Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - helminthiasis iz skupine cestodoz, ki jih povzroča Taeniarhynchus saginatus (goveja veriga) ali Taeniarhynchus confusum in za katero je značilen razvoj dispeptičnih manifestacij. Oseba se okuži z uživanjem govedine, ki vsebuje ličinke patogena in ki ni bila dovolj toplotno obdelana.

Epidemiologija

Vir onesnaženja okolja z onkolesami govejega trakulje je človek - edini dokončni gostitelj. Osebe, ki skrbijo za živali (pastirji, mlekarice itd.), Predstavljajo največjo nevarnost.

Okužba živali se najpogosteje pojavlja na pašnikih. Jajca helminta s krmo vstopajo v črevo vmesnega gostitelja. 16 tednov po okužbi živali postane njeno meso nalezljivo za ljudi. Cysticerci v mišicah živali ostanejo sposobni preživeti 1-3 leta.

Mehanizem človeške okužbe je ustno - pri uživanju surovega ali premalo kuhanega finnozy mesa živali, vmesnih lastnikov helmintov. Najbolj prizadeto meso so mlade živali. Helmintijaza je pogosta na območjih, kjer se sprejmejo pašniki in gojenje oddaljenega goveda.

Vzroki teniarinhoza

Teniarinhoz povzroča Taeniarhynchus saginatus (voden, bika), ki spada v tip Plathelminthes, razred Cestoda, družina Taeniidae. Njegovo telo je ravno, trakasto in je sestavljeno iz glave s štirimi močnimi poganjki in številnimi (1000 ali več) segmenti (proglottidi). Dolžina zrelega segmenta 20 mm, širina 5 mm. Maternica ima mediano deblo in 18-30 stranskih vej. Helminth doseže dolžino 4-12 m. Zreli hermafroditni proglotidi vsebujejo več kot 140.000 jajc.

Jajca so skoraj okrogle oblike, klic (oncosphere) je notri. Bovini trakulji spadajo v biohelminte, z razvojem nadomeščajo dva mojstra. Človek - končni lastnik, vmesni - govedo, bivol, jak, zebu.

Pri ljudeh odrasli črvi dolgo časa parazitirajo v tankem črevesu (do 20 let). Zreli segmenti, ločeni od strobile. Vstopajo v okolje z blatom, pasivno ali aktivno izplavajo iz anusa. V vmesnem gostiteljskem organizmu se ličinke razvijejo v mišičnem in vezivnem tkivu, kjer se spremenijo v ovalne oblike larvocistov - cysticercus (Finci). Ličinke, ujete v črevesju osebe, dosežejo stopnjo odraslih helmintov po 2,5-3 mesecih.

Patogeneza

Goveja trakulja v človeškem črevesu je praviloma parazitska v ednini (staro ime helminta je trakulja). Parazit, ki doseže velikost več metrov in pritrdi priseske na sluznico tankega črevesa, povzroča poškodbe in draži črevesne receptorje. Ki vplivajo na motorične in sekretorne funkcije črevesja. Ločeni proglottidi, ki izzovejo bolečinski sindrom, zlasti pri prehodu skozi ileocekalni ventil, imajo lahko dodaten mehanski učinek.

Opisani so bili primeri prodiranja parazitov v dodatek, žolčevod in kanal pankreasa, kar je povzročilo obstrukcijo in vnetne spremembe. Morda razvoj teniarinhoznaya črevesne obstrukcije. Intenzivna poraba hranil v procesu rasti in razvoja (mladi posameznik na dan se podaljša za 7-10 cm) povzroča pomanjkanje najbolj biološko pomembnih sestavin v pacientovi prehrani. Blokirni učinek snovi, ki jih izločajo helminti na človeški intestinalni encimski sistem, kot tudi senzibilizacija s pomočjo metabolizma govejega trakulje, ima določeno vrednost v patogenezi teniarinhoze.

Simptomi teniarinhoza

Pri napadu na bikovo verigo ni simptomov teniarinhose. Teniarinhoz se kaže samo z ločevanjem segmentov od anusa z blatom in / ali zunaj dežja, kar je posledica njihovega aktivnega plazenja iz anusa. V 2-3. Tednu se pojavi zgaga, slabost, občutek teže v epigastriju, na 8. Tednu pa stol. Pri dolgotrajni invaziji pacienti opazijo splošno slabost, bolečine v trebuhu, včasih se zmanjša telesna teža, driska, povečan apetit, pojavijo se astenonevrotične motnje: omotica, glavobol, motnje spanja. Omedlevica, epileptiformne konvulzije. V nekaterih primerih beležimo eozinofilijo v krvi in anemijo.

Zapleti in posledice

Teniarinhoz ima lahko takšne zaplete: mehansko črevesno obstrukcijo, apendicitis, holangitis, pankreatitis - zelo redko.

Diagnostika teniarinhoza

Simptomi teniarinhoz niso specifični. Osumljena invazija je lahko posledica kombinacije dispeptičnega sindroma in izgube telesne teže s povečanim apetitom.

Izvedite študijo iztrebkov za identifikacijo fragmentov strobila (proglottid) in metod obogatitve jajčec helmintov.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

V primeru obstrukcije črevesja in akutnih vnetnih bolezni trebušnih organov je indicirano posvetovanje s kirurgom.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika teniarinhoze poteka z drugimi črevesnimi cestodozami - teniasis in dipillobothriasis, pri katerih za razliko od teniarinhoze ni neodvisnega aktivnega ločevanja segmentov helmintov od anusa.

[1], [2], [3]

Zdravljenje teniarinhoza

Zdravljenje teniarinhose vključuje zdravljenje z prazikvantelom enkrat v odmerku 15 mg / kg. Niclosamid se lahko uporablja tudi za odstranjevanje črevesja: ponoči se vzame 2 g, previdno žvečenje in pitna voda. 15 minut pred zaužitjem je priporočljivo piti 1-2 g natrijevega bikarbonata (pecilni soda). Zdravilo povzroči smrt skoleksa in nezrelih segmentov. Če se sprostitev sklepov nadaljuje, se ponovno zdravijo z enakimi anthelmintskimi zdravili. Če se izločanje segmentov preneha v 2-3 mesecih po antiparazitskem zdravljenju, to kaže na učinkovito zdravljenje. V takih primerih izvedite kontrolno študijo iztrebkov za prisotnost onkoloških helmintov.

Približna obdobja invalidnosti

Invalidnost med boleznijo ni prizadeta.

Klinični pregled

Teniarinhoz ne zahteva zdravniškega pregleda. 2-3 mesece po zdravljenju opravimo kontrolno helmintološko študijo. Ko se identificirajo v blatu oncospherov, ponovimo zdravljenje.

[4], [5]

Preprečevanje

Preprečevanje teniarinhoza poteka s pomočjo kompleksa medicinskih in veterinarskih ukrepov, namenjenih ugotavljanju virov invazije med množičnim pregledovanjem prebivalstva. Izvajati aktivnosti za zaščito okolja (pašnikov) pred fekalnim onesnaževanjem. Osebna preventiva izključuje iz prehrane surovo in nezadostno termično obdelano goveje meso.

Napoved

Teniarinhoz ima običajno ugodno prognozo.