2-krat na dan;
• Movalis. Dober analgetik, uporabljen v 5-7 dneh po indikacijah;
• Heksikon. Antimikrobno in protivnetno zdravilo, ki se uporablja tudi med nosečnostjo;
• Fluomicin. Antibakterijsko zdravilo, uporabljeno enkrat na dan pred spanjem;
• Indometacin. Protivnetna in antipiretična rektalna;
• Polizhinaki. Uporablja se v 10-14 dneh na 1 supozitorij na dan kot protivnetno sredstvo;
• Izvleček krasavk v svečah. Ima dober analgetični učinek.

Samostojna uporaba sveč brez imenovanja zdravnika ni dovoljena. Vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije in samo strokovnjak se lahko odloči, ali je to zdravljenje za vas.

Zdravljenje kroničnega adnexitisa z alternativnimi sredstvi

Predpisi za alternativno zdravljenje se lahko uporabljajo le v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem, ki ga predpisuje specialist. Izvajanje samozdravljenja ni priporočljivo: tvegano je, in za posledice takšnega zdravljenja v odgovoru samo vi sami. Vendar pa se lahko celovita uporaba zdravil in alternativnih terapij med seboj dopolnjuje in pospešuje začetek okrevanja:

• mumija. Ta droga se prodaja v rednih lekarnah. Vzemite 1 tableto zjutraj in za noč na prazen želodec, opran z mlekom ali sokom;
• čaj iz šentjanževke, kamilice, rastline, žajblja in žrebca. Na polno čajno žličko vsake sestavine pivite 1 liter vrele vode. Vztrajati in piti kozarec trikrat na dan;
• sedene kopeli iz lubja hrasta, origana in korenine althea. Vpišemo v liter vrele vode 6 žličk. Hrastovega lubja, 4 tsp. Origano, 1 tsp. Althea, vztrajati pol ure. Nalijte se v bazenu (infuzija naj bo 40-45 C) in se dvakrat na dan vzemite v 15-minutno kopalno kad;
• surov krompirjev sok. Sveže stisnjen sok, da pije tretjino stekla zjutraj, do šest mesecev zapored;
• čaj iz kamilice. Tak čaj je treba piti čez dan brez ukrepanja, lahko dodate med;
• krvna usta in rdeča krtača. Znana ženska zelišča se pripravijo za 1 žlico. Za kozarec vrele vode. Pijte pred vsakim obrokom (pol ure).

Zdravljenje z drugimi zdravili je treba uskladiti s svojim zdravnikom, da ne poškodujete telesa. Med menstruacijo ni priporočljiva uporaba zelišč.

Preprečevanje kroničnega adrenitisa

Glavni ukrep za preprečevanje kroničnega adeksitisa je pravočasno zdravljenje akutne oblike bolezni. Potek terapije je treba dokončati z uporabo vseh odmerkov in priporočil zdravnika.

Nato je mogoče redno izvajati programe za preprečevanje poslabšanj, zdravljenje s sanatorijem, zdravljenje s blatom ter vzpostavitev spolnega življenja z rednim partnerjem.

Izogibajte se razmeram, ki povzročajo razvoj vnetnega procesa: stres, hipotermija, okužbe spolnih organov.

Potrebno je spoštovati pravila intimne higiene: vsak dan se tuširajte, sperite s toplo vodo, pravočasno zamenjajte tampone in tesnila.

Nesprejemljivo je sedeti na hladnih površinah, plavati v hladni vodi. Toplo spodnje perilo je treba nositi pozimi.

Pri priložnostnih spolnih stikih uporabljajte kondome; izogibajte se nepravilnim spolnim odnosom.

Za vsako bolečino, povezano z razmnoževalnimi organi, pa tudi pri neenakomernem izlivu vagine, je treba obiskati zdravnika, ne da bi čakali na napredovanje bolezni.

Prognoza kroničnega adrenitisa

Predvidevanje kronične oblike bolezni je lahko ugodno, če je pravočasno in ustrezno usposobljeno zdravljenje z nadaljnjim upoštevanjem vseh preventivnih priporočil. Življenska nevarnost bolezen ne predstavlja. Nezdravljeni adnexitis poveča tveganje za neplodnost in zunajmaternično nosečnost, moti proces mesečnega ciklusa.

Kronični adrenitis je resna bolezen, vendar jo lahko obvladujete s posvetovanjem z zdravnikom in strogo upoštevajte vsa priporočila.