Zasoplost po vročini

Če se po zvišani telesni temperaturi pojavi dispneja, potem najpogosteje to kaže na veliko poškodbo pljuč ali pristop srčnih patologij, kar je lahko zapleteno zaradi pomanjkanja kisika ali drugih bolezni in stanj. Takšna težava ni neobičajna pri številnih infekcijsko-vnetnih patologijah, vključno z okužbo s koronavirusom. Simptoma ne smete pustiti brez pozornosti, potrebno je posvetovanje z zdravnikom za posvetovanje in dodatne diagnostične ukrepe.

Vzroki Težko dihanje po vročini

Dispneja po vročini je stanje, ki povzroča dodatno nelagodje: oseba začne čutiti svoje dihanje in hkrati pomanjkanje zraka, pojavi se tesnoba, včasih celo strah. Objektivno se spreminja frekvenca, ritmičnost, globina dihanja. Občutek pomanjkanja kisika, oseba deloma nehote, deloma zavestno aktivira dihalne gibe, poskuša odpraviti neprijetne občutke.

Nenaden, nenaden pojav dispneje po zvišani telesni temperaturi lahko kaže na pljučno embolijo, spontani pnevmotoraks ali hudo vznemirjenost. Če je dihanje oteženo, potem ko bolnik zavzame ležeč položaj (na hrbtu), je lahko napad bronhialne astme ali obstrukcija dihalnih poti ali dvostranska paraliza diafragme.

Patološko dispnejo po vročini lahko povzročijo takšni procesi:

• Zmanjšanje oksigenacije krvi v pljučih (zmanjšanje parcialnega tlaka molekularnega kisika v zraku, ki prihaja od zunaj, motnje prezračevanja pljuč in pljučnega krvnega pretoka);
• okvara transporta plinov po cirkulacijskem sistemu (anemija, počasen pretok krvi);
• stanje acidoze;
• izboljšanje metabolizma;
• Organske in funkcionalne motnje CNS (intenzivni psiho-čustveni izbruhi, histerična stanja, encefalitis, motnje krvnega obtoka v možganih).

Zasoplost po zvišani telesni temperaturi je lahko posledica motenj zunanjega (prehaja kisika skozi pljuča) ali notranjega (tkivnega) dihanja:

• toksični učinki na dihalni center, negativni učinki presnovnih produktov, če zvišana telesna temperatura spremlja stanja pri hudih okužbah;
• poškodbe prsnega koša s kršitvijo tesnosti plevralne votline, stiskanje dihalnih organov pri pnevmotoraksu ali hidrotoraksu ;
• blokada lumena dihalnih poti z viskoznim izpljunkom (npr. Pri bronhitisu ), tujkom (delci hrane, bruhanje), tumorskim procesom;
• srčno popuščanje z zastojem krvi v malem obtoku, izlivom v pljučne alveole, zmanjšano vitalno kapaciteto pljuč in perifernega krvnega pretoka;
• anemija, zastrupitev s snovmi, ki vežejo hemoglobin;
• debelost katere koli stopnje ;
• koronarna bolezen srca ;
• otekanje in zadebelitev bronhialnih sten, krč bronhialnih mišic alergijskega ali vnetnega izvora (npr. Pri pljučnici ali astmi );
• nevrološki zapleti, nevrotična dihalna stiska.

Težko dihanje po zvišani telesni temperaturi je še posebej pogosto pri bolnikih s sladkorno boleznijo , srčnim popuščanjem, respiratornimi patologijami, ljudeh z rakom, tistih na hemodializi , ki jemljejo imunosupresive.

Pri majhnih otrocih se akutne respiratorne patologije, ki jih spremlja vročina, pogosto pojavijo z bronhialno obstrukcijo, kar zahteva previdnost pri uporabi antipiretikov in tveganje za izzivanje bronhospazma. Znano je, da lahko acetilsalicilna kislina in nekatera druga nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo bronhospazem pri bolnikih z intoleranco za aspirin, ker zavirajo nastajanje PGE2, prostaciklina in tromboksanov, spodbujajo povečano nastajanje levkotrienov. Paracetamol ne vpliva na nastajanje tovrstnih mediatorjev alergijskega vnetja, lahko pa se pojavi zasoplost po povišani telesni temperaturi tudi ob jemanju paracetamola, kar je posledica izčrpanosti glutationskega aparata v dihalih in znižanja antioksidativne obrambe. V zgodnjem otroštvu se alergijski procesi štejejo za najpogostejši vzrok težav z dihanjem v ozadju infekcijsko-vnetnih bolezni.

Dejavniki tveganja

Vročina je eden najpogostejših simptomov vnetnih in nalezljivih bolezni. Na primer, pri virusnih okužbah se vročina dvigne na 38-39 °C in jo je včasih težko nadzorovati (znižati). Strokovnjaki identificirajo tako imenovane "rizične skupine", ki vključujejo ljudi, ki so najbolj izpostavljeni zapletom zaradi vročine, kot je težko dihanje.

• Ženske med nosečnostjo imajo oslabljeno imuniteto, kar je posledica aktivnih hormonskih transformacij in sprememb v imunski obrambi. Zato so tveganja za razvoj zapletov v tem obdobju veliko večja, sama zasoplost pa je lahko precej izrazita. Visoka temperatura za nosečnico in bodočega otroka je sama po sebi nevarna, saj lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Če ženska ignorira zdravljenje ali poskuša zdraviti sama, se lahko razvijejo zelo neželene posledice, vključno s kratko sapo. Da bi se izognili zapletom, bodočim materam svetujemo, da se cepijo proti gripi, sprejmejo ukrepe za krepitev imunosti, dobro jedo, počivajo in pogosteje hodijo na svež zrak.
• Otroci, mlajši od 5 let, so v fazi oblikovanja specifične protivirusne imunosti: majhen organizem gradi svojo imunsko obrambo, se "seznani" z možnimi patogeni, se jih nauči prepoznati in jih napadati. Po statističnih podatkih v letnih epidemijah gripe zboli približno 30% otrok, mlajših od 5 let. Mnogi od njih razvijejo pljučnico v ozadju vročine, ki jo spremlja pljučni edem z nadaljnjim razvojem srčnega popuščanja, ki se kaže, vključno s kratko sapo. Otroci s kroničnimi boleznimi srca ali dihal so dvojno ogroženi - lahko pride do zapletov neposredno zaradi nalezljive bolezni ali osnovne patologije. Tako lahko pri otrocih z bronhialno astmo ali kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi zasoplost po zvišani telesni temperaturi kaže na poslabšanje bolezni ali razvoj zapleta (pljučnica). Pri bolnikih s srčnimi patologijami se lahko razvije srčno popuščanje. Poleg tega infekcijski procesi pogosto vodijo do poslabšanja sladkorne bolezni, cistične fibroze in drugih resnih bolezni.
• Starostniki, starejši od 60 let, imajo praviloma že pri svoji starosti eno ali več kroničnih bolezni. To negativno vpliva na kakovost imunske obrambe in poveča tveganje za dispnejo po zvišani telesni temperaturi in drugih zapletih nalezljivih bolezni. Tudi v odsotnosti kroničnih patologij ljudje z leti doživljajo fiziološko oslabitev imunosti, pri kateri se poveča dovzetnost za bakterije in viruse.
• Bolniki s kroničnimi boleznimi dihal, srca in ožilja ali drugih sistemov in organov visoko vročino pogosto težje prenašajo, zato je tveganje za zaplete veliko večje.

Med drugimi dejavniki, ki prispevajo k zatiranju imunosti:

• neugodne okoljske razmere;
• dolgotrajen stres;
• slaba prehrana, stroge in monotone diete;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• slabe navade;
• kaotična uporaba zdravil, aktivno samozdravljenje;
• Nepozornost na vaše zdravje, ignoriranje težav in simptomov.

Patološko zmanjšanje imunske obrambe opazimo pri kateri koli patologiji, zlasti pri kroničnem poteku. Najbolj negativen vpliv na imunost se pojavi pri okužbi s HIV, kroničnem hepatitisu, avtoimunskih in onkoloških patologijah. Če obstaja neravnovesje med trenutnimi zmogljivostmi človeške imunosti in povečano infekcijsko obremenitvijo, okrepljeno z neugodnimi zunanjimi pogoji, obstaja precej veliko tveganje za dispnejo po vročini.

Patogeneza

Pojav dispneje po povišani telesni temperaturi strokovnjaki najpogosteje povezujejo z obstrukcijo dihalnih poti ali s pojavi srčnega popuščanja. Na splošno je dihanje oteženo vedno, ko obstaja dodatna potreba po kisiku. Povečana kontrakcija dihalnih mišic je potrebna za zagotavljanje potrebnega dihalnega volumna v pogojih, ko je povečan upor gibanju zraka v dihalih. Vzrok je kateri koli od treh dejavnikov:

• patološke spremembe v dihalnih poteh;
• spremembe v elastičnosti pljučnega parenhima;
• patološke spremembe v prsih, medrebrnih mišicah, diafragmi.

Mehanizem razvoja dispneje po vročini je raznolik in je odvisen od specifične klinične situacije. Na primer, dihanje je lahko oteženo:

• zaradi povečanega dela dihalnih mišic (hkrati s povečanim uporom za prevajanje zraka v zgornjem in spodnjem dihalnem traktu);
• zaradi neravnovesja v stopnji raztezanja dihalne mišice in stopnji napetosti, ki se razvije v njej in jo nadzirajo vretenski živčni receptorji;
• zaradi lokalnega ali splošnega draženja receptorjev zgornjega dihalnega sistema, pljuč, majhnih vej.

Vendar pa je v obeh primerih dispneja po zvišani telesni temperaturi posledica prekomerne ali patološke aktivacije bulbarnega respiratornega centra z aferentnimi impulzi iz različnih struktur po več poteh, vključno z:

• intratorakalni vagalni končiči;
• aferentni somatski živci, ki izvirajo iz dihalnih mišic, torakalne površine skeletnih mišic in artikulacije;
• cerebralni kemoreceptorji, aortna, karotidna telesa, drugi deli aparata za oskrbo s krvjo;
• višjih centrov možganske skorje;
• aferentna vlakna diafragmalnih živcev.

Dihalni akt pri dispneji po zvišani telesni temperaturi je najpogosteje globok in hiter, s intenziviranjem tako vdihavanja kot izdihavanja, z aktivnim sodelovanjem ekspiratornih mišic. Pri nekaterih bolnikih težava prevladuje pri vdihu ali izdihu. Inspiratorna dispneja s težavo in intenziviranjem dihanja je bolj značilna za asfiksijo 1. Stopnje, splošno vzbujanje centralnega živčnega sistema, odpoved krvnega obtoka, pnevmotoraks. Ekspiratorna dispneja s težavami in povečanim izdihom je opažena pri bronhialni astmi, emfizemu, ko se med izdihom poveča odpornost na pretok zraka v spodnjih dihalnih poteh.

Dispnejo pri COVID-19 po zvišani telesni temperaturi lahko izzovejo motnje, kot so:

• Fibroza (zamenjava pljučnega gobastega tkiva z vezivnim tkivom, ki ne more "vsrkati" kisika).
• Sindrom motnega stekla (polnjenje nekaterih alveolov s tekočino in njihovo "izklop" iz procesa izmenjave plinov).
• Psihogene motnje (tako imenovana "postkoitalna depresija").
• Srčno-žilni zapleti.

Patogenetski mehanizmi dispneje po zvišani telesni temperaturi so lahko različni, odvisno od vzroka kršitve. Predpogoj za izboljšanje dobrega počutja je pravočasna natančna diagnoza z identifikacijo vzrokov dispneje in nadaljnjim predpisovanjem terapevtskih in obnovitvenih ukrepov.

Epidemiologija

Incidenca infekcijskih in vnetnih procesov, vključno z gripo in okužbo s koronavirusom, je danes po vsem svetu visoka, kar dokazujejo statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije. Do 90 % ljudi vsako leto doživi neko obliko virusnih in infekcijskih zapletov, nekateri bolniki pa jih doživijo večkrat na leto. Na srečo so pri večini ljudi takšne bolezni razmeroma blage, ni pa redkost, da se po povišani telesni temperaturi pojavi težko dihanje.

O hudem poteku ARVI govorimo, če bolezen traja več kot 9-10 dni in jo spremlja visoka temperatura, vročina, znaki zastrupitve. Dispneja po vročini se lahko pojavi v srednje resnem poteku, kar kaže na razvoj akutne respiratorne odpovedi, sindroma akutne respiratorne stiske, srčnega popuščanja, lezij CNS. Bakterijski vnetni procesi najpogosteje povzročajo dispnejo, ki jo povzroča razvoj bronhitisa, pljučnice, poslabšanja kroničnih bolezni dihal.

Drugi simptomi, ki kažejo na možne zaplete zaradi povišane telesne temperature, razen kratkega dihanja:

• ponovitev vročine 5. Ali 6. Dan od začetka bolezni;
• glavobol , omotica ;
• občutek togosti v sklepih in mišicah;
• pojav kašlja.

Poslabšanje simptomov in pojav dispneje po zvišani telesni temperaturi najpogosteje opazimo pri ogroženih bolnikih: otrocih, starih 2-5 let, starejših, nosečnicah, ljudeh s kroničnimi patologijami.

Dispneja po vročini moti več kot 10% bolnikov 2-3 mesece po manifestaciji bolezni. V tem primeru je dispneja lahko resnična ali lažna. Resnično težko dihanje je posledica razvoja respiratorne odpovedi in lezij pljučnega parenhima. Patologijo običajno spremlja problematičen izdih. Lažna dispneja je subjektivni občutek - tako imenovani hiperventilacijski sindrom. Za takšen sindrom je pogosteje značilno problematično vdihavanje.

Simptomi

Zasoplost po vročini se lahko pojavi:

• v mirovanju (pogosto ponoči med počitkom);
• med telesno aktivnostjo ali po njej (kar prej ni bilo opaženo);
• v ozadju splošne šibkosti, kašlja in drugih simptomov.

Inspiratorna vrsta dispneje je značilna za težko dihanje in je značilna za bolezni srca, nekatere pljučne bolezni (fibroza, karcinomatoza, ventilni pnevmotoraks, paraliza diafragme, Bechterewova bolezen).

Ekspiratorni tip dispneje lahko prepoznamo po težkem izdihu, ki je značilen za kronični obstruktivni bronhitis, bronhialno astmo in je povezan z zožitvijo lumna bronhijev zaradi kopičenja sputuma ali vnetnega otekanja stene.

Mešani tip dispneje je težaven tako pri vdihu kot pri izdihu (pojavi se pri hudem vnetju pljuč).

Kršitev normalne dihalne funkcije po zvišani telesni temperaturi povzroči nepravilno delovanje vseh telesnih sistemov. Spodbujevalni dejavnik je pogosto resna odpoved določenega organa.

Dispneja po vročini se lahko pojavi pri patologijah bronhijev, pljuč, poprsnice, diafragme. Znaki, ki kažejo na prisotnost težav z dihalnim sistemom, se štejejo za:

• Težaven in dolgotrajen izdih, 2 ali večkrat daljši od vdihavanja;
• vidna napetost pomožnih mišic pri izdihu;
• otekanje vratnih žil pri izdihu z njihovim nadaljnjim kolapsom in umikom medrebrnih prostorov pri vdihu (kar kaže na izrazito neravnovesje intratorakalnega tlaka med dihalnim aktom);
• suho piskanje;
• kašelj, brez kasnejšega olajšanja.

Simptomatologija, ki kaže na razvoj vaskularne bolezni:

• odvisnost dispneje po vročini od položaja telesa (pri pljučni emboliji se poleg palpitacij in bolečine za prsnico dispneja ne razbremeni med sedenjem in ležanjem);
• modrikastost kože in sluznic (ki jo povzroča huda hipoksija ali počasen krvni obtok);
• motnje zavesti ali enostransko otekanje uda (kaže na trombembolijo, zahteva nujno hospitalizacijo).

Simptomi bolezni grla, ki jih lahko spremlja težko dihanje po zvišani telesni temperaturi, vključujejo pojav žvižgajočega hrupa pri izdihu, slišnem na daljavo ( znak stenoze grla ). Takšna motnja se pogosto razvije v ozadju laringitisa, alergijske reakcije in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Med nepljučnimi vzroki zasoplosti po povišani telesni temperaturi se najpogosteje govori o boleznih srca in ožilja (razen trombembolije ). Znaki, ki kažejo na pojav težav s srcem in ožiljem:

• povečane težave z dihanjem v ležečem položaju, ki so povezane z motnjami v majhnem krogu krvnega obtoka;
• razvoj srčne astme - kritično povečanje tlaka v levem atriju, ki pogosto postane predhodnik srčnega napada, srčne anevrizme, kardiogenega pljučnega edema, akutne koronarne insuficience;
• povečane težave z dihanjem v ozadju ali po telesni aktivnosti (vključno z običajno lagodno hojo);
• edem (kopičenje tekočine v tkivih);
• izbočene vratne žile v sedečem položaju, kar kaže na povečan pritisk v desnem atriju.

Dispneja po vročini srčnega izvora je opažena pri bolnikih z mitralno stenozo , hipertenzijo , kardiomiopatijo , ishemično boleznijo srca, postinfarktno kardiosklerozo . Vse zgoraj navedene patologije zahtevajo obvezno zdravniško posvetovanje in naknadno zdravljenje.

V nekaterih primerih ni enostavno ugotoviti, katero patologijo povzroča dispneja po zvišani telesni temperaturi. Na primer, nekatere simptome najdemo pri pljučni fibrozi in ishemični bolezni srca:

• dolgotrajno dejanje vdihavanja z vidnim naporom (izdih je krajši od vdiha);
• hitro dihanje, zlasti s telesno aktivnostjo (celo malo);
• videz modrikastega odtenka kože in sluznic.

Nenaden pojav dispneje po zvišani telesni temperaturi lahko kaže tudi na razvoj zapletov: hudega infekcijskega procesa, acidoze, zastrupitve, disfunkcije dihalnega centra, alergijske reakcije, sindroma pljučne hiperventilacije . Pomembno je pravočasno odkriti in prepoznati takšne simptome:

• poslabšanje dispneje v navpičnem položaju trupa in njegovo zmanjšanje v vodoravnem položaju (lahko kaže na težave v levem atriju, razvoj hepatopulmonalnega sindroma ali prolaps diafragme);
• hude spremembe dihalnega ritma (pogosto spremljajo zastrupitev);
• Pojav v ozadju kratkega dihanja po vročini, izpuščaji, kot je urtikarija, pa tudi izcedek iz nosu, konjunktivitis (značilen za alergijski bronhospazem);
• epizodna nezmožnost popolnega vdiha, ki ni povezana s telesno aktivnostjo, čustveni stres (lahko je znak hiperventilacijskega sindroma);
• prepogosto plitvo dihanje (pojavlja se pri acidozi - premik kislinsko-bazičnega ravnovesja proti povečani kislosti, kar je značilno za diabetično komo , intenziven vnetni proces, visoko vročino ali zastrupitev).

Pri motnjah krvnega obtoka v možganih je simptomatologija pogosto predstavljena tudi s pojavom kratkega dihanja po vročini: spremeni se pogostost dihalnih gibov, normalen ritem dihanja je moten. To se zgodi z možgansko kapjo, možganskim edemom, vnetnimi procesi (meningitis, encefalitis).

Prvi znaki

Zasoplost je občutek, da ne morete globoko vdihniti ali izdihniti. Ljudje pogosto občutimo ta simptom ne samo po povišani telesni temperaturi, ampak tudi med intenzivnim športnim treningom, vzponom na visoke gore, med vročinskim valom itd. Včasih se pojavi občutek dušenja, težave pri vdihavanju ali izdihavanju, piskajoče dihanje in/ali kašelj. Včasih se pojavi občutek dušenja, težave pri vdihu ali izdihu, piskajoče dihanje in/ali kašelj. Zasoplost po vročini, ki se pojavi brez očitnega razloga, lahko kaže na razvoj resnih dihalnih, srčnih, živčno-mišičnih in psihiatričnih bolezni. Različne vrste težav z dihanjem kažejo na različne patološke procese.

Dispneja je lahko akutna (traja več ur ali dni) ali kronična (traja več tednov ali mesecev), inspiratorna (problematični vdih) ali ekspiratorna (problematičen izdih) ali mešana.

Prvi znaki kratkega dihanja po vročini se lahko štejejo za:

• občutek, da v pljuča ne teče dovolj zraka;
• težko dihanje;
• težave pri izdihu;
• težave pri vdihavanju in izdihu;
• občutek pritiska v prsih;
• hitro plitvo dihanje;
• tahikardija;
• piskajoče dihanje, kašelj.

Pomembno je vedeti, da je težko dihanje po povišani telesni temperaturi le simptom, ki morda ni povezan s predhodno povišano temperaturo. Pomembno je ugotoviti pravi vzrok tega simptoma, ugotoviti osnovno bolezen in začeti zdravljenje.

Drugi verjetni prvi simptomi vključujejo:

• omotica;
• tresenje prstov, rok, telesa;
• povečano potenje ;
• zvišan krvni tlak.

Diagnostika Težko dihanje po vročini

Diagnostična strategija je odvisna od specifičnega primera, v katerem je prisotna dispneja po zvišani telesni temperaturi. Če se dihanje nenadoma oteži, je pomembno čim prej izključiti pnevmotoraks in druga nujna stanja. Poleg dispneje je treba opozoriti na druge možne simptome - kot so bolečina, bronhialni izloček, hemoptiza , dušenje itd.

Najprej specialist opravi fizični pregled. Določi se vrsta dihanja (plitko, globoko), značilna drža, razmerje med trajanjem vdiha in izdiha, sodelovanje pomožnih dihalnih mišic pri dihalnem aktu.

Pri ocenjevanju srčno-žilnega sistema se pozornost posveča znakom kongestivnega srčnega popuščanja (zvišan centralni venski tlak, periferni edem, patologija III tona), mitralna stenoza, venska tromboza.

Pri pregledu dihalnega sistema je obvezna avskultacija , opazovanje gibanja prsnega koša in zgornjega dela trebuha.

Laboratorijske preiskave predstavljajo predvsem splošne in biokemične preiskave krvi . Še posebej pomembno je izključiti anemijo in aktivne vnetne procese ter povečano trombozo.

Instrumentalna diagnoza lahko vključuje naslednje teste:

• spirografija;
• elektrokardiografija ;
• Ehokardiografija ;
• Rentgen ali CT skeniranje prsnega koša.

Pri bolnikih z nenadnim pojavom dispneje po zvišani telesni temperaturi je radiografija lahko precej informativna - z znaki pljučnice, pljučnega edema, pnevmotoraksa. To vam omogoča, da takoj nadaljujete s potrebnimi terapevtskimi ukrepi.

Če dispneja napreduje postopoma in počasi, je radiografija lahko koristna tudi pri odkrivanju patologij dihalnih poti, nevromuskularnih bolezni, ponavljajoče se pljučne embolije.

Za diagnosticiranje kardiomegalije je indikativna ehokardiogram.

Funkcionalni testi igrajo pomembno vlogo pri bolnikih s progresivno naraščajočo in kronično dispnejo. Med spirometrijo lahko zaznamo restriktivne in obstruktivne spremembe, ki so pri bronhialni astmi lahko reverzibilne, pri kronični obstruktivni pljučni bolezni pa ireverzibilne . S podrobnejšim pregledom z oceno difuzijske kapacitete pljuč itd. Je mogoče prepoznati različne bronhopulmonalne bolezni ali patološka stanja in ugotoviti njihovo resnost.

Zmanjšana nasičenost krvi med vadbo pri posameznikih z nepoškodovanimi rentgenskimi slikami prsnega koša kaže na intersticijska poškodba pljuč.

Testiranje s šestminutno hojo pomaga odkriti kronično bronhopulmonalno patologijo, razmeroma zapletene kardiorespiratorne testne obremenitve pa omogočajo določitev resnosti srčne ali bronhopulmonalne bolezni ali njune kombinacije ali najti skrito težavo v ozadju normalnih funkcionalnih vrednosti v mirnem stanju..

Diferencialna diagnoza

Nenaden pojav zasoplosti po vročini je resna indikacija za temeljite diagnostične ukrepe. Včasih je lahko vzrok banalen - na primer prisotnost velike količine viskoznega izpljunka, aspiracija delcev hrane ali bruhanje. Toda v večini primerov morate biti pozorni na dodatno simptomatologijo - zlasti na bolečine v prsih. Na primer, intenzivna enostranska bolečina pogosto kaže na pnevmotoraks, retrakcija sapnika na nedotaknjeno stran in izguba dihanja nakazujeta na plevralni izliv, huda srčna bolečina in nizek krvni tlak pa lahko nakazujeta na trombembolijo.

Nenadna dispneja, ki traja več kot eno uro, s prevladujočim težkim izdihom in piskajočim dihanjem pri vdihu pogosto kaže na akutni napad bronhialne astme, lahko pa je tudi simptom akutne odpovedi levega prekata. Pri starejših bolnikih je pogosto težko razlikovati ti dve patologiji: potrebno je analizirati anamnezo, poskusiti najti podobne epizode v preteklosti.

Če se kratka sapa po zvišani telesni temperaturi razvije več ur ali dni, potem lahko sumimo na razvoj bronhopulmonalne patologije. Poslabšanje kroničnega bronhitisa spremlja povečano piskanje in pljučnica - ponavljajoča se vročina in izločanje izpljunka.

Pri nekaterih zastrupitvah (salicilati, metilni alkohol, etilen glikol) ali presnovni acidozi (diabetes mellitus, odpoved ledvic) je lahko dispneja sekundarna kot kompenzacijski odziv za doseganje respiratorne alkaloze .

Za določitev verjetnega vzroka dispneje po zvišani telesni temperaturi je treba oceniti dodatne simptome. Piskajoče dihanje kaže na možen plevralni izliv , kolaps pljuč, pnevmotoraks, pljučnico ali pljučno embolijo. Obilen gnojni izpljunek lahko kaže na bronhiektazijo, skromen izpljunek pa je značilen za kronični bronhitis, bronhialno astmo ali pljučnico. Velik volumen penastega rožnatega izločka lahko kaže na razvoj odpovedi levega prekata ali bronhioloalveolarnega tumorja. Dispneja in šibkost po zvišani telesni temperaturi se pojavita pri nevromuskularnih patologijah ( miastenija gravis , motnje motoričnega nevrona).

Zdravljenje Težko dihanje po vročini

Glede na vzrok zasoplosti po zvišani telesni temperaturi je lahko zdravljenje drugačno, vključuje posebne postopke in zdravljenje z zdravili. Spomnimo se, da se ne zdravi sama dispneja, temveč bolezen, ki je izzvala ta simptom. Med možnimi terapevtskimi metodami:

• kisikova terapija (oksigenacija);
• inhalacije;
• fizioterapevtsko zdravljenje;
• jemanje in dajanje zdravil;
• dihalne vaje;
• LFK, masaža.

Za vsako situacijo je primerna ena ali druga metoda: le zdravnik določi, katera je učinkovita za bolnika.

• Pri hudem pomanjkanju kisika je predpisana terapija s kisikom. Pri postopku se uporablja barokomora: kisik se dovaja pod visokim pritiskom.
• Inhalacije se izvajajo z zdravili, ki utekočinijo viskozni bronhialni izloček, pa tudi z antiseptiki, solnimi raztopinami, bronhodilatatorji, ekspektoransi.
• Fizioterapevtski postopki vključujejo ultravisokofrekvenčno terapijo, elektroforezo, amplipulsterapijo (uporaba izmeničnega sinusnega toka).
• Zdravljenje z zdravili vključuje, odvisno od situacije, imenovanje protivirusnih, ekspektoransov, imunomodulatorjev, bronhodilatatorjev, antibiotikov itd.

Poleg glavnega zdravljenja zdravnik daje bolniku priporočila o prehrani, telesni vadbi, dihalnih vajah. Vendar pa ni mogoče samostojno predpisati določenih vaj ali postopkov: o terapevtskih metodah se je treba posvetovati z zdravnikom specialistom. Kljub temu je mogoče poudariti več splošnih priporočil:

• zmerna telesna aktivnost, vadba, hoja z zmernim tempom;
• aktivne igre na prostem, sprehodi v gozdu ali parku;
• zmerna kardio vadba.

Najpogostejše in varne dihalne vaje, ki so primerne za večino bolnikov s težko sapo po povišani telesni temperaturi:

• Pacient sedi na stolu in drži hrbet naravnost. Eno roko položi na prsni koš, drugo pa na trebuh. Izvaja postopen dolg vdih skozi nos in izdih skozi usta.
• Preden naredi kakršen koli napor (na primer korak po stopnicah), oseba vdihne in med izvajanjem gibanja - izdihne. Oseba nujno vdihne z nosom in izdihne z usti.

Dihalne vaje je treba izvajati sistematično.

Za zmanjšanje dispneje po zvišani telesni temperaturi pri bolnikih s srčnimi patologijami se uporabljajo srčni glikozidi. Za predobremenitev ali postobremenitev miokarda so predpisani periferni vazodilatatorji in diuretiki.

Pri hudih respiratornih motnjah bo morda treba uporabiti glukokortikosteroide. Inhalacijske oblike takšnih zdravil so indicirane za bolnike z bronhialno astmo.

Zapleti in posledice

Mnogi ljudje raje zdravijo nalezljive bolezni z ljudskimi zdravili in ne hodijo k zdravnikom. Vendar pa sta samozdravljenje in prenašanje bolezni "na nogah" najpogostejša vzroka zapletov, vključno s pojavom kratkega dihanja po vročini.

Posebej pogost zaplet v tej situaciji je prehod patologije v kronični potek. Lahko govorimo o kroničnem laringitisu , bronhitisu, bronhialni astmi itd. Pogosto se razvije tonzilitis , ki je brez ustreznega zdravljenja lahko zapleten z revmatizmom ali nefritisom.

Če se kratka sapa začne ali nadaljuje po normalizaciji ali znižanju temperature, če se pojavi kašelj, po katerem se temperatura ponovno dvigne, lahko sumimo na razvoj bronhitisa.

Posebej pogost vzrok zasoplosti po povišani telesni temperaturi je kajenje, ki se lahko zaplete tudi z razvojem že kroničnega bronhitisa . Mnogi ljudje, tudi tisti, ki ne ignorirajo zdravljenja nalezljivih patologij, pozabijo na potrebo po prenehanju kajenja, vsaj do popolnega okrevanja.

Drugi možni zapleti vključujejo:

• Limfadenitis je vnetje bezgavk, pogosteje vratnih bezgavk. Bezgavke postanejo povečane in boleče. Hkrati se lahko temperatura ponovno dvigne.
• Kardiovaskularne patologije. Po močnem ali dolgotrajnem dvigu temperature se poveča obremenitev srčno-žilnega aparata, poveča se tveganje za angino pektoris, miokarditis, poslabšanje hipertenzije. Oskrba krvi s kisikom je ovirana, srce in ožilje začneta delovati z velikim naporom.
• Pljučnica (vnetje pljuč). Odvisno od obsega poškodbe pljuč se pojavi zasoplost, temperatura ponovno naraste, razvije se vročina, pojavi se bolečina v prsih . Če tega zapleta ne zdravimo, so lahko posledice obžalovanja vredne, do smrtnega izida.

Če temperatura pade, vendar se pojavi kratka sapa, to bistveno poslabša dobro počutje osebe, postane vzrok za tesnobo in tesnobo, motnje spanja. Če je izmenjava plinov v telesu motena, se lahko pojavijo drugi simptomi:

• sprememba krvnega tlaka;
• pljučni edem ;
• zadihati ;
• pomodrelost nasolabialnega trikotnika, prstov ;
• kašelj ;
• bolečina za prsnico;
• povečano potenje.

Pljučni edem in srčno popuščanje sta med najresnejšimi možnimi življenjsko nevarnimi zapleti. Če se kratka sapa po zvišani telesni temperaturi poslabša ali ne izgine v mirovanju, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Preprečevanje

Dispneja po vročini ni bolezen, ampak verjeten znak razvoja srčne ali pljučne patologije. To težavo je mogoče odpraviti, če se osnovna bolezen zdravi pravočasno in kakovostno.

Za preventivne namene zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• redno izvajajte gimnastiko, vzdržujte telesno aktivnost za izboljšanje prilagoditve dihalnega sistema in krepitev mišičnega tonusa (če ni kontraindikacij);
• izogibajte se stiku s potencialnimi alergeni (če je oseba nagnjena k alergijskim reakcijam);
• preprečevanje sezonskih okužb (gripa, okužba s koronavirusom);
• opustite slabe navade, ne kadite;
• nadzorujte svojo težo, pazite na prehrano.

Preprečevanje številnih nalezljivih bolezni temelji na cepljenju – za preprečevanje zapletov virusnih nalezljivih bolezni se aktivno uporabljajo predvsem cepiva proti gripi, koronavirusu in pnevmokokno cepivo. Pnevmokokno cepivo je varno in se je izkazalo za učinkovito proti več kot dva ducata vrst bakterijskih patogenov. Vsako cepljenje se izvede le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom specialistom in celovito diagnostiko (elektrokardiografija, ultrazvok, laboratorijski testi se izvajajo za izključitev prisotnosti kontraindikacij v obliki kroničnih patologij in tumorskih procesov).

Na splošno se težko dihanje po zvišani telesni temperaturi prepreči s pravočasno napotitvijo k zdravnikom in zdravljenjem nalezljivih in vnetnih bolezni. Cepljenje zmanjša tveganje za zaplete in zmanjša verjetnost poteka bolezni v hudi obliki.