Zasoplost po vročini

Če obstaja dispneja po vročini, potem najpogosteje to kaže na veliko količino poškodb na pljučih ali pristop srčnih patologij, ki jih lahko zaplete z odvzemom kisika ali drugih bolezni in pogojev. Tak problem ni redkost za številne nalezljive invnetne patologije, vključno z okužbo s koronavirusom. Simptoma ne smete ostati brez nadzora, zato se je treba posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in dodatne diagnostične ukrepe.

Vzroki Težko dihanje po vročini

Dispneja po vročini je stanje, ki povzroča dodatno nelagodje: človek začne občutiti svoje dihanje in pomanjkanje zraka hkrati, obstaja tesnoba, včasih celo strah. Objektivno se frekvenca, ritmičnost, globina dihalnih sprememb. Občutek pomanjkanja kisika, človek delno neprostovoljno, deloma zavestno aktivira dihalne gibe in poskuša odpraviti neprijetne občutke.

Navdušen, nenaden začetek dispneje po vročini lahko kaže na pljučno embolijo, spontani pnevmotoraks ali hudo vznemirjenje. Če dihanje postane težko, potem ko bolnik prevzame položaj na hrbtu (na zadnji strani), lahko gre za napad bronhialne astme ali obstrukcijo dihalnega trakta ali dvostranska paraliza diafragme.

Patološka dispneja po vročini lahko izzovejo takšni procesi:

• Zmanjšanje oksigenacije v krvi v pljučih (znižanje delnega tlaka molekularnega kisika v zraku, ki prihaja od zunaj, motnja pljučnega prezračevanja in pljučnega krvnega pretoka);
• Okvara prevoza plina s krvnim sistemom (anemija, počasen pretok krvi);
• Stanje acidoze;
• Izboljšanje presnove;
• Organske in funkcionalne motnje CNS (intenzivni psiho-čustveni izbruhi, histerična stanja, encefalitis, motnje krvnega obtoka v možganih).

Kratkost diha po vročini lahko povzroči oslabljeni zunanji (kisik, ki se prebija skozi pljuča) ali notranje (tkivno) dihanje:

• Toksični učinki na dihalni center, negativni učinki presnovnih produktov, če vročina spremlja stanja pri hudih okužbah;
• Travma prsnega koša s kršitvijo tesnosti plevralne votline, stiskanjem dihalnih organov v pnevmotoraks ali hidrotoraks;
• Blokava lumena dihala z viskoznim sputumom (npr. V bronhitis ), tuje telo (delci hrane, bruhanje), proces tumorja;
• Srčno popuščanje s krvnim zastojem v majhnem krožnem krogu, izliv v pljučni alveoli, zmanjšan vitalna sposobnost pljuč in periferni krvni pretok;
• Anemija, zastrupitev s snovmi, ki vežejo hemoglobin;
• Debelost katere koli stopnje;
• Koronarna srčna bolezen;
• Otekanje in zgoščevanje bronhialnih sten, spazem bronhialnih mišic alergijskega ali vnetnega izvora (npr. V pljučnice ali astma );
• Nevrološki zapleti, nevrotične dihalne stiske.

Dyspnea po vročini je še posebej pogosta pri bolnikih z diabetesom, srčno popuščanje, dihalne patologije, ljudje z rakom, tisti na hemodializa, jemljejo imunosuptante.

Pri majhnih otrocih se akutne respiratorne patologije, ki jih spremlja vročina, pogosto pojavljajo z bronhialno obstrukcijo, kar zahteva previdnost pri uporabi antipiretikov in tveganju, da bi sprožili bronhospazem. Znano je, da acetilsalicilna kislina in nekatera druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo bronhospazem pri bolnikih z intoleranco aspirina, ker zavirajo proizvodnjo PGE2, prostaciklina in thromoksanov, naklonjena povečani proizvodnji levkotrienov. paracetamol ne vpliva na proizvodnjo takšnih mediatorjev alergijskih vnetja, ampak kratko dihanje po vročini lahko pride tudi pri jemanju paracetamola, ki je posledica izčrpavanja glutationa naprave v dihalnem sistemu in znižanje antioksidantnih obrambi. V zgodnjem otroštvu gre za alergijske procese najpogostejši vzrok dihalnih težav na ozadju nalezljivih invnetnih bolezni.

Dejavniki tveganja

Vročina je eden najpogostejših simptomov vnetnih in nalezljivih bolezni. Na primer, pri virusnih okužbah se vročina dvigne na 38-39 ° C in včasih postane težko nadzorovati (zrušiti). Strokovnjaki identificirajo tako imenovane "tvegane skupine", ki vključujejo ljudi, ki jim najbolj ogrožajo zaplete od vročine, kot je kratka sapa.

• Ženske med nosečnostjo imajo oslabljeno imuniteto, kar je posledica aktivnih hormonskih transformacij in sprememb v imunski obrambi. Zato so tveganja za razvoj zapletov v tem obdobju veliko večja, sama kratka dihala pa je lahko precej izrazita. Visoka temperatura za nosečnico in prihodnji otrok je sama po sebi nevarna, saj lahko privede do spontanega splava ali prezgodnjega dela. Če ženska ne upošteva zdravljenja ali poskuša obravnavati sama, se lahko razvijejo izjemno nezaželene posledice, vključno s kratko sapo. Da bi se izognili zapletom, se pričakuje, da se bodo pričakovani materam cepili proti gripi, sprejemajo ukrepe za krepitev imunosti, dobro jesti, počivati in pogostejše sprehode na svežem zraku.
• Otroci, mlajši od 5 let, so v fazi oblikovanja specifične protivirusne imunosti: majhen organizem gradi svojo imunsko obrambo, "se seznani" z možnimi patogeni, jih nauči prepoznati in napadati. Po statističnih podatkih se pri letni epidemiji gripe približno 30% otrok, mlajših od 5 let, zboli. Mnogi od njih razvijejo pljučnico v ozadju vročine, ki jo spremlja pljučni edem z nadaljnjim razvojem srčnega popuščanja, ki se kaže, vključno s kratko sapo. Otroci s kroničnimi boleznimi srca ali dihal so dvojno tvegani - lahko pride do zapletov neposredno nalezljive bolezni ali osnovne patologije. Tako lahko pri otrocih, ki trpijo za bronhialno astmo ali kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi, zasoplost po vročini lahko kažejo na poslabšanje bolezni ali razvoj zapleta (pljučnica). Bolniki s srčnimi patologijami lahko razvijejo srčno popuščanje. Poleg tega nalezljivi procesi pogosto vodijo do poslabšanja diabetesa mellitusa, cistične fibroze in drugih resnih bolezni.
• Starejši ljudje, starejši od 60 let, praviloma že imajo eno ali več kroničnih bolezni. To negativno vpliva na kakovost imunske obrambe in poveča tveganje za dispnejo po vročini in drugih zapletih nalezljivih bolezni. Tudi če kronične patologije ni, skozi leta ljudje doživljajo fiziološko oslabitev imunosti, v katerem se dovzetnost za bakterije in viruse povečuje.
• Bolniki, ki imajo kronične bolezni dihalnih, kardiovaskularnih ali drugih sistemov in organov, pogosto močno prenašajo visoko vročino, njihova tveganja za zaplete pa so veliko večja.

Med drugimi dejavniki, ki prispevajo k imunskemu zatiranju:

• Neugodni okoljski pogoji;
• Dolgotrajen stres;
• Slaba prehrana, stroga in monotona dieta;
• Pomanjkanje telesne aktivnosti;
• Slabe navade;
• Kaotična uporaba zdravil, aktivno samozdravljenje;
• Nepazljivost za vaše zdravje, ignoriranje težav in simptomov.

Patološki upad imunske obrambe se opazi v kateri koli patologiji, zlasti s kroničnim potekom. Najbolj negativni vpliv na imunost se pojavi pri okužbi z virusom HIV, kroničnem hepatitisu, avtoimunskem in onkološkem patologijam. Če pride do neravnovesja med trenutnimi zmogljivostmi človeške imunosti in povečano nalezljivo obremenitvijo, ki se poveča z neugodnimi zunanjimi pogoji, obstajajo precej velika tveganja za dispnejo po vročini.

Patogeneza

Strokovnjaki najpogosteje povezujejo videz dispneje po vročini z obstrukcijo dihalnih poti ali s pojavi srčnega popuščanja. Na splošno je dihanje težko, kadar koli je dodatna potreba po kisiku. Potrebno je povečano krčenje dihalnih mišic, da se zagotovi potreben volumen dihanja v pogojih, kjer je povečana odpornost na gibanje zraka v dihalnem sistemu. Vzrok je kateri koli od treh dejavnikov:

• Patološke spremembe v dihalnem traktu;
• Spremembe v elastičnosti pljučnega parenhima;
• Patološke spremembe v prsih, medrebrnih mišic, diafragma.

Mehanizem razvoja dispneje po vročini je raznolik in je odvisen od specifične klinične situacije. Na primer, dihanje je lahko težko:

• Zaradi povečanega dela dihalnih mišic (hkrati s povečano odpornostjo na prevodnost zraka v zgornjem in spodnjem dihalnem traktu);
• Zaradi neravnovesja v stopnji raztezanja dihalne mišice in stopnje napetosti, ki se je razvila v njej in nadzorovana z receptorji za vreteno;
• Zaradi lokalnega ali splošnega draženja receptorjev zgornjega dihalnega sistema, pljuč, majhnih vej.

Vendar pa v obeh razmerah dispneja po vročini izhaja iz prekomerne ali patološke aktivacije dihalnega središča bulbar s aferentnimi impulzi iz različnih struktur po več poti, vključno z:

• Intratorakalni vagalni konci;
• Aferentni somatski živci, ki izvirajo iz dihalnih mišic, torakalne površine skeletnih mišic in artikulacij;
• Cerebralni kemoreceptorji, aortika, karotidna telesa, drugi deli aparata za oskrbo s krvjo;
• Od višjih središč cerebralne skorje;
• Aferentna vlakna diafragmatičnih živcev.

Dihalno dejanje v dispneji po vročini je najpogosteje globoko in hitro, z intenziviranjem vdihavanja in izdiha, z aktivnim sodelovanjem ekspiracijskih mišic. Pri nekaterih bolnikih težava prevladuje pri vdihavanju ali izdihu. Navdihujoča dispneja s težavo in intenziviranjem diha je bolj značilna za asfiksijo 1. stopnje, splošno vzbujanje centralnega živčnega sistema, okvara na obtoku, pnevmotoraks. Iz ekspiracijske dispneje s težavo in povečanim izdihom opazimo pri bronhialni astmi, emfizemu, ko med izdihom poveča odpornost na pretok zraka v spodnjem dihalnem traktu.

Kovid-19 dispneja po vročini lahko izzovejo motnje, kot so:

• Fibroza (zamenjava pljučnega gobilnega tkiva s vezivnim tkivom, ki ne more "absorbirati" kisika).
• Sindrom zmrznjenega stekla (polnjenje nekaterih alveolov s tekočino in "izklopite" iz procesa izmenjave plina).
• Psihogene motnje (tako imenovana "post-koitalna depresija").
• Srčno-žilni zapleti.

Patogenetski mehanizmi dispneje po vročini so lahko različni, odvisno od vzroka kršitve. Predpogoj za izboljšanje dobrega počutja je pravokotna natančna diagnoza z identifikacijo vzrokov za dispnejo in nadaljnjim predpisovanjem terapevtskih in obnovitvenih ukrepov.

Epidemiologija

Incidenca nalezljivih in vnetnih procesov, vključno z okužbo z gripo in koronavirusom, še danes ostaja visoka po vsem svetu, kar dokazuje statistika Svetovne zdravstvene organizacije. Do 90% ljudi vsako leto doživi neko obliko virusa in nalezljivih zapletov, nekateri pacienti pa jih doživijo večkrat na leto. Na srečo so pri večini ljudi takšne bolezni razmeroma blage, vendar ni redko, da po vročini doživimo kratko sapo.

O hudem tečaju arvi je rečeno, če bolezen traja več kot 9-10 dni in jo spremljajo visoka temperatura, vročina, znaki zastrupitve. Dispneja po vročini se lahko pojavi v srednje resne poti, kar kaže na razvoj akutne dihalne odpovedi, sindrom akutne dihalne stiske, srčno popuščanje, lezije CNS. Bakterijski vnetni procesi najpogosteje povzročajo dispnejo, ki jo povzroči razvoj bronhitisa, pljučnice, poslabšanja kroničnih dihalnih patologij.

Drugi simptomi, ki kažejo na morebitne zaplete od vročine, razen za zadiha:

• Ponovitev vročine na 5. ali 6. dan od začetka bolezni;
• Bolečina v glavi, omotica;
• Občutek togosti v sklepih in mišicah;
• Pojav kašlja.

Pošibnost simptomov in pojav dispneje po vročini najpogosteje najdemo pri tveganih bolnikih: otroci, stari 2-5 let, starejše, nosečnice, ljudje s kroničnimi patologijami.

Dispneja po vročini moti več kot 10% bolnikov 2-3 mesece po manifestaciji bolezni. V tem primeru je lahko dispneja resnična ali napačna. Resnično težko dihanje je posledica razvoja dihalne odpovedi in lezij pljučnega parenhima. Patologijo običajno spremlja problematično izdih. Lažna dispneja je subjektivni občutek - tako imenovani sindrom hiperventilacije. Takšen sindrom je pogosteje značilno problematično vdihavanje.

Simptomi

Kratka zadaha po vročini lahko pride do vročine:

• V mirovanju (pogosto ponoči med počivanjem);
• Med telesno aktivnostjo ali po njej (ki še ni bilo opaziti);
• Glede na ozadje splošne šibkosti, kašlja in drugih simptomov.

Navdihujoče vrste dispneje je značilno težki vdihi in je značilna za srčne bolezni, nekatere pljučne bolezni (fibroza, karcinomatoza, pnevmotoraks ventila, diafragmatična paraliza, Bechterewova bolezen).

Ekspiratorna vrsta dispneje je mogoče prepoznati s težkim izdihom, ki je značilna za kronični obstruktivni bronhitis, bronhialno astmo in je povezana z zoženjem bronhialnega lumena zaradi kopičenja sputuma ali otekanja zvoka.

Mešana vrsta dispneje je težava tako vdihavanje in izdih (pojavlja se pri hudih vnetjih pljuč).

Kršitev normalne dihalne funkcije po vročini vodi do nepravilnega delovanja vseh telesnih sistemov. Provokirni dejavnik je pogosto resen neuspeh določenega organa.

Dispneja po vročini se lahko pojavi s patologijami bronhijev, pljuč, pleure, diafragme. Znaki, ki kažejo na prisotnost težav z dihalnim sistemom, se štejejo za take:

• Težko in dolgotrajno izdih, 2 ali večkrat daljši od vdihavanja;
• Vidna napetost dodatnih mišic na izdihu;
• Otekanje vratnih žil na izdihu, z nadaljnjim propadom in umikom medrebrnih prostorov na vdihavanju (kar kaže na izrazito neravnovesje intratorakalnega tlaka med dihalnim aktom);
• Suho piskanje;
• Kašelj, brez poznejšega olajšanja.

Simptomatologija, ki kaže na razvoj žilne bolezni:

• Odvisnost dispneje po vročini od telesnega položaja (v pljučni emboliji, poleg palpitacij in bolečin, ki stoji za prsnico, dispneja ne olajša sedenja in ležanja);
• Bluzija kožnih in sluznic (ki jih povzroča huda hipoksija ali počasen krvni obtok);
• Oslavna zavest ali enostransko otekanje okončine (kaže na tromboembolijo, zahteva nujno hospitalizacijo).

Simptomi laringealnih bolezni, ki jih lahko spremlja kratka sapa po vročini, vključujejo videz žvižgajočega hrupa na dihanju na razdalji (Znak laringealne stenoze ). Takšna motnja se pogosto razvije v ozadju laringitisa, alergijske reakcije in zahteva nujno medicinsko posredovanje.

Med ne-pulmonalnimi vzroki kratke sape po vročini se najpogosteje govori srčno-žilna bolezen (razen tromboembolija ). Znaki, ki kažejo na videz srčnih in žilnih težav:

• Povečane težave z dihanjem v položaju na hrbtu, ki so povezane z motnjami v majhnem krogu krvnega obtoka;
• Razvoj srčne astme - kritično povečanje tlaka v levem atriju, ki pogosto postane predhodnik srčnih napadov, srčne anevrizme, kardiogeni pljučni edem, akutna koronarna insuficienca;
• Povečane težave z dihanjem na ozadju telesne aktivnosti ali po njej (vključno z normalno lahko hojo);
• Edem (nabiranje tekočine v tkivih);
• Izbočene vratne žile v sedečem položaju, kar kaže na povečan tlak v desnem atriju.

Dyspnea po vročini s srčnim izvorom opazimo pri bolnikih z mitralna stenoza, hipertenzija, kardiomiopatija, ishemična srčna bolezen, Postinfarction Cardiosclection Vse zgoraj navedene patologije zahtevajo obvezno medicinsko posvetovanje in poznejše zdravljenje.

V nekaterih primerih ni enostavno ugotoviti, katero patologijo po vročini povzroči dispneja. Na primer, nekatere simptome najdemo v pljučni fibrozi in ishemični srčni bolezni:

• Dolgotrajno dejanje vdihavanja z vidnim naporom (izdih je krajše od vdihavanja);
• Hitro dihanje, zlasti s telesno aktivnostjo (celo malo);
• Videz modrikastega odtenka kože in sluznice.

Navdušen pojav dispneje po vročini lahko kaže tudi na razvoj zapletov: hud nalezljiv proces, acidoza, zastrupitev, disfunkcija dihalnega središča, alergijska reakcija, pljučna hiperventilacijska sindrom. Pomembno je pravočasno zaznati in prepoznati takšne simptome:

• Poslabšanje dispneje v navpičnem položaju prtljažnika in njegovo zmanjšanje v vodoravnem položaju (lahko kaže na težave v levem atriju, razvoj hepatopulmonalnega sindroma ali diafragmatičnega prolapsa);
• Hude spremembe respiratornega ritma (pogosto spremljajo zastrupitev);
• Videz na ozadju kratke diha po vročini izpuščajev, kot so Urticaria, pa tudi izcedek iz nosu, konjunktivitis (značilno za alergijski bronhospazem);
• Epizodna nezmožnost polnega vdiha, nepovezana s telesno aktivnostjo, čustvenim stresom (lahko je znak sindroma hiperventilacije);
• Preprosto plitvo dihanje (zgodi se v acidozi-premik kislinskega baznega ravnovesja proti povečani kislost, ki je značilna za diabetična koma, intenziven vnetni proces, visoka vročina ali zastrupitev).

Pri motnjah krvnega obtoka v možganih je simptomatologija pogosto predstavljena tudi s pojavom dihanja po vročini: frekvenca dihalnih gibov, ki se spreminja, je normalen ritem dihanja moten. To se zgodi z možgansko kapjo, cerebralnim edemom, vnetnimi procesi (meningitis, encefalitis).

Prvi znaki

Ključa zasodek je občutek, da ne bi mogel globoko vdihniti ali ven. Ljudje ta simptom pogosto doživljajo ne samo po vročini, ampak tudi med intenzivnim športnim treningom, plezanjem na visoki gori, med vročinskim valom itd. Včasih pride do občutka zadušitve, težav, ki dihajo ali zunaj, pihajo in/ali kašljanje. Včasih obstaja občutek zadušitve, težava z vdihavanjem ali izdihom, piskanjem in/ali kašljanjem. Kratkost diha po vročini, ki se pojavi brez očitnih razlogov, lahko kaže na razvoj resnih dihalnih, srčnih, nevromuskularnih, psihiatričnih bolezni. Različne vrste dihalnih težav kažejo na različne patološke procese.

Dispneja je lahko akutna (traja več ur ali dni) ali kronična (traja tedne ali mesece), navdihujoče (problematično vdihavanje) ali ekspiratorno (problematično izdih) ali mešana.

Prvi znaki kratke diha po vročini je mogoče upoštevati:

• Občutek premalo zraka, ki teče v pljuča;
• Težko dihanje;
• Težave izdiha;
• Težave tako vdihavanje in izdih;
• Občutek pritiska v prsih;
• Hitro plitvo dihanje;
• Tahikardija;
• Piskanje, kašljanje.

Pomembno se je zavedati, da je kratka sapa po vročini le simptom, ki morda nima povezave s prej povišano temperaturo. Pomembno je izslediti resnični vzrok tega simptoma, določiti osnovno bolezen in začeti zdravljenje.

Drugi verjetno prvi simptomi vključujejo:

• Omotica;
• Tresenje v prstih, rokah, telesu;
• Povečano znojenje;
• Povišan krvni tlak.

Diagnostika Težko dihanje po vročini

Diagnostična strategija je odvisna od posebnega primera, ko je prisotna dispneja po vročini. Če dihanje postane težko nenadoma, je pomembno, da čim prej izključite pnevmotoraks in druge nujne pogoje. Poleg dispneje je treba zabeležiti tudi druge možne simptome-kot so bolečina, izločanje bronhiala, hemoptiza, zadušitev itd.-.

Najprej strokovnjak opravi fizični pregled. Določena je vrsta dihanja (plitvo, globoko), značilno držo, razmerje trajanja vdihavanja in izdiha, določena je udeležba pomožnih dihalnih mišic v dihalnem aktu.

Pri ocenjevanju srčno-žilnega sistema se pozornost posveča znakom kongestivnega srčnega popuščanja (povečan centralni venski tlak, periferni edem, patologija III tonusa), mitralna stenoza, venska tromboza.

Pri pregledu dihalnega sistema je obvezen do auskultacija, upoštevajte gibe prsnega koša in zgornjega trebuha.

Laboratorijski testi predstavljajo predvsem splošni in biokemični krvni testi. Še posebej pomembno je izključiti anemijo in aktivne vnetne procese ter povečano trombozo.

Instrumentalna diagnoza lahko vključuje naslednje teste:

• Spirografija;
• Elektrokardiografija;
• Ehokardiografija;
• Rentgenski ali CT skeniranje organov prsnega koša.

Pri bolnikih z nenadnim pojavom dispneje po vročini je radiografija lahko precej informativna - z znaki pljučnice, pljučnega edema, pnevmotoraksa. To vam omogoča, da takoj nadaljujete s potrebnimi terapevtskimi ukrepi.

Če dispneja napreduje postopoma, počasi, je lahko radiografija koristna tudi pri odkrivanju patologij dihalnih poti, nevromuskularni bolezni, ponavljajoči se pljučni emboliji.

Za diagnosticiranje kardiomegalija ehokardiogram je indikativen.

Funkcionalni testi imajo pomembno vlogo pri bolnikih s postopno naraščajočo in kronično dispnejo. Med spirometrija, lahko zaznamo omejevalne in obstruktivne spremembe, ki so lahko reverzibilne v bronhialni astmi in nepopravljivo v kronična obstruktivna pljučna bolezen. Podrobnejši pregled z oceno zmogljivosti difuzije pljuč itd. Lahko določi različne bronhopulmonalne bolezni ali patološke razmere in določi njihovo resnost.

Zmanjšana nasičenost krvi med vadbo pri posameznikih z nepoškodovanimi radiografiji prsnega koša kaže na intersticijsko poškodbo pljuč.

Testiranje s šestminutnim hojo pomaga zaznati kronično bronhopulmonalno patologijo, relativno zapletene kardiorespiratorne testne obremenitve pa omogočajo določitev resnosti srčne ali bronhopulmonalne bolezni ali njihovo kombinacijo ali najti skriti problem na ozadju normalnih funkcionalnih vrednosti v mirnem stanju.

Diferencialna diagnoza

Nenadni pojav zasodja po vročini je resen pokazatelj temeljitih diagnostičnih ukrepov. Včasih je vzrok lahko trivialen - na primer prisotnost velike količine viskoznega sputuma, težnja delcev hrane ali bruhanja. Toda v večini primerov morate biti pozorni na dodatno simptomatologijo - zlasti na bolečine v prsih. Na primer, intenzivna enostranska bolečina pogosto kaže na pnevmotoraks, umivanje sapnika na nepoškodovano stran in izgubo dihalnih zvokov kaže na plevralni izliv, huda srčna bolečina in nizki krvni tlak pa lahko kažejo na tromboembolijo.

Nenadna dispneja, ki traja več kot eno uro z prevladujočim delom izdihom in vdihavanjem, pogosto kaže na akutni napad bronhialne astme, lahko pa je tudi simptom akutne odpovedi levega prekata. Pri starejših bolnikih je pogosto težko razlikovati ti dve patologiji: analizirati je treba zdravstveno anamnezo, poskusiti najti podobne epizode v preteklosti.

Če se za nekaj ur ali dneva razvije zadihana dih, potem lahko sumimo na razvoj bronhopulmonalne patologije. Potipnost kroničnega bronhitisa spremljajo povečano piskanje in pljučnico - ponavljajoče se vročina in ločitev sputuma.

Pri nekaterih zastrupitvah (salicilati, metil alkohol, etilen glikol) ali presnovna acidoza (diabetes mellitus, odpoved ledvic) je lahko dispneja sekundarna, kot kompenzacijski odziv za dosego Dihala alkaloza

Za določitev verjetnega vzroka dispneje po vročini je treba oceniti dodatne simptome. Piskanje kaže na možen plevralni izliv, zrušena pljuča, pnevmotoraks, pljučnica ali pljučna embolija. Obilna purilna sputum lahko kaže na bronhiektazo, medtem ko je malo sputum značilen za kronični bronhitis, bronhialno astmo ali pljučnico. Velika količina penaste rožnate izločanja lahko kaže na razvoj odpovedi levega prekata ali bronhioloalveolarnega tumorja. Dispneja in šibkost po vročini najdemo v nevromuskularnih patologijah (Miastenija gravis, motorični nevronski motnji).

Zdravljenje Težko dihanje po vročini

Glede na vzrok za kratko sapo po vročini je zdravljenje lahko drugačno, ki vključuje posebne postopke in zdravljenje z zdravili. Spomnimo se, da se ne zdravi sama dispneja, ampak bolezen, ki je izzvala ta simptom. Med možne terapevtske metode:

• Terapija s kisikom (oksigenacija);
• Inhalacije;
• Fizioterapevtska zdravljenja;
• Jemanje in upravljanje zdravil;
• Dihalne vaje;
• LFK, masaža.

Za vsako situacijo je primerna ena ali druga metoda: samo zdravnik določi, kateri je učinkovit za pacienta.

• Za hudo pomanjkanje kisika je predpisana terapija s kisikom. Postopek uporablja barochamber: kisik se dovaja pod visokim pritiskom.
• Inhalacije se izvajajo z zdravili, ki utekočinijo viskozno izločanje bronhiala, pa tudi antiseptiki, fiziološke raztopine, bronhodilatatorji, odkupi.
• Fizioterapija vključuje ultra visoko frekvenčno terapijo, elektroforezo, amplipulstapijo (uporaba izmeničnih sinusoidnih tokov).
• Zdravljenje z zdravili vključuje, odvisno od situacije, imenovanja protivirusnih, ekspektoranov, imunomodulatorjev, bronhodilatorjev, antibiotikov in tako naprej.

Poleg glavnega zdravljenja zdravnik bolniku daje priporočila o prehrani, vadbi, vajah za dihanje. Vendar pa si ni mogoče neodvisno predpisati določenih vaj ali postopkov: terapevtske metode je treba razpravljati z medicinskim strokovnjakom. Kljub temu je mogoče poudariti več splošnih priporočil:

• Zmerna telesna aktivnost, vadba, hoja z zmernim tempom;
• Aktivne igre na prostem, sprehodi v gozdu ali parku;
• Zmerna kardio vadba.

Najpogostejše in varne vaje za dihanje, ki so primerne za večino bolnikov s kratko sapo po vročini:

• Pacient sedi na stolu in drži hrbet naravnost. Eno roko položi na prsni koš, drugo pa na trebuh. Izvaja postopno dolgo vdihavanje skozi nos in izdih skozi usta.
• Preden se potrudimo (na primer korak na stopnicah), oseba vdiha in v procesu izvajanja gibanja izdiha. Oseba nujno vdihne z nosom in izdihne z usti.

Dihalne vaje je treba sistematično izvajati.

Za zmanjšanje dispneje po vročini pri bolnikih s srčnimi patologijami se uporabljajo srčni glikozidi. Periferni vazodilatatorji in diuretiki so predpisani za prednapetost ali postlown na miokardu.

Pri hudih dihalnih motnjah bo morda treba uporabiti glukokortikosteroide. Vdihane oblike takšnih zdravil so indicirane za bolnike z bronhialno astmo.

Zapleti in posledice

Mnogi ljudje raje zdravijo nalezljive bolezni z ljudskimi zdravili in ne hodijo k zdravnikom. Vendar pa sta samoobdelava in nošenje bolezni "na nogah" najpogostejši vzroki zapletov, vključno z pojavom kratkosti diha po vročini.

Še posebej pogost zaplet v tej situaciji je prehod patologije v kronični tečaj. Lahko govorimo o kronični laringitis, bronhitis, bronhialna astma itd.

Če se kratka diha začne ali nadaljuje, ko se temperatura normalizira ali zniža, če se pojavi kašelj, po katerem se temperatura spet dvigne, lahko sumimo na razvoj bronhitisa.

Posebno pogost vzrok za kratko dihovo po vročini je kajenje, kar je lahko zapleteno tudi z razvojem že kroničnega bronhitisa. Mnogi ljudje, tudi tisti, ki ne prezrejo zdravljenja nalezljivih patologij, pozabijo na potrebo po prenehanju kajenja, vsaj do popolnega okrevanja.

Drugi možni zapleti vključujejo:

• Limfadenitis je vnetje bezgavk, pogosteje bezgavke materničnega vratu. Bezgavke postanejo povečane in boleče. Hkrati se lahko temperatura spet dvigne.
• Kardiovaskularne patologije. Po močnem ali dolgotrajnem zvišanju temperature se obremenitev kardiovaskularnega naprave poveča, tveganja za angino pektoris, miokarditis, poslabšanje hipertenzije. Dobava kisika v krvi je ovirana, srce in krvne žile začnejo delati z velikim trudom.
• Pljučnica (vnetje pljuč). Glede na obseg poškodb pljuč se pojavi kratka sapa, temperatura se spet dvigne, vročina se razvije, obstaja bolečina v prsih. Če se ta zaplet ne obravnava, so posledice lahko žareče, do smrtonosne rezultate.

Če temperatura pade, vendar se pojavi kratka sapa, to znatno poslabša dobro počutje osebe, postane vzrok za tesnobo in tesnobo, motnje spanja. Če je izmenjava plina v telesu motena, se lahko pojavijo drugi simptomi:

• Sprememba krvnega tlaka;
• Pljučni edem;
• Zavzdih;
• Bluzija nazolabičnega trikotnika, prsti;
• Kašelj;
• Bolečina za prsnico;
• Povečano znojenje.

Pljučni edem in srčno popuščanje sta med najresnejšimi možnimi življenjsko nevarnimi zapleti. Če se zadah po vročini poslabša ali ne odide v mirovanju, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Preprečevanje

Dispneja po vročini ni bolezen, ampak verjeten znak razvoja srčne ali pljučne patologije. To težavo je mogoče odpraviti, če se osnovna bolezen zdravi pravočasno in kakovostno.

Za preventivne namene zdravniki priporočajo, da se držijo teh pravil:

• Redno izvajajte gimnastiko, ohranjate telesno aktivnost za izboljšanje prilagajanja dihalnega sistema in krepitev mišičnega tonusa (če ni kontraindikacij);
• Izogibajte se stiku s potencialnimi alergeni (če je človek nagnjen k alergijskim reakcijam);
• Preprečiti sezonske okužbe (gripa, koronavirusna okužba);
• Odpovejte se slabim navadam, ne kadite;
• Nadzirajte svojo težo, pazite na prehrano.

Preprečevanje številnih nalezljivih bolezni temelji na cepljenju - zlasti cepiva proti gripi, koronavirusu in pnevmokoknem cepivu se aktivno uporabljajo za preprečevanje zapletov virusnih nalezljivih bolezni. Pnevmokokno cepivo je varno in izkazalo se je, da je učinkovito proti več kot dveh ducatih bakterijskih patogenov. Vsako cepljenje se izvede šele po predhodnem posvetovanju z medicinskim specialistom in celovito diagnostiko (elektrokardiografija, ultrazvok, laboratorijski testi se izvajajo, da se izključi prisotnost kontraindikacij v obliki kroničnih patologij in tumorskih procesov).

Na splošno je kratko dih po vročini preprečena s pravočasnim napotitvijo k zdravnikom in zdravljenjem nalezljivih in vnetnih bolezni. Cepljenje zmanjšuje tveganja zapletov in zmanjša verjetnost poteka bolezni v hudi obliki.