Renitek

Renitek je zdravilo iz kategorije antihipertenzivnih zdravil. Vsebuje aktivni element - enalapril maleat.

V telesu se ta komponenta pretvori v obliko, ki ima terapevtski učinek - v snov enalaprilat, ki ima močan zaviralni učinek glede na element ACE. Zaradi zaviranja delovanja ACE se zmanjša pretvorba angiotenzina-1 v angiotenzin-2, poveča se tudi aktivnost plazemskega renina in oslabi vezava aldosterona. [1]

Indikacije Renitek

Uporablja se pri zdravljenju posameznikov z različnimi stopnjami renovaskularne ali primarne hipertenzije .

Lahko ga predpišemo ljudem s HF - kot snov, ki poveča verjetnost preživetja, zmanjša potrebo po hospitalizaciji in tudi upočasni razvoj patologije.

Uporablja se v primeru asimptomatske motnje delovanja levega prekata za preprečevanje razvoja hude srčne insuficience.

Za osebe z motnjo delovanja levega prekata je predpisano zdravilo za preprečevanje razvoja koronarne ishemije.

Uporablja se pri ljudeh z nestabilno angino pektoris za preprečevanje miokardnega infarkta in zmanjšanje hospitalizacij.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravilne snovi poteka v tabletah - 7 kosov znotraj celične plošče; znotraj škatle - 2 ali 4 take plošče. Tablete lahko tudi pakirate v steklenice - po 100 kosov (1 steklenica v pakiranju).

Farmakodinamika

Uporaba zdravila vodi do povečanja vrednosti PG-E in NO, poveča izločanje natrijevih ionov in neznatno zmanjša izločanje kalijevih ionov, poleg tega pa zmanjša indekse kateholaminov v obtoku.

Enalaprilat znižuje krvni tlak, pri ljudeh s primarno hipertenzijo pa povzroči oslabitev sistemske odpornosti v predelu perifernih žil in rahlo povečanje srčnega utripa. [2]

Pri osebah s proteinurijo in ledvično disfunkcijo je zdravljenje pokazalo oslabitev albuminurije in zmanjšanje izločanja elementa IgG in sistemskih beljakovin v urinu z urinom. [3]

Enalaprilat spodbuja regresijo hipertrofije levega prekata, hkrati pa ohranja sistolično aktivnost tega organa; pri ljudeh s srčnim popuščanjem zdravilna učinkovina zmanjša pojavnost ventrikularnih aritmij.

Zdravilo ima majhen učinek na procese presnove glukoze in lipoproteinov.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilni učinek razvije po 1-4 urah, nato pa traja 24 ur.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno, tako da se pogoltne cela tableta in se popije s čisto vodo. Ni ga treba drobiti ali žvečiti. Po potrebi je dovoljeno razdeliti tableto na polovico. Zdravilo lahko uporabite, ne da bi bili vezani na hrano.

Da bi dosegli največji zdravilni učinek ob stalnem spremljanju vrednosti krvnega tlaka, morate zdravilo jemati ob istem času dneva. Trajanje cikla zdravljenja in velikost odmerkov osebno izbere zdravnik.

Odrasli s primarno hipertenzijo pogosto jemljejo 10-20 mg zdravila enkrat na dan. Zaradi nezadostne učinkovitosti zdravila se njegov odmerek postopoma povečuje. Priporočena vzdrževalna porcija je 20 mg. Dovoljeno je največ 40 mg na dan.

Za odrasle z renovaskularno hipertenzijo je pogosto potrebno 2,5-5 mg snovi enkrat na dan. Če ni izboljšanja, se lahko odmerek postopoma poveča. Vzdrževalna količina je 10-20 mg.

Osebe, ki so jemale diuretike tik pred začetkom uporabe zdravila Renithek, lahko na začetku uporabijo največ 5 mg zdravila. Če ni učinka, se lahko odmerek postopoma poveča. Diuretike je treba zaključiti vsaj 2-3 dni pred začetkom jemanja zdravila Renitek.

Ljudje z ledvičnimi motnjami in koncentracijo CC znotraj 30-80 ml na minuto morajo enkrat na dan uporabiti 5-10 mg zdravil. Z vrednostmi CC v območju 10-30 ml na minuto se zdravilo jemlje enkrat na dan v obrokih 2,5-5 mg. Če so vrednosti CC manjše od 10 ml na minuto, je treba v dneh, ko se izvaja dializa, uporabiti 2,5 mg enkrat na dan. Preostanek časa se del izbere osebno.

Osebe z asimptomatsko razvijajočo se motnjo levega prekata in srčnim popuščanjem morajo jemati 2,5 mg zdravila enkrat na dan. Lahko se uporablja pri kombiniranem zdravljenju HF (na primer v kombinaciji z diuretiki in zdravili digitalisa). Z dobro toleranco na zdravila (brez znižanja krvnega tlaka) ali po odpravi znakov hipotenzije se delež postopoma povečuje. Vzdrževalni odmerek je 20 mg 1 -krat na dan ali 10 mg 2 -krat na dan.

Ljudje s srčnim popuščanjem morajo stalno spremljati krvni tlak, vrednosti kalija v plazmi in delovanje ledvic.

Starostna skupina, mlajša od 16 let, z zvišanim krvnim tlakom mora vzeti 0,08 mg / kg zdravila 1 -krat na dan. Po potrebi se lahko delež postopoma povečuje.

• Vloga za otroke

Ne predpisujte zdravila Renitek dojenčkom, mlajšim od 1 meseca, in otrokom, pri katerih so vrednosti CF manjše od 30 ml na minuto / 1,73 m2.

Uporaba Renitek med nosečnostjo

Uporaba zdravila med nosečnostjo je prepovedana, razen če za to obstajajo stroge indikacije. Pred predpisovanjem zdravila se morate prepričati, da ženska ni noseča.

Bolniki v rodni dobi morajo med zdravljenjem z zdravilom Renitek uporabljati zanesljivo kontracepcijo. Če pride do spočetja, je treba zdravilo nemudoma preklicati.

Uporaba zdravil v 2. In 3. Trimesečju lahko povzroči smrt ploda ali novorojenčka, pojav motenj pri delu ledvic, hiperkalemijo, pljučno in lobanjsko hipoplazijo in s tem znižanje vrednosti krvnega tlaka pri plod. Treba je natančno spremljati novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo jemale zdravila.

Če je treba zdravilo jemati med dojenjem, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o potrebi po prekinitvi dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je v primeru hude osebne nestrpnosti do elementov zdravil in drugih zdravil iz kategorije zaviralcev ACE.

Ne uporablja se pri ljudeh s Quinckejevim edemom, ki je idiopatski ali deden.

Prav tako ni predpisan za osebe z malabsorpcijo glukoze-galaktoze, intoleranco za laktozo ali galaktozemijo.

Ni uvedeno, če je bolnik na hemodializi z uporabo membran z visoko prepustnostjo.

Zdravilo se pred operacijo uporablja zelo previdno in pri motnjah parametrov EBV (na primer hiponatremija ali -volemija).

Z izjemno previdnostjo se uporablja pri bolnikih z ishemično boleznijo srca, srčnim popuščanjem, ledvičnimi motnjami ali cerebrovaskularnimi manifestacijami, poleg tega pa pri zdravljenju z diuretiki ali na hemodializi.

Pri dajanju ljudem z aortno stenozo ali stenozo, ki prizadene arterije ene ali obeh ledvic, je potrebna previdnost.

Stranski učinki Renitek

Zdravilo se pogosto prenaša brez zapletov. Stranski znaki, ki se včasih pojavijo, so nizke intenzivnosti in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Med kršitvami:

• težave z jetri in prebavili: motnje blata, bruhanje, izguba apetita, bolečine v epigastrični coni in slabost. Občasno opazimo črevesno obstrukcijo, hepatitis, pankreatitis ali zlatenico;
• motnje, povezane z delovanjem centralnega živčnega sistema in PNS: hrup v ušesih, glavoboli, povečana utrujenost, omotica, čustvena nestabilnost, astenija, parestezije in motnje dnevnega režima. Posamezno opazimo zmedeno zavest in depresivno stanje;
• lezije, ki vplivajo na aktivnost CVS: znižanje vrednosti krvnega tlaka (včasih doseže ortostatski kolaps), aritmija, hude bolečine v prsnici, palpitacije in angina pektoris. Občasno (običajno pri ljudeh iz kategorije tveganja) se pojavi možganska kap ali miokardni infarkt;
• kršitve hematopoetske funkcije: nevtro- ali trombocitopenija, pa tudi agranulocitoza;
• simptomi, povezani z urinarno aktivnostjo: oligurija, akutna odpoved ledvic in disfunkcija ledvic;
• sprememba odčitkov: povečanje vrednosti kreatinina s sečnino, bilirubinom in intrahepatičnimi encimi v krvni plazmi. Opazimo lahko enkratno zvišanje vrednosti kalija v krvi ali znižanje vrednosti natrija v krvi, poleg tega pa znižanje hemoglobina s hematokritom;
• znaki alergije: srbenje, bronhialni spazem, epidermalni izpuščaji, Quinckejev edem, SS, urtikarija in izcedek iz nosu alergijske geneze;
• drugi: faringitis, plešavost, suh kašelj, impotenca, hiperhidroza in motnje vida.

Preveliko odmerjanje

Uporaba previsokih porcij zdravila Renitek vodi do razvoja stuporja in močnega znižanja krvnega tlaka.

Protistrup ni. V primeru zastrupitve se izvede izpiranje želodca in uporaba enterosorbentov (ko je minilo manj kot 120 minut od jemanja zdravila). Poleg tega se v primeru zastrupitve, v ozadju katere se kazalnik krvnega tlaka močno zniža, vnese 0,9% NaCl z infuzijo in uporabo angiotenzina-2.

Za zmanjšanje ravni enalaprilata v plazmi se lahko izvedejo postopki hemodialize.

Interakcije z drugimi zdravili

Diuretične in antihipertenzivne snovi v kombinaciji z zdravili vodijo v okrepitev antihipertenzivnega učinka.

Jemanje skupaj z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in zdravili s kalijem poveča verjetnost hiperkalemije.

Kombinacija z litijevimi snovmi povečuje njihove strupene lastnosti in oslabi izločanje litija.

Uvedba sočasnih analgetikov brez narkotikov poveča verjetnost razvoja nefrotoksične aktivnosti.

Pogoji shranjevanja

Renitec je treba hraniti v suhem in temnem prostoru pri temperaturah od 15-30 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Renitec se lahko uporablja 30 mesecev od datuma izdelave zdravila.

Analogi

Analogi zdravil so snovi Enap, Enam, Enalapril z Enalozidom, pa tudi Co-Renitek in Berlipril.

Ocene

Renitek odlično pomaga pri visokem krvnem tlaku in ga hitro znižuje. Med prednostmi v pregledih izpostavljajo tudi dejstvo, da se zdravilo lahko uporablja, ne da bi bilo vezano na hrano. Poleg tega se ugotavlja tudi možnost jemanja zdravil za vzdrževanje ledvične aktivnosti. Druga prednost zdravila je njegova nizka cena.