Enteroinvazivna escherichioza pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Enteroinvazivna escherichioza se opaža zlasti pri otrocih, starejših od 3 let, in pri odraslih. Vodilni serovari: 0124 in 0151, redkeje - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia iz te skupine lahko prodrejo v epitelijecite v debelem črevesu in se množijo v njih (intracelularno). Veliko serovarjev ima antigensko sorodstvo s Shigello na O-antigenu in s pljučnico Klebsiella na K-antigenu.

ICD-10 koda

A04.2 Enteroinvazivna okužba, ki jo povzroča Escherichia coli.

Epidemiologija

Okužba se pogosto pojavi tudi s prehranjevalno potjo, vendar je možna tudi potek okužbe. Bolezen se pojavi v obliki sporadičnih primerov in skupinskih epidemij (kot pri šigelozi), predvsem v poletno-jesenskem obdobju.

Patogeneza enteroinvazivne escherichiosis

Enteroinvazivnye escherichia živijo in se pomnožijo predvsem v debelem črevesu in povzročajo "dysentery-like" bolezni s podobno patogenezo in interakcijo s črevesnim epitelijem.

Simptomi enteroinvazivne escherichiosis

Inkubacijsko obdobje enteroinvazivne escherichiosis je običajno 1-3 dni. Bolezen se začne praviloma akutna, s porastom telesne temperature, glavobolom, slabostjo. Pogosto - bruhanje, zmerna bolečina v trebuhu. Hkrati ali nekaj ur kasneje se pojavi ohlapen stol s patološkimi nečistočami. Simptomi zastrupitve so opredeljeni šele v prvih 1-2 dneh bolezni (največ 3 dni). Splošno stanje bolnika je zanemarljivo, sindrom hipertermije (kot pri šigelozi) se ne zgodi. Zmerna vročina ne več kot 1-3 dni.

Ko palpiranje trebuha, se bruhanje in bolečina najprej vidijo skozi trebuh, nato pa predvsem vzdolž debelega črevesa. Sigmoidno debelo črevo je palpirano v obliki spazmodičnih, zmerno infiltriranih in bolečih strij. Anus bo zaprt, tenesmus. Praviloma se ne zgodi. Stol je najpogosteje feces, do 3-5 krat na dan, manj pogosto do 7-10 krat. Z dodatkom mokre sluznice, včasih z zelenjem in krvnimi žilami. Za razliko od šigeloze običajno ni primesi gnoj, feces ni resen. Bolezen se hitro konča: telesna temperatura se po 2-3 dneh pade na normalno stanje, klinični znaki zastrupitve izginejo, na 3. In 5. Dan pa se blato normalizira.

Po naravi seveda se enteroinvazivna escherichioza praktično ne razlikuje od lahkih in zmernih oblik šigeloze. Etiološka diagnoza se lahko ugotovi le na podlagi rezultatov laboratorijskih raziskovalnih metod.

Zdravljenje in preprečevanje enteroinvazivne escherichiosis

Enako kot šigeloza.

[1], [2], [3], [4], [5],