Quinckejev edem pri otrocih

Eden Quincke je morfološka varianta urtikarije, je očitno omejen edem kože in podkožnega tkiva. Pri 15-20% opazili edem Quincke brez urtikarije. Po patogenezi edinosti Quincke so lahko alergični in psevdoalergični. V psevdoalergični obliki kot neodvisni sindrom je vključen dedni (idiopatski) angioedem.

Posebno nevaren je edem Quincke v grlu, ki ga diagnosticirajo pri približno 20-30% primerov. Če opazite otekanje grla opazili klinično sliko stenotično laringotraheitis, ki se pojavi hripavost, "skorja" kašelj, zasoplost inspiracijski ali vdiha, izdiha značaja. Smrt zaradi zadušitve je možna. Dihanje postane hrupno, živahno, z umikom ustreznih mest prsnega koša. Kožne in sluznične membrane cianotične, opazujte akrocyanosis. S strani CNS je zabeleženo navdušenje. Ko država poslabšanje edem razteza pod sluznico tracheobronchial drevesa, bronhijev in pljučnega parenhima, ki povzroča bronhialne obstrukcije. Edem sluznico prebavil spremlja črevesne kolike, slabost, bruhanje (vzrok in diagnostičnih napak nerazumno kirurgijo).

Diagnoza edema Quincke ni težavna, če edem Quincke spremlja koprivnico v akutni ali kronični ponavljajoči se obliki. Težave pri določanju lokalnega edema brez urtikarije. Za klinično sliko dednega angioedema je značilna dolgotrajna nastanek zelo gostih edemov. To pogosto povzroča edem grla in abdominalni sindrom. Istočasno ni srbenja kože, koprivnica in ni učinka uporabe antihistaminikov.

Zdravljenje edema Quincke pri otrocih

Treba je ustaviti nadaljnje uživanje obstaja sum alergije, antihistaminiki antialergijsko terapijo. Ko je prisotnost izrazitih respiratornih motenj, disfagija, bolečine sindrom, prednizolon intravensko ali intramuskularno v odmerku 1-2 mg / kg telesne mase vsake 4-6 ure bronhospazem zminofillin intravensko (aminofilin) in salbutamol ali sestavljen preparat berodual, flunizolid meglico .; Kaže uvedbo 0,1% raztopino epinefrina - 0,0l ml / kg.

V hudih primerih lahko bolniki zaradi pomanjkanja racionalne oskrbe umrejo zaradi asfiksije. V zvezi s tem je potrebna intenzivna oskrba. Vključno z intubacijo, terapijo s kisikom in z naraščajočo dihalno odpovedjo, prezračevanjem. Z blago in zmerno resnostjo larinksalni edem traja od 1 ure do 1 dan.

Zdravljenje dednega angioedema je ohranjanje prehodnosti zgornjih dihal (sapnika intubacijo, ko naj bi bilo nemogoče, da bi krikotireoidotomiyu ali traheostomija). Dodeljevanje infuzijsko zdravljenje: 250-300 ml intravenozno svežega ali sveže nativne odnogruppnoy zamrznjeno plazmo (delovanja v zvezi z vsebino zaviralca C1 plazmi). 100-200 ml intravensko 5% aminoheksanojske kisline (inhibitor proteaze C1-esteraze kininogenase), nato pa 100 ml intravenozno vsake 4 ure deksametazon v odmerku 8-12 mg intravensko, je zelo Betametazon 2,1 ml intramuskularno. Kot je predpisan simptomatsko zdravljenje: spazmolitikov, analgetična sredstva.

Da bi preprečili napad Quinckevega edema, so predpisani sintetični androgeni (danazol, stanazol) in aminokaproična kislina.

[1], [2]