Pregled oči s stransko (žariščno) in oddano svetlobo

Metoda je zasnovana tako, da zazna subtilne spremembe v prednjem delu očesnega jabolka.

Študija poteka v temni sobi z uporabo namizne svetilke, nameščene na levi in sprednji strani pacienta, na razdalji 40-50 cm na ravni njegovega obraza. Za inšpekcijske preglede uporabljajte očesne lupe s silo 13.0 ali 20.0 dioptrije. Zdravnik se nahaja nasproti pacientu, njegove noge so na levi strani njenih nog. Potem zdravnik vzame povečevalno steklo z njegovo desno roko, rahlo obrne bolnikovo glavo proti viru svetlobe in usmeri svetlobni žarek na očesno jabolko. Lupu je treba dati med svetlobnim virom in oko pacienta v zvezi z njeno goriščno razdaljo (7-8 ali 5-6 cm), tako da se svetlobni žarki, ki gredo skozi steklo, se osredotoči na poseben, ob pregledu sprednji del zrkla. Svetla osvetlitev te lokacije v nasprotju s sosednjimi omogoča podrobno preučitev posameznih struktur. Metoda se imenuje stransko, ker se lupina nahaja na strani očesa.

V študiji sklere bodite pozorni na njegovo barvo in stanje vaskularnega vzorca. Običajno je sklero belo, vidne so le conjunktivalne posode , mejna omotična mreža plovil po roženici ni vidna.

Rožen je prozoren, sijoč, gladek, zrcaljen, sferičen. Običajno na roženici ni lastnih plovil. Skozi roženico se vidi prednja komora očesa, katere globina je bolje vidna s strani. Razdalja med svetlobnimi refleksi na roženici in šarži določa globino prednje komore (običajno je globina 3-3,5 mm v sredini). Vlaga, ki napolni sprednjo komoro, je navadno popolnoma jasna. Z nekaterimi boleznimi lahko vsebuje gnoj, kri, kosmiče eksudata. Glede iris skozi roženico, omeniti, da ni spremembe v barvi in vzorcu, prisotnost grobe vključkov pigmenta, pigment oceniti stanje platišča, širino in prožnost zenico. Barva irisa je odvisna od količine pigmenta v njej in od svetlo modre do temno rjave barve. Sprememba barve šarenice je mogoče zaznati s primerjavo z barvo šarenice drugega očesa. V odsotnosti pigmenta je iris prozoren, ima rdečo barvo zaradi prozornosti žil (albinos). Čipkasto podoben izgled irisa je pritrjena na trabekularno in lacunarno strukturo. V njej so razločno ločene zenice in korenske (ciliarne) cone. Na nožničnem robu je rjava meja, ki je del notranjega pigmentnega lista irisa, izstopa na sprednji površini. S starostjo je ta meja depigmentirana.

Pri bočni osvetlitvi je učenec definiran kot črni krog. Pregled učencev se lahko opravi na tri načine: papiloskopija, papilometrija in papilografija, vendar se v klinični praksi običajno uporabljajo prva dva.

Študija za določitev velikosti (širine) učenca se ponavadi opravi v svetli sobi, medtem ko pacient pogleda daleč čez zdravnikovo glavo. Bodite pozorni na obliko in položaj učenca. Običajno je učenec okrogel in v patoloških razmerah je lahko ovalen, pokošen, ekscentričen. Njegova velikost je odvisna od osvetlitve od 2,5 do 4 mm. Pri svetlejšem osvetlitvi učenec sklepa pogodbe, vendar se širi v temi. Velikost učenca je odvisna od starosti bolnika, njegove lomljivosti in nastanitve. Širina đaka se lahko meri s milimetrskim ravnilom, natančneje s papilomometrom.

Pomembna lastnost učenca je njegova reakcija na svetlobo, ločujem tri vrste reakcij: neposredne, prijazne, reakcije na konvergenco in nastanitev.

Za določitev neposredne reakcije: najprej sta oba očesa prekrita s palmami 30-40 sekund, nato pa se odprejo. V tem primeru bo odprtje očesa pokazalo zoženje učenca kot odgovor na svetlobni tok, ki vstopa v oko.

Prijazna reakcija se preveri, kot sledi: v trenutku pokrivanja odpiranja enega očesa opazujem reakcijo drugega. Študija poteka v temni sobi z uporabo svetlobe iz oftalmoskopa ali žarnice. Ko odpreš eno oko, se bo učenec v drugem očesu razširil in ko se bo odprl, se bo zožil.

Odziv učenca na konvergenco in nastanitev se ovrednoti, kot sledi. Pacient najprej pogleda v razdaljo in nato pogleda na nekaj bližnjih predmetov (konico svinčnika, ročico oftalmoskopa itd.), Ki je oddaljen od 20-25 cm. V tem primeru se učenci obeh oči zožijo.

Transparentna kristalna leča v študiji, ki uporablja metodo lateralne osvetlitve, ni vidna. Posebna področja motnosti se določijo, če so nameščene v površinskih slojih: Ko katarakta dozoreva v celoti, drek postane beli.

Pregled v oddajajoči luči

Metoda se uporablja za pregled optično preglednih očesnih očes (roženica, sprednja komora, leča, steklasti humor ). Glede na to, da se roženica in sprednja komora podrobno pregledata s stransko (žariščno) osvetlitvijo, se ta metoda uporablja predvsem za proučevanje leče in stekla.

Vir svetlobe je nameščen (v temni sobi) za levo in desno od pacienta. Zdravnik s pomočjo ogledalnega oftalmoskopa, ki je pritrjen na njegovo desno oko, usmerja odsevni svetlobni žarek v učenca bolnikovega očesa. Za podrobnejšo študijo je treba učenca najprej razširiti s pomočjo zdravil. Ko udari svetlobni žarek, drek začne sijati rdeče, kar je posledica odsevov žarkov iz žilne membrane (refleksija iz fundusa). Po zakonu o konjugiranih žariščih se nekateri odsevni žarki z odprtjem v oftalmoskopu padejo v oko zdravnika. V primeru, da se na poti, ki se odraža od zbirke žarkov, nahajajo fiksne ali plavajoče mracnosti, na ozadju enotnega rdečega sijaja fundusa se pojavijo fiksne ali gibljive temne oblike različnih oblik. Če pri bočni osvetljenosti nejasnost roženice in sprednje komore ni določena, so tvorbe, odkrite v prepuščeni svetlobi, mračnosti v leči ali v steklasti. Mreže v steklasti kocki so mobilne, premikajo se celo, ko je očesno jabolko še vedno. Dolgočasni obliži v objektivu so fiksni in se premikajo samo, ko se premakne očesno oko. Da bi določili globino opacifikacije v objektivu, se od pacienta zahteva, da najprej pogleda navzdol in nato navzdol. Če je motnost v sprednjih plasteh, se bo v oddani svetlobi premaknila v isti smeri. Če je motnost v zadnjih plasteh, se bo premaknila v nasprotni smeri.