Mikrobiološki in bakterioskopski pregled izpusta vagine

Mikrobiološka in bakterioskopska raziskava se uporablja za diagnosticiranje vnetnih procesov in omogoča ugotavljanje stanja vaginalne biocenoze ter nekaj vzročnih dejavnikov spolno prenosljivih bolezni. Ta raziskava se izvaja na primarni referenci ženske do ginekologa, pa tudi pred ginekološkimi operacijami in diagnostičnimi manipulacijami.

Za diagnozo trihomoniaze se poleg bakterijeskopije obarvanih brisov raziskujejo izpiranje izcedka vagine s fiziološko raztopino.

Vodenje bakterijeskopije brisov je vodilna metoda pri določanju biocenoze vagine. Pri zdravih ženskah, je pogoj označen s prevlado biocenoze grampoozhitelnyh laktobacilov (Dederleyna palice), ki proizvajajo vodikov peroksid, ki ustvarja kislo okolje v nožnici. Kislinska reakcija vaginalne tekočine preprečuje kolonizacijo vagine s pogojno patogenim in patogenim mikroorganizmom. V raztrganjih, ki jih obarva Gram, so opazili majhno število epitelijskih celic in levkocitov, pa tudi gram-pozitivne palice.

Zaradi sprememb mikrobne pokrajine za različne bolezni normocenoza prehaja v patološke oblike: dysbiosis ( bakterijska vaginoza ) in vaginitis (kolpitis) različnih etiologij.

Bakteriološka študija

V nekaterih primerih, ko je treba identificirati mikroorganizme, se izločki iz različnih delov reprodukcijskega sistema posejajo na ustrezna hranilna sredstva. Ta študija se uporablja za domnevno specifično naravo vnetnega procesa in za določanje občutljivosti mikroflore proti antibakterijskim zdravilom.

Po vaginalno dajanje ogledala kovine žlico Volkmannovo Znamka strganje materničnega sluznico in je bila vsebina nanese na stekleno ploščico s tanko plastjo v obliki podolgovate brisa. Nato odstranimo ogledalo, prst uvedemo v nožnico, nežno masažo sečnice in ga strganjem sluznico drugem koncu žlico. Strganje se nanese na isti drsnik v obliki okrogle tanke mase.

V vnetnih procesih v vagini se brisalci vzamejo z zadnje vilice z leseno lopatico hkrati z odvzemanjem brisov na floru in nanjo tanko široko plast na drsniku.

Da bi pravilno ocenili stanje vagine, obstajajo štiri stopnje čistosti vaginalne vsebine.

1. Na prvi stopnji čistosti v brisu iz vagine najdemo samo Doderleinove palice in skvamozne epitelijske celice. Reakcija vsebine je kisla.
2. Druga stopnja čistosti - v žolčnih vaginalnih palicah, levkocitih (ne več kot 5 na vidnem polju), kokija, epitelija. Reakcija je kisla.
3. Za tretjo stopnjo čistosti je značilna navzočnost posameznih Doderleinovih palic, velikega števila različnih mikrobov in levkocitov do 15 v vidnem polju. Reakcija je nevtralna.
4. Četrta stopinja - v razmazu ni nobenih Doderleinovih palic, celotno vidno polje je prekrito z levkociti, flokulacija flokorja Cocca, ugotovljene so ravne epitelijske celice. Reakcija vsebine je alkalna.

Za bakteriološko preiskavo se snemljivo vzame s sterilnim bombažnim tamponom. Za odvzem materiala iz sečnice bolnik ne sme urinirati 2 uri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]