Enteropatogena escherichija pri otrocih

Črevesne okužbe, ki jih enteropathogenic povzročajo ehsherihioza, so predvsem pri majhnih otrocih in dojenčkih. Etiološki vlogo pri patologije majhne otroke se določi na 30 serovarji, od katerih so najbolj pogosti so serovarji 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, itd Posamezni epidemičnih serovarji EPE sposoben ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, itd) in lahko povzroči "kolere" bolezen.

ICD-10 koda

A04.0 Enteropatogena okužba, ki jo povzroča Escherichia coli.

Epidemiologija

Enteropathogenes ehsherihiozom je zelo razširjena med mladimi otroki, še posebej pri otrocih, 3-12 mesecev s slabo premorbid ozadju, z različnimi sočasnimi boleznimi, ki so steklenico krmijo oslabljena. Trpijo tudi novorojenčki, zlasti prezgodaj dojenčki in otroci iz ogroženih skupin. Možni sporadični primeri, pa tudi epidemični izbruhi, ki se ponavadi pojavljajo v somatskih bolnišnicah. Materinstva, oddelki za novorojenčke, otroške vrtce, otroške domove.

Vir okužbe je večinoma otrok v akutnem obdobju bolezni, ko sproščajo ogromno količino EPE v okolje. Vzročno sredstvo lahko dolgo časa (do 2-5 mesecev) hranite na gospodinjskih predmetih. Igrače, perilo, jedi. Pri širjenju okužbe odločilno vlogo pripada odraslim, če v otroških ustanovah ne upoštevajo pravil osebne higiene (umivanje rok) in protimepidemskih režimov.

Okužba se pojavlja skoraj izključno na zunaj, predvsem v stiku z gospodinjstvom. Manj pogosto označujejo prehransko pot okužbe z izdelki otroške hrane (mlečne zmesi, sokovi itd.). V teh primerih so izbruhi in hude oblike bolezni, zlasti v somatskih in infekcijskih oddelkih bolnišnic, vsaj - v bolnišnicah in fizioloških vrtci (vrtci, otroške domove, itd). Možnost prenosa zračnega prahu je bila dokazana, ne izključuje možnosti okužbe z vodo, pa tudi med različnimi medicinskimi manipulacijami (preko katetrov, cevi itd.). V primeru okužbe sečil ali asimptomatičnega prenosa EPE pri materi je možna okužba otroka in med porodom.

Patogeneza enteropatogene escherichiosis

EPE vstopi v telo skozi usta, nato skoraj brez izgube premaga želodec in se znajde v tankem črevesju. Z citotoksičnosti in omejeno invazivnosti, EPE kolonizirajo sluznice tankega črevesa, ki povzroča škodo in zavračanje postaj apikalno citoplazme epitelnega sloughing posameznika in skupin z razvojem erozij in zmerno vnetje. Običajno so EPE kolonizacijo in množenje izvaja na enterocitov površini in prodrl v patogenov celic so uničene. Najbolj citotoksična sevi (epidemije) fagosomopodobnymi lahko prevažajo prek epitelijskih votlinic celic v osnovno tkivo (kot salmonelo), kar vodi v še prehodni bakteriemija in sepsa.

Simptomi enteropatogene escherichiosis

Inkubacijsko obdobje je približno 5-8 dni. Pri novorojenčkih in oslabljenih otrocih, pa tudi pri ogromnih okužbah, se lahko skrajša na 1-2 dni.

Bolezen se lahko začne akutno (z ogromno okužbo in prehransko potjo okužbe), postopoma pa s pojavom enteritisa (najpogosteje s kontaktnim in gospodinjskim načinom okužbe). Mizice so ponavadi vodene, rumene ali oranžne, z majhno količino prozorne sluzi, bogate, pomešane z vodo ("tekoča kaša"), včasih pršenje, mokra celotno plenic. Na pleniki po namakanju vode se blato pogosto zdi normalno, sluz izgine. Vaje so lahko kašaste, peneče, z majhno količino zelenja.

Simptomi enteropatogene escherichiosis

Diagnoza enteropatogene escherichiosis

Če sumimo, da je enteropatogena escherichioza možna samo s tipičnimi oblikami bolezni na podlagi postopno povečane toksikoze z ekskozikozo. Izrazita bledica kože, redko, a vztrajno bruhanje (ali regurgitacijo), v trebuhu distention (napihnjenost), pogoste, obilne, vodeno blato z majhnimi količinami jasno sluzi, blata rumene ali oranžne.

Diagnoza enteropatogene escherichiosis

Zdravljenje enteropatogene escherichiosis

Terapija bolnikov z enteropatogeno escherichiosis temelji na istih načelih kot pri drugih akutnih črevesnih okužbah. Obvezna hospitalizacija je odvisna od bolnikov s hudimi in včasih z zmernimi oblikami, ki zahtevajo infuzijsko terapijo. Otroci z blago obliko se zdravijo doma. Otroci so tudi hospitalizirani za epidemije, novorojenčke in tiste s hudimi sočasnimi boleznimi ali zapleti.

Prehrana je predpisana ob upoštevanju starosti otroka, hranjenja z boleznijo, resnosti in obdobja nalezljivega procesa. Splošna načela prehrane so enaka kot pri drugih akutnih črevesnih okužbah. To je treba upoštevati samo, da EPE vplivajo predvsem v tanko črevo, tako da je kršitev prebavo in presnovo hrane je še posebej težka. Kljub temu, in enteropathogenic ehsherihioza bi moralo biti dovolj, da bi povečali količino napajanja (po ustreznem razkladanje) in uvajanje novih živil v prehrani živahna, ampak kot obnovo funkcionalnega stanja prebavil, ki preprečuje prebavne zlom.

Zdravljenje enteropatogene escherichiosis

Preprečevanje enteropatogene escherichiosis

Predpostavlja dosledno spoštovanje sanitarnega, higienskega in protiepidemičnega režima v porodnišnicah, oddelkih za novorojenčke in prezgodaj otroke, otroške skupine vrtca v domovih otroka. Pogosteje je uporabljati perilo za enkratno uporabo, kadar skrbijo za otroke prvega leta življenja in še posebej za novorojenčke. Na vse možne načine je treba doseči naravno hranjenje otrok v prvi polovici življenja in upoštevanje tehnoloških in sanitarno-higienskih zahtev pri proizvodnji izdelkov za otroško hrano.

Ključnega pomena so zgodnje odkrivanje vira okužbe, njene izolacije in sanitarij. Izvesti bakteriološko preiskavo blatom otrok v prvih 2 letih življenja s črevesja disfunkcije, kot tudi otroci, ki so bile v stiku z bolnikom v izbruhu in zdrave otroke v vrtec pred vstopom v vrtec skupino in sirotišnice. V oddelkih za prezgodnje dojenčke in materinske domove so tudi matere podvržene pregledu. V središču okužbe se sedanja in zadnja dezinfekcija in spremljanje izvajajo 7 dni. Specifična profilaksa ni razvita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],