^

Zdravje

A
A
A

Periartritis z ramenskim poklopcem

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Pleuralopatija periartritis je ena od patologij, ki imajo vnetni značaj in vpliva na strukture, ki se nahajajo blizu ramenskega sklepa. Delna "peri" pomeni, da vnetni poudarek vključuje skupna in okoliška tkiva in strukture.

Ne vplivajo na nekatere dele brahiocephalic sklepa, kar pa ne moremo reči glede skupne kapsule, vezi in veznih kite. Tvorijo patološko osredotočenost in pretijo strukturne in funkcionalne spremembe.

Da bi pravilno izbrali zdravljenje in obvladali periartitis, je treba identificirati vzrok, ki je postal vzpodbudni dejavnik za premagovanje komponent sklepov.

Eden najpogostejših vzrokov je osteohondroza v vratu hrbtenice. Zaradi spreminjanja konfiguracije diskov med vretenci se vplivajo na živčna vlakna, ki inervirajo sklep. Glavna klinična manifestacija te patologije je sindrom bolečine v ramenskem sklepu.

Periartritis ramenskega mehurja je posledica motenj v inernaciji ramenskega in ramenskega področja. V tkivih, ki obdajajo sklep, opazimo distrofične spremembe, ki počasi uničujejo svoje strukture.

ICD koda 10

V deseti reviziji ICD-a, humeropatični periartritis ni bil vključen na seznam nosoloških enot in ni uradna diagnoza. Pod oznako M75.0 je na prsnem košu lepljiv kapsulitis - to je najbolj približen pokazatelj patologije sklepa.

Prej humeropatični periartritis je pomenil poškodbo sklepov in številnih lociranih tkiv, katerih vzrok ni bila akutna travmatizacija.

V prihodnosti je koncept brahiocefalnega periartritisa začel vključevati različne oblike manifestacije, ki bi lahko klinično nakazale vzrok njenega razvoja.

Da bi ugotovili stopnjo poškodbe sklepov, so bili uporabljeni le opisi njegovega delovanja in prisotnost dodatnih kliničnih simptomov, na primer sindroma bolečine ali otekline. V ločeni nosni enoti ni bil izoliran humeroparozni periartritis mikrobe.

Za določitev patologije sklepa je bilo treba razlikovati znake bolezni, da bi se oblikovali v ločene skupine. Tako je nova klasifikacija periartikularnih poškodb vključevala: kite različnih mišic, rupture tetive, kalcinacijski tendonitis in retraktilni kapsulitis.

Vzroki humeroparoznega periartritisa

Med vsemi razlogi je prvo mesto travmatizirano ramo, ki vključuje ne le dislokacijo ali zlom, temveč tudi podaljšano prekomerno obremenitev rame, udarca ali padca na njeno ramo.

Po vzrokih humeropatije so delovali periartritis, preden se pojavijo prvi klinični simptomi patologije, lahko prehajajo iz več ur na mesece. V povprečju je to obdobje približno 10 dni.

Poleg travmatičnega dejavnika je treba poudariti učinek degenerativnih procesov v hrbtenici (cervikalne hrbtenice). Posledično opazimo prehranjevalne motnje v sklepnih in okoliških tkivih.

Tako se pod vplivom številnih dejavnikov začne sindrom bolečine, katerega intenzivnost se vsak dan poveča. Zlasti se počutijo bolečine pri opravljanju gibov, npr. Vrtenja ali dviganje rok, vendar v nekaterih primerih je sindrom bolečine prisoten v mirovanju.

Poleg tega je treba poudariti verjetnost povečanja lokalne temperature in pojav hiperemije prizadetega območja. V prihodnosti se lahko telesna temperatura dvigne na podmodre.

Nekateri vzroki humeropatskega periartritisa lahko povzročijo nastanek ankilozirajoče oblike patologije, ko sklep pridobi gosto konsistenco, zaradi česar je motorna aktivnost v njej močno omejena.

trusted-source[1]

Simptomi humeroparoznega periartritisa

Odvisno od stadija in resnosti kliničnih simptomov bolezni se lahko patologija samostojno pozdravi ali pa se z razvojem zapletov pretvori v kronično obliko.

Simptomi humerusa periartritisa svetle oblike lahko motijo le sindrom manjšega bolečine ali celo nelagodje pri izvajanju gibov ramen.

V primeru, da je poškodovano ramo nenehno izpostavljeno prevelikim dolgotrajnim stresom, ni mogoče opraviti popolne faze zdravljenja, v zvezi s katero se bolezen pridobi s kroničnim zdravjem.

Za simptome humeroparoznega periartritisa v kronični obliki je značilna zmerna stopnja sindroma bolečine, intenzivnost pa se močno poveča z aktivnimi gibi.

Najbolj neugoden izid kroničnega sevanja je "zamrznjeno ramo", ko sklep izgubi funkcionalnost in postane gosen do dotika.

Poleg bolečine, akutno obdobje humeroparous periartritis vključuje povečanje lokalne in včasih splošne temperature. Zaradi povečanega vnetnega odziva se raven volumna zaradi otekline povečuje.

Akutni humeroparatni periartritis

Poraz humerosalnega sklepa kaže na prisotnost kliničnih simptomov, kot je sindrom bolečine, za katerega je značilen nenaden pojav in ni povezan s telesno aktivnostjo. Bolečina je bolj izražena ponoči.

Akutni humerni periartritis se kaže tudi s sindromom bolečine v vratu in roki, ki se pomnoži z umikom roke. Včasih se zmanjša intenzivnost bolečine z pasivno dvigovanjem roke navzgor, ko se na določeni ravni lahko olajša.

Pri palpaciji ramenskega in ramenskega reza se pojavi povečanje sindroma bolečine. Da bi zmanjšali bolečino, človek pritisne roko proti telesu, da zmanjša njegovo mobilnost. Kot rezultat se pojavi skupna togost, kar zahteva dolgotrajen razvoj. Če roka dolgo nima telesnih vaj, je možen razvoj "zamrznjenega ramena". V tem primeru je nadaljnja izvedba sklepa omejena samo z dvigom roke na maksimalno raven ramena v ravniniranem stanju.

Akutna zamrznjeno ramenskega sklepa lahko povzroči povečanje volumna s povečanjem otekanje, pordelost kože na mestu prizadetega sklepa, kot tudi nadaljnje morebitne kršitve inervacijskega strani.

Dvostranski humerokapularni periartritis

Patologija v večini primerov je enostranska. To je opaziti pri nekaterih boleznih, povečanem stresu enega od ramenskih sklepov ali zaradi travmatične poškodbe. Včasih pa sta prizadeta oba sklepa in razvita sta dvostranski periartitis.

Intenzivnost kliničnih manifestacij lahko hitro narašča ali v nekaj dneh, mesecih, odvisno od vzroka nastopa.

Sindrom bolečine je lokaliziran v ramenskem predelu in se razteza na zgornji del hrbta, vratu in roke. Intenzivnost intenzivnosti opazimo pri gibanju, pri katerem sodeluje rameni sklep ali roka kot celota.

Dvostranski humerokapularni periartritis ima tri stopnje razvoja. Na prvi stopnji se povečuje bolečina, oteklina in pojav omejevanja delovanja sklepa.

Nadalje, ko patološki proces napreduje, se občutno zmanjša zmogljivost motorja humeroskapularnega sklepa, ko kapsula brazgotina. Vzporedno s tem se sindrom bolečine postopoma zmanjšuje.

V odsotnosti potrebnega zdravljenja pride do naslednje faze, za katero je značilno popolno odsotnost gibanja v sklepih. Če se začne uporaba kompleksne terapije, se stanje izboljša, saj je bolezen dobro zdravljena.

Levi strani humerokapularni periartritis

Vzroki za razvoj vnetne reakcije v humeroscapu so prekomerna telesna aktivnost, ko se pojavijo mikrotraumatska tkiva in strukture sklepov. Poleg tega lahko notranja obolenja povzročijo krvni obtok in naraščanje v prizadetem sklepu.

Levo-stranski humeroskupalni periartritis se lahko pojavi ob ozadju miokardnega infarkta, ko pride do krvavitve v srcu, kar negativno vpliva na sklepna in okoliška tkiva in organe.

Zaradi poškodb krvnih žil, tkiv in drugih struktur humeroscapja se poveča prepustnost žilne stene in sproščanje tekočega dela krvi v tkivo. Posledica tega je povečana izpuščenost prizadetega sklepa.

To olajšujejo tudi vnetni posredniki, ki delujejo na steni plovil. Obloge pridobijo hiperemično barvo v rameni regiji, kasneje pa, ko so poškodbe in obtok v roki poškodovani, modra koža je modra.

Levi obročni humerokapularni periartritis je lahko akuten ali je značilen po kroničnem poteku. V času podaljšanega vnetnega procesa pride do atrofije mišic in zmanjša motorična aktivnost ramen in roke.

Desni stranski humeroskupalni periartritis

Najpogosteje je humeroskapularni periartritis desno ob strani posledica travmatizacije, degenerativnih procesov ali patologije jeter. Ko je rotacijska humeralna manšeta poškodovana, se pojavi izrazit sindrom bolečine, ki je lahko trajna ali valovita.

Bolečina se razteza po celotnem predelu ramenskega sklepa in se okrepi z motoričnimi aktivnostmi, še posebej, ko je roka potegnjena. Na tej stopnji uporaba sredstev proti bolečinam ne prinaša polnega učinka.

Pravokotni humerokapularni periartritis prav tako omejuje motorno aktivnost ramena in roke. Ker bolezen napreduje, se obseg aktivnih gibov postopoma zmanjšuje, nato pa pasivni.

Najpogosteje se sklep poškoduje s desne strani, saj je izpostavljen bolj intenzivnim obremenitvam. Da bi preprečili njegovo vnetje, je treba pred prihodnjo izrazito motorno aktivnost opraviti ogrevanje.

Diagnoza humeroparousnega periartritisa

Pri sklicevanju na zdravnika s tipičnimi pritožbami glede bolečine v sklepni in omejeni gibljivosti v njej najprej specialist opravi objektiven pregled za prisotnost kostnih izcedkov, mišične atrofije in simetričnih sklepov.

Nadaljnja diagnostika humeropatskega periartritisa je sondiranje ramena in površine trebušne slinavke. Za oceno motorne aktivnosti spoja je potrebno izvesti odstranitev, vrtenje, dviganje in podaljšanje roke.

Z izvajanjem pasivnih gibov lahko določite tonus mišic in napetost. Kompleksno ocenjuje stopnjo izgube skupnega delovanja.

Diagnoza brahiopatskega periartritisa vključuje tudi rentgensko študijo, ki bo opredelila travmatično ali degenerativno poškodbo sklepov. Pri določanju patološke kosti je treba računalniško tomografijo uporabiti z učinkom 3D.

Tako tridimenzionalna slika omogoča popolno sliko lokacije skupnih struktur, poškodbe mišic ali kite. Najbolj priljubljena metoda raziskovanja danes je ultrazvočna diagnostika.

Prednosti te metode so neinvazivnost, pomanjkanje bolečine in posebno usposabljanje. Poleg tega lahko uporabite slikanje z magnetno resonanco in artroskopijo.

trusted-source[2]

Kaj je treba preveriti?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje humeroparoznega periartritisa

Ta bolezen v začetni fazi je zelo dobra za zdravljenje z zdravili. Vendar pa je treba poleg zdravil uporabiti tudi fizioterapijo in fizične vaje. Potrebni so za popolno obnovo izgubljene funkcije sklepa.

Zdravljenje humeroparoznega periartritisa vključuje določanje vzroka bolezni in njegovo odpravo, po katerem se je treba boriti s svojimi kinetičnimi manifestacijami.

Seveda je na stopnji "zamrznjenega ramena", ko je praktično izgubljena delovna zmožnost sklepa, zelo težko obnoviti zdravo strukturo. V večini primerov se to skoraj ne izvaja 100%.

Od zdravil je racionalno uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko zmanjšajo aktivnost vnetne reakcije in zmanjšajo resnost kliničnih simptomov patologije.

Tudi zdravljenje brahiopatskega periartritisa vključuje uporabo obkladkov, hormonskih injekcij, pijavk in fizioterapevtskih postopkov.

Pomembne so fizične vaje, ki pomagajo razviti skupno in obnoviti celotno motorno aktivnost.

Kateri zdravnik zdravi humerokapularni periartitis?

Pleuralopatija periartritis je skupina vnetnih bolezni, ki vplivajo na skupno kapsulo, vezi, kite in mišice. Zaradi tega, ker hrustanec in kosti niso vključeni v proces, zato se bolezen nagiba k terapevtskim učinkom.

Klinični znaki bolezni predvsem otichayutsya ne pa vzrok lokalizacije, jakost in trajanje vnetnega odziva lahko delijo patologijo v več ločenih kliničnih subjekte, na primer, ko je kapsula šteje poškodovanih kapsul.

Samostojno zdravljenje nima vedno želenega učinka, zato se ne smemo dolgo časa lotevati samozdravljenja, da bi se izognili razvoju kroničnega sevanja in zapletov. Ko se pojavijo prvi znaki, se je treba posvetovati s specialistom za diagnozo in določanje učinkovitih terapevtskih navodil.

Ko se pojavijo sindrom bolečine na območju humeroskapularnega sklepa, je potrebno opraviti laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko, skozi katero se pokaže patologija. V ta namen se lahko obrnete na terapevta - revmatologa, travmatologa, nevrologa ali ortopediste.

Kompleks vaj s humerokapularnim periartritisom

Pomemben del fizičnega okrevanja skupne aktivnosti je post-izometrična relaksacija. Njen pomen je v kratkem (do 10 sekundah) izvajanja izometričnega mišičnega dela z minimalnim naporom, po katerem je potrebno pasivno raztezanje v istem času.

Takšen kompleks je treba ponoviti do 5-krat, po katerem je sproščanje mišic in zmanjšanje resnosti sindroma bolečine.

Kompleks vaj z ramenskim periartritisom je treba izbrati posamično, ob upoštevanju stopnje poškodb sklepov in prisotnosti sočasne patologije.

Za doseganje želenega rezultata morate upoštevati obremenitev, ker lahko pretirana prizadevanja sklepov škodljivo vplivajo na proces celjenja.

Sklop vaj na scapulohumeral periartropatije sestavljen iz pesti stiskanjem in sprostitev mišic roke, gibanje v krogu in stransko krtačo, palmo obrne gor in dol, ter prsti dotaknite nasprotno ramenski sklep.

Poleg tega morate v celoti izkoristiti svojo roko. Torej, ga je treba umakniti s sočasnim vrtenjem roke, dvigniti roko, opraviti kretnje, premike okrog komolca in ramenskega sklepa.

Število ponovitev se določi posamično, vendar večinoma niha okoli 5-10 krat. Vsak dan pol ure, priporočamo, da se izvedejo fizioterapevtske vaje za ponovno vzpostavitev delovanja humerokapularnega sklepa.

Alternativno zdravljenje humeroparousnega periartritisa

Dodatna sestavina zdravilne terapije je lahko alternativno zdravljenje humeroparousnega periartritisa. Pomaga s hitro stopnjo patologije ali v kronični fazi. V kombinaciji z zdravili, fizioterapevtskimi postopki in telesno dejavnostjo alternativne metode pospešujejo proces zdravljenja.

Alternativno zdravljenje brahiopatskega periartritisa vključuje uporabo zdravilnih rastlin, iz katerih se pridobivajo tinkture, odtoke, masti in raztopine za obloge.

Torej, za medicinske namene se uporablja koprive. Za pripravo je potrebno politi 1 žlico posušenih listov z vrelo vodo in jo četrto uro segreti z vodno kopeljo. Priporočljivo je, da trikrat dnevno vzamemo tinkturo na žlico.

Drugi recept vključuje pripravo tinktur iz šentjanževke. Če želite to narediti, pour 15 g trave (zdrobljen) s kozarcem vrele vode in pustite pol ure, da vztraja. Vzemite žlico trikrat dnevno.

Lahko uporabite tudi ribez - za peroralno uporabo, kalandulo - za drgnjenje prizadetega sklepa ali korena hrenov - za obloge.

Fizioterapija s humerokapularnim periartritisom

Zdravljenje patologije sklepov vključuje več smeri, od katerih je ena fizioterapija pri zdravljenju periartritisa. Zahteva pomemben položaj, zlasti na stopnji obnove funkcionalne dejavnosti.

V ta namen se široko uporablja metoda šok valovanja, ki spodbuja aktiviranje regenerativnih procesov v poškodovanih tkivih in strukturah ter povečuje lokalno cirkulacijo krvi, kar zmanjša resnost vnetnega odziva.

Ultrazvočno sevanje z visoko ali nizko frekvenco je potrebno za zmanjšanje intenzivnosti sindroma bolečine. S pomočjo vibracij se impulz prenaša na prizadete dele sklepa, vključno s posodami, ki se sprostijo in povečajo oskrbo krvi na območju.

Aktiviranje krvnega obtoka vodi k pospeševanju regenerativnih procesov v tkivih. Fizioterapijo s periartalnim periartritisom lahko opravimo tudi s transkutano elektrostimulacijo, ki lahko zmanjša simptome vnetne reakcije in sindroma bolečine.

Terapevtski učinki temeljijo na prekinitveni izvedbi bolečih impulzov v smeri od skupne kapsule do živčnih vlaken.

Da bi zmanjšali resnost bolečin, povečali imunsko zaščito in aktivirali regenerativne procese, je treba uporabiti magnetoterapijo in lasersko terapijo. Poleg tega ne pozabite na obsevanje s kremenčevo svetilko, akupunkturo, elektroforezo in akupresuro.

LFK s humerokapularnim periartritisom

Ena glavnih nalog pri zdravljenju periartritisa brahiopatije je obnova popolne mobilnosti v sklepih in odpravo kliničnih manifestacij bolezni.

Terapija vadbe s periartritisom pleuralnega do ramena prevzame vodilno mesto na stopnji nepomembnega vnetja, ko pride do skupnega razvoja.

Zaradi fizičnih vaj je mogoče zmanjšati intenzivnost bolečine, izboljšati elastičnost kapsule ramenskega sklepa, povečati motorično aktivnost humerokapularne artikulacije in okrepiti mišice okoli nje.

Glede na stopnjo patološkega procesa, obseg izgube funkcionalnih sposobnosti in resnost kliničnih simptomov specialist izbere individualni kompleks telesnih vaj za vsako osebo.

Zdravljenje z vadbo je treba redno izvajati brez manjkajočih razredov, saj je odvisno od trajanja bolezni in prostornine obnovljene skupne funkcije.

Poleg tega morate vaditi tudi po akutnem obdobju bolezni in po dokončanju fizioterapije.

Kar se tiče vaj, jih je treba izvajati v določenem zaporedju, vsak dan, ne da bi spreminjali zaporedje. Prav tako bi morali postopoma povečevati obremenitev, saj se bo zveza postopoma razvijala in zahtevala dodatna prizadevanja za nadaljnjo obnovo funkcionalnosti.

Masaža s periartritisom periartritisom

Za zdravljenje patologije mišično-skeletnega sistema se uporablja masaža s humeropatskim periartritisom. Za akutno obdobje bolezni je značilen močan sindrom bolečine, ki preprečuje motorno aktivnost roke in rame.

V tej fazi ni priporočljivo uporabljati masaže, saj ima vnetna reakcija akutni potek. V prihodnosti, ko se zmanjša resnost simptomov, je priporočljivo uporabljati masažo s humeropatskim periartritisom.

V večini primerov obstaja enostranski poraz humeropatskega sklepa, vendar obstajajo primeri dvostranskih. Pri kroničnem poteku se pojavijo relapsi predvsem v hladni sezoni.

Masaža je treba uporabiti po nekaj tednih, ko se obdobje imobilizacije sklepa konča. Masaža mora biti ovratnik, deltoidne in velike prsne mišice, pa tudi humerokapularni sklep in ramo.

Masaža se uporablja za zmanjšanje intenzivnosti sindroma bolečine, oviro za nastanek gostega brazgotinastega tkiva in razvoj burzitisa. Poleg tega je sesanje teh območij potrebno za preprečitev nastanka atrofije in napredovanja vnetnega odziva.

Vendar pa je najpomembnejša naloga masaže obnovitev funkcionalne aktivnosti ramenskega sklepa in vrnitev celotnega življenja osebe.

Zdravila za periartritis periartritis

Terapevtska usmeritev humeroparskega periartritisa vključuje fizične vaje, masažo, fizioterapevtske postopke in zdravila za periartritis periartritis. V bolj zanemarjeni različici je potrebno kirurško zdravljenje.

Za zaustavitev vnetnega procesa in regresije je potrebno uporabljati protivnetna zdravila. Potrebni so za zmanjšanje resnosti kliničnih simptomov patologije.

Tako lahko protivnetna zdravila zmanjšajo oteklost, lokalizacijsko hiperemijo in intenziteto sindroma bolečine. Največja učinkovitost zdravil je opazna v začetni fazi bolezni, ko se pojavi prvi pojav.

Zdravila z periartitisom pleuralnega zatikanja protivnetnega delovanja lahko vzamemo tako v obliki tablet kot v mazilih in kremah. S hudo obliko patologije je potreben dodatek hormonskih zdravil. Uporabljajo se med seboj s pomočjo injekcij.

Poleg zdravil je potrebno zagotoviti počitek na prizadetem sklepu, v prihodnosti pa je treba postopoma izvajati določen nabor telesnih vaj, s katerimi povezava obnovi svojo funkcionalnost.

Preprečevanje humeroparoznega periartritisa

Da se ne bi soočili s to patologijo, je treba vedeti, da obstaja preprečevanje periartitisa humeropatije. Sestavljen je iz več pravil, pri čemer je mogoče zmanjšati verjetnost pojava bolezni na najmanjšo možno mero.

Prvič, treba se držati merjenega fizičnega napora. Sestavljajo jih dnevne kratek naboj, zahvaljujoč kateremu je razvit in pripravljen, da prenese bolj resen stres skozi ves dan.

Drugič, se morate držati zdrave prehrane in dajati prednost živilom, ki vsebujejo veliko količino vlaknin, kalcija in vsebnosti soli. Poleg tega je priporočljivo omejiti porabo ocvrtih, prekajenih in maščobnih živil.

Preprečevanje brahiopatskega periartritisa vključuje tudi vzdrževanje pravilne drže med hojo, sedenjem za mizo in delom na računalniku. Kadar fizična aktivnost ne sme preobremeniti ramenskega pasu in hrbtenice, zlasti v predelu materničnega vratu.

Priporočljivo je, da se izognemo prepihom in neposredni izpostavitvi hladnega faktorja na območje nadlahtnice in vratu. Zaradi podaljšane hipotermije opazimo razvoj vnetnega procesa. Na splošno je treba pred začetkom vnetja priznati, in če se pojavi, je pravočasno zdraviti.

Prognoza humeroparousnega periartritisa

Kot katera koli druga bolezen, je humeroparozni periartritis najbolj uspešno zdravljen na prvi stopnji patološkega procesa. Bolj ko bolezen ostane brez potrebne terapije, je težje v prihodnje vrniti skupek na svojo prejšnjo funkcionalnost.

Napoved humeroparoznega periartritisa je ugodna. Če je zdravljenje začelo pravočasno, lahko pričakujete hitro in popolno obnovo izgubljene učinkovitosti.

Torej, humeroskapularni sklep pridobi dobre funkcionalne sposobnosti, sindrom bolečine, oteklina in hiperemija prizadetega območja izginejo.

Zahvaljujoč sodobnim pristopom k zdravljenju, oseba v bližnji prihodnosti ponovno postane polnopravna dejavnost. Vendar pa se pri poskušanju za samozdravljenje že dolgo časa postopoma zmanjšujejo možnosti za popolno obnovo skupne učinkovitosti.

V tem primeru se bolezen napreduje in povečuje se resnost kliničnih simptomov. Ko proces poteka v kronični fazi, tudi z uporabo terapije z zdravili ni vedno mogoče vrniti skupnega v prejšnje zdravo stanje.

Napoved humeroparoznega periartritisa se šteje za neugodno, kadar obstaja "zamrznjeno ramo", za katero je značilna togost sklepov in skoraj popolna imobilizacija. V tem primeru humeroparous periartritis zahteva kirurško intervencijo, ki ne daje velike možnosti za ozdravitev.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.